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Para responder à questão, considere o relato a seguir.
J.R., 68 anos, sexo masculino, viúvo, compareceu ao
ambulatório de especialidades para consulta médica. Durante a aferição dos sinais vitais, relatou ao técnico de
enfermagem (TE) que toma regularmente a medicação
prescrita, que realiza caminhadas de 30 minutos, cinco
vezes por semana, mas que tem dificuldades em relação
à alimentação, principalmente em relação ao uso do sal.
Após a consulta, o técnico de enfermagem fez as orientações de enfermagem pertinentes.
Para responder à questão, considere o relato a seguir.
J.R., 68 anos, sexo masculino, viúvo, compareceu ao
ambulatório de especialidades para consulta médica. Durante a aferição dos sinais vitais, relatou ao técnico de
enfermagem (TE) que toma regularmente a medicação
prescrita, que realiza caminhadas de 30 minutos, cinco
vezes por semana, mas que tem dificuldades em relação
à alimentação, principalmente em relação ao uso do sal.
Após a consulta, o técnico de enfermagem fez as orientações de enfermagem pertinentes.
Considere a figura a seguir, na qual estão apresentados os focos de ausculta cardíaca.
Ao realizar a ausculta cardíaca em um adulto, o enfermeiro ouvirá com maior nitidez os sons que compõem a
primeira bulha cardíaca (B1), posicionando o diafragma
do estetoscópio sobre os pontos
“Perfusão tissular periférica ineficaz relacionada à diabete melito, conhecimento deficiente do processo da doença e tabagismo evidenciada por claudicação intermitente, pulso periférico diminuído e cor e sensibilidade da pele alteradas”.
Esse diagnóstico tem como característica(s) definidora(s)
I- abdômen.
II- região suprapúbica.
III- membros superiores.
IV- membros inferiores.
Estão corretas apenas:
I. Dificuldade na deglutição de líquidos. II. Coloração azul ou violácea da pele ou mucosa, devido a um excesso de hemoglobina nos capilares. III. Supressão total da secreção urinária
Pra registrar o estado deste paciente no prontuário, não será utilizado o seguinte termo:
Na Sistematização da Assistência de Enfermagem é imprescindível que o Enfermeiro realize exame físico diariamente no paciente, e, nessas investigações, aplique a escala de Braden para pacientes adultos, que mensura o risco de desenvolvimento de lesões por pressão.
Sabendo disso, assinale V para as alternativas que forem verdadeiras e F para as que forem falsas.
( ) A escala de Braden é composta de 4 subclasses que refletem o grau de percepção sensorial, umidade, atividade física e fricção e cisalhamento.
( ) Todas as subclasses são graduadas de 1 a 4, exceto fricção e cisalhamento, cuja variação é de 1 a 3.
( ) O grau de risco varia de 6 a 23, e pacientes adultos hospitalizados com escores de 16 ou abaixo são considerados de risco para a aquisição de lesão por pressão.
( ) Em população idosa, os graus 17 ou 18 já podem ser considerados críticos.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta.
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