Em uma clínica cirúrgica, a auditoria assistencial identificou aumento de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) em pacientes com dispositivos invasivos. Considerando a atuação do enfermeiro, marque a opção correta.

No âmbito dos serviços de saúde, a auditoria em enfermagem deve contribuir para a segurança do paciente. A esse respeito, assinale a opção correta.

A avaliação da qualidade do cuidado apoia-se na tríade que distingue os recursos disponíveis, as ações executadas e os desfechos alcançados, cuja correta classificação evita interpretações equivocadas dos indicadores assistenciais. Considere as afirmativas a seguir.

(__)Segundo a tríade de Donabedian, os indicadores de estrutura referem-se aos recursos físicos, humanos e materiais disponíveis para a prestação do cuidado.
(__)A incidência de lesão por pressão constitui indicador de estrutura, por depender essencialmente da disponibilidade de colchões especiais na unidade de internação.
(__)Os indicadores de processo avaliam a adequação das ações executadas, como a conformidade da administração de medicamentos aos protocolos vigentes na instituição.
(__)A taxa de mortalidade institucional é classificada como indicador de processo, uma vez que mensura a sequência de procedimentos realizados no cuidado ao paciente.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Sobre a política de qualidade da Vigilância Sanitária (VISA), relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta. 

1. Missão.

2. Visão.

3. Valores.

4. Objetivos.

( ) Ética, transparência, eficiência, legalidade e respeito à vida.

( ) Proteger a saúde da população, por meio da intervenção nos riscos sanitários.

( ) Gerenciar as ações de Vigilância Sanitária por meio da gestão de risco, com qualificação dos processos, participação e valorização da equipe e foco no atendimento às partes interessadas.

( ) Ser, até 2030, uma Vigilância Sanitária de referência no Brasil, atuando de forma integrada, resolutiva e inovadora.

A auditoria em enfermagem é um processo sistemático de avaliação que utiliza o exame de prontuários e outros registros para verificar a conformidade com padrões estabelecidos. Sobre os objetivos fundamentais da auditoria, assinale a alternativa correta:

Qual ferramenta de gestão da qualidade pode ser utilizada pelo enfermeiro para analisar causas de problemas identificados no serviço?

A gestão de riscos é um processo sistemático utilizado para identificar e controlar situações que possam comprometer a segurança do paciente e a qualidade da assistência. São etapas fundamentais da gestão de riscos:

Em hospital acreditado, o enfermeiro designado para auditoria interna realizou análise retrospectiva de prontuários após aumento de glosas relacionadas a procedimentos de alta complexidade. Foram identificadas as seguintes situações:
• registros evolutivos descritivos, porém sem correlação explícita com diagnósticos e intervenções de enfermagem;
• ausência de justificativa clínica para determinados procedimentos realizados;
• incongruência entre prescrição de enfermagem e checagem executada;
• falhas na rastreabilidade da autoria de anotações.
À luz das normativas do Cofen relativas ao Processo de Enfermagem (PE), responsabilidade técnica e Código de Ética, assinale a alternativa correta. 

Durante a análise trimestral dos indicadores de uma unidade de internação, observou-se aumento das taxas de queda, lesão por pressão e erros de medicação. Simultaneamente, verificaram-se aumento da taxa de ocupação, absenteísmo da equipe e redução do quadro efetivo de profissionais. Acerca dos princípios da gestão da qualidade e da cultura justa, a interpretação mais adequada é: 

No contexto do gerenciamento de riscos em serviços de saúde, diferentes ferramentas são utilizadas para identificação, análise e investigação de falhas assistenciais, bem como para avaliação da criticidade dos riscos. Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as ferramentas de gestão de risco às suas respectivas finalidades.

Coluna 1
1. FMEA (Failure Mode and Effects Analysis).
2. Diagrama de Ishikawa.
3. Análise de causa raiz (RCA).
4. Matriz de risco.

Coluna 2
( ) Identificação de causas potenciais de falhas antes da ocorrência.
( ) Classificação de probabilidade e gravidade do risco.
( ) Investigação estruturada de eventos após ocorrência.
( ) Análise estruturada de causas por categorias (método espinha de peixe).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Durante a análise de um serviço ambulatorial conveniado ao município, o enfermeiro auditor revisa prontuários, verifica indicadores de utilização e avalia o fluxo de atendimento dos usuários. Em reunião com a gestão, ele explica que diferentes modalidades de auditoria podem ser aplicadas conforme o objetivo da verificação, permitindo avaliar desde a qualidade da assistência até aspectos estruturais e de organização do serviço. Considerando os tipos de auditoria em saúde, assinale a alternativa correta.

