Durante o procedimento de escovação, o instrumentador deverá proceder de acordo com a técnica correta, evitando escovações muito demoradas e escovas inapropriadas. Sobre a escovação, podemos afirmar que todas as afirmativas abaixo estão corretas, EXCETO:

Há centenas de anos, diversos materiais como barbantes e tendões de animais já eram utilizados no fechamento de cavidades, feridas ou recomposição de cadáveres. Desde então, diversos materiais têm sido utilizados na fabricação de fios para procedimentos cirúrgicos, como seda, algodão, intestino de animais e crina de cavalo. O aprimoramento dos materiais utilizados nos fios de sutura foi fundamental, pois levou ao desenvolvimento de diversos fios para cada tipo de procedimento, diminuindo as dificuldades dos cirurgiões e principalmente a significativa redução de infecções no período pós-operatório. Considerando as afirmativas seguintes, marque a opção correta.

I) Fio de sutura é uma porção de material sintético ou derivado de fibras vegetais ou estruturas orgânicas, de apresentação rígida e reutilizável;

II) Podem ser classificados como absorvíveis de origem sintética, tendo o categute como importante representante deste grupo, sendo fabricado do colágeno e por isso, sem necessidade de processos de purificação química;

III) Os fios de sutura são materiais utilizados durante um ato cirúrgico para a hemostasia definitiva, e na sutura em órgãos de diversos sistemas orgânicos e diferentes planos anatômicos do corpo.

A contensão de sangramento temporário pode ser executada, no decorrer da cirurgia, com instrumentos preensores, dotados de travas, prendendo a extremidade do vaso seccionado até que a coibição definitiva seja feita. Estes importantes instrumentos cirúrgicos precisam estar posicionados na mesa cirúrgica juntamente com todo o instrumental para sua correta utilização durante o ato cirúrgico. Responda a questão, após considerar as afirmativas seguintes.

I) Quando observamos o critério de arrumação da mesa, consideramos os diferentes tempos cirúrgicos que se reflete na setorização que deve manter correspondência com os referidos tempos operatórios;

II) O tempo cirúrgico conhecido como especial, não deve ser considerado no critério que estipula seis setores correspondentes com o ato cirúrgico;

III) A organização da mesa deverá ser padronizada, de acordo com a ordem de utilização dos instrumentos, com a finalidade de facilitar o acesso aos mesmos.

Analisando a organização de uma mesa cirúrgica, um aluno de medicina convidado pelo cirurgião para assistir ao ato cirúrgico pergunta ao instrumentador que objetos eram aqueles que ele estava cuidadosamente organizando na mesa, minutos antes da cirurgia. Ele prontamente responde: “Essa é uma pinça backhaus e esse é conhecido como farabeuf”. O aluno agradeceu, mas foi advertido pelo cirurgião para que não atrapalhasse a cirurgia e apenas observasse. Sobre os instrumentos citados pelo instrumentador, marque a opção que representa respectivamente a função de cada um deles.

O instrumental cirúrgico varia de acordo com a cirurgia, a especialidade cirúrgica e o tempo cirúrgico específico durante o ato operatório. O afastador que é dotado de uma manivela para possibilitar o afastamento da musculatura intercostal está indicado de maneira correta na opção.

O instrumental cirúrgico correlaciona-se com os tempos cirúrgicos. Com base nesta premissa básica do ato cirúrgico, marque a opção que representa de maneira correta a relação entre os instrumentos e os tempos da cirurgia:

A sinalização cirúrgica consiste em diversas manobras destinadas a diminuir a conversação durante as cirurgias, colaborando com a assepsia do ambiente. Além disso, reflete uma padronização mundial para instrumentação cirúrgica. Após a análise das afirmativas abaixo, marque a opção correta.

I) Compressa é solicitada com a mão em supinação e dedos estendidos;

II) Compressa é solicitada com a mão em pronação e dedos estendidos;

III) Compressa é solicitada com a mão em supinação e dedos fletidos;

IV) Gaze é solicitada com a mão voltada para baixo e com os dedos unidos;

V) Gaze é solicitada com a mão voltada para cima e com os dedos unidos.

O Centro Cirúrgico é uma unidade dentro do hospital que deve ser considerada de alta complexidade. Dentre os cuidados que os profissionais devem conhecer estão os princípios básicos da microbiologia e biossegurança. Sobre esse assunto, considere as seguintes afirmativas:

I) Cabe exclusivamente ao cirurgião a conferência do lacre, bem como da data de esterilização e da integridade da embalagem de eventuais materiais que serão utilizados no ato cirúrgico;

II) O instrumentador deverá manusear o material estéril somente com pinça ou mão enluvada;

III) A desinfecção da unidade hospitalar, dos materiais, dos mobiliários cirúrgicos e equipamentos, bem como a desinfecção do piso e áreas externas podem ser considerados como medidas de assepsia.

Para o correto entendimento do ato cirúrgico, cabe ao profissional instrumentador o conhecimento da terminologia anatômica e cirúrgica. Considere as afirmativas abaixo, marque a opção correta:

I) O prefixo orqui é relativo ao testículo e o sufixo colpo é relativo à vagina.

II) Na colecistectomia o cirurgião faz a retirada parcial dos cólons do intestino grosso.

III) Na colecistectomia ocorre a retirada total dos cólons do intestino grosso.

IV) Para a alteração da forma do rim, durante cirurgias de transplante renal, dizemos que ocorre a rinoplastia.

V) O prefixo entero é relativo apenas ao intestino delgado.

A atuação correta do profissional de instrumentação cirúrgica é de extrema importância para o bom desempenho do ato cirúrgico. Competem ao instrumentador, EXCETO o disposto na opção:

De acordo com a ANVISA, a eficácia da higienização das mãos depende de fatores que vão garantir, desde a diminuição dos microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele até a eliminação da sua microbiota transitória e redução da microbiota residente. Sobre este importante conceito para o profissional de instrumentação cirúrgica, faça a leitura das seguintes afirmativas e marque a opção correta.

I) A eficácia da higienização das mãos depende exclusivamente da duração e da técnica empregada, não importando a presença de anéis, pulseiras e relógios durante qualquer tipo de procedimento de higienização;

II) Para uma perfeita higienização antisséptica das mãos, recomenda-se o uso de ácidos e peróxido de hidrogênio;

III) Na higienização simples das mãos, ocorre a remoção dos microrganismos que colonizam as camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as células mortas;

IV) No preparo pré-operatório, recomenda-se antissepsia cirúrgica das mãos e antebraços com antisséptico a base de formol, utilizando escovas com cerdas flexíveis e macias;

V) A técnica de higienização antisséptica é exatamente igual àquela utilizada para higienização simples das mãos, utilizando em ambas apenas o sabão.

Denominam-se tempos cirúrgicos ou operatórios os procedimentos ou manobras consecutivas realizadas pelo cirurgião desde o início até o término da cirurgia. De modo geral, todas são realizadas em quatro tempos, que são:

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