Durante uma auditoria em uma unidade de atenção especializada, o enfermeiro auditor observa diferenças significativas na execução de procedimentos entre profissionais da mesma equipe. Em alguns casos, o registro da assistência não acompanha as recomendações oficiais, e determinados fluxos assistenciais não seguem as etapas descritas nos documentos normatizados. Considerando a importância dos instrumentos normativos na prática assistencial, qual das seguintes afirmativas melhor descreve o papel das normas e protocolos assistenciais?

Durante uma auditoria interna em um ambulatório especializado, o enfermeiro auditor observa falhas na aplicação de protocolos de segurança do paciente, como ausência de conferência padronizada de identificação e registros incompletos sobre eventos adversos. Ao dialogar com a equipe, reforça que a incorporação de práticas seguras é essencial para reduzir riscos e melhorar a qualidade da assistência. Considerando os princípios da segurança do paciente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):

(__)As ações de segurança devem ser aplicadas em todos os pontos da Rede de Atenção à Saúde, incluindo unidades ambulatoriais e serviços especializados, e não apenas em hospitais.

(__)A segurança do paciente depende exclusivamente de tecnologias avançadas para prevenção de erros, não sendo influenciada por rotinas assistenciais ou comunicação efetiva entre profissionais.

(__)A identificação segura do paciente, o registro adequado de informações e a comunicação clara entre equipes são componentes fundamentais das práticas de segurança recomendadas pelo Ministério da Saúde.

(__)A segurança do paciente restringe-se ao cumprimento de normas administrativas, não envolvendo práticas assistenciais nem a análise de riscos clínicos.

(__)A notificação de eventos adversos é opcional e não interfere na implementação das ações de segurança do paciente dentro das instituições de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Durante uma auditoria em uma Unidade Ambulatorial, o enfermeiro auditor observa inconsistências entre os procedimentos registrados e os serviços efetivamente realizados. Para compreender a origem das divergências, ele revisa documentos, analisa indicadores, entrevista profissionais e verifica fluxos assistenciais. Após essa etapa, organiza um relatório estruturado com achados, evidências e recomendações, destacando oportunidades de melhoria para qualificar o processo de trabalho e reduzir riscos assistenciais. Considerando as etapas fundamentais da auditoria em saúde, assinale a alternativa correta.

Durante a análise de um fluxo municipal de referência para consultas especializadas, o enfermeiro auditor identifica filas prolongadas, solicitações sem critérios uniformes e ausência de acompanhamento do tempo de espera. Para compreender o problema, ele revisa os protocolos de regulação, avalia a pertinência clínica das solicitações e verifica se os mecanismos de controle estão alinhados às diretrizes de acesso. Na reunião com a gestão, o auditor reforça que a integração entre controle, regulação e avaliação é essencial para organizar a oferta e assegurar equidade no acesso. Considerando esses fundamentos, assinale a alternativa correta.

O enfermeiro responsável pelo gerenciamento de um serviço de saúde adotou ferramentas da qualidade para apoiar suas atividades gerenciais. A ferramenta que consiste em uma planilha ou formulário simples para facilitar a coleta de dados é 

Durante a análise de incidentes em uma unidade de saúde, a equipe de segurança do trabalho identificou falhas recorrentes no uso de equipamentos de proteção individual. Como parte da estratégia de melhoria contínua, foi adotado o ciclo PDCA para estruturar ações de controle e prevenção.
Considerando a aplicação do ciclo PDCA na gestão de segurança e saúde no trabalho, assinale a afirmativa correta.

O uso de indicadores está entre os instrumentos utilizados pelo serviço de enfermagem para a gestão da qualidade. Assim sendo, relacione as colunas apresentadas a seguir associando o indicador à categoria à qual este pertence.

(   )  Incidência de quase falha relacionada à administração de medicação 
(   )  Opinião sobre satisfação no trabalho de enfermagem
(   )  Índice de saída não planejada de sonda nasoenteral para aporte nutricional

I. Estrutura
II. Processo
III. Resultado

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dessa associação.

Em uma unidade de saúde, o Enfermeiro identifica aumento de eventos adversos relacionados à administração de medicamentos, incluindo erros de dose, paciente e horário. A análise de indicadores institucionais evidencia falhas no processo de trabalho, comunicação inadequada entre profissionais e ausência de padronização de práticas assistenciais. Considerando os princípios da segurança do paciente, Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e gestão por indicadores, assinale a alternativa CORRETA.