Sobre a higienização e a hidratação da pele para prevenção de lesão por pressão, assinale a alternativa incorreta.

Numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I associando os principais traumatismos superficiais abertos à classificação das diversas formas das feridas abertas. COLUNA I 1. Feridas penetrantes 2. Feridas incisas 3. Feridas perfurantes 4. Feridas contusas COLUNA II ( ) Ferida cuja profundidade não pode ser estabelecida à simples inspeção. ( ) Ferida linear, com bordas regulares e pouco traumatizadas. ( ) Feridas irregulares, retraídas e com bordas muito traumatizadas. ( ) Feridas com formato externo variável, geralmente linear ou puntiforme. Assinale a sequência CORRETA.

O tratamento adequado aos portadores de ferida é dinâmico e deve acompanhar a evolução científico-tecnológica. Considerando as especificidades das coberturas, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. ( ) Hidrogel amorfo é contraindicado para feridas excessivamente exsudativas. ( ) A ureia presente no creme hidratante facilita a penetração de moléculas de água até camadas mais profundas da pele. ( ) Tela com emulsão de Petrolatum é indicada apenas para feridas secas e infectadas, com presença de tecido inviável para evitar a aderência do curativo. ( ) Hidrocoloide em placa é recomendado para lesões com baixa a moderada exsudação, infectadas ou não, sendo contraindicado para lesões em processo de granulação. Assinale a sequência CORRETA.

O surgimento de lesões por pressão configura-se como uma das principais iatrogenias aos pacientes acamados. Sobre as lesões por pressão, é incorreto afirmar:

Regasson (2012) define uma ferida como “uma consequência direta de um traumatismo ou agressão nas diferentes camadas da pele e nos tecidos moles adjacentes”. O curativo é o tratamento utilizado para promover a cicatrização da ferida e, nesse caso, a epitelização mais rápida ocorre quando:

A coluna da esquerda apresenta as fases de cicatrização da ferida e a da direita, característica de cada fase. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1 - Fase inflamatória 2 - Fase de proliferação 3 - Fase de maturação
( ) A epitelização só é possível na presença de tecido vascular viável. ( ) Começa no momento da lesão inicial, e dura de 4 a 24 dias. ( ) Surge um tecido vermelho, brilhante, com aspecto de carne viva e granuloso. ( ) As fibras de colágeno se reorganizam e se remodelam. ( ) Os macrófagos substituem os leucócitos e produzem fatores de quimiotaxia e de crescimento, que atraem para o local as células necessárias à reparação tecidual.
Assinale a sequência correta.

Para a prevenção de infecção da corrente sanguínea relacionada ao uso de cateter vascular periférico o técnico de enfermagem deve saber que

Após ter sido submetida a uma cirurgia de pequeno porte, uma paciente feminina apresenta uma incisão limpa e seca na região inguinal direita de aproximadamente 5 centímetros. O tempo decorrido da cirurgia é de 48 horas. Nesse caso, o curativo deve ser preferencialmente

Paciente, 52 anos, sexo feminino, comparece ao ambulatório de feridas apresentando lesão ulcerativa em região dorsal de pé esquerdo. No exame físico do membro, observou-se ainda a presença de dermatite ocre, eczema, lipodermatoesclerose e edema. Os achados clínicos sugerem que se trata de

Segundo o National Pressure Ulcer Advisory Panel − Consenso NPUAP 2016 adaptada Culturalmente para o Brasil, as lesões por pressão são categorizadas e definidas como:

Categoria da lesão por pressão

I. Estágio

II. Estágio

III. Estágio

IV. Estágio

V. Não Classificável

Definição

1 ( ) Perda da pele em sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da fáscia, músculo, tendão, ligamento, cartilagem ou osso. 

2 ( ) Pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em pele de cor escura. 

3 ( ) Perda da pele em sua espessura total e perda tissular na qual a extensão do dano não pode ser confirmada porque está encoberta pelo esfacelo ou escara. 

4 ( ) Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme. 

5 ( ) Perda da pele em sua espessura total na qual a gordura é visível e, frequentemente, tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas) estão presentes.

Considerando o quadro acima, a sequência da definição que corresponde à respectiva categoria está descrita, de cima para baixo, em

Ao realizar a troca de um curativo cirúrgico, o profissional de enfermagem precisa estar atento com relação a alguns cuidados, tal como:

Em uma unidade de saúde, o enfermeiro executou um curativo de cateter venoso central. Sobre as indicações para a higienização das mãos, em cada etapa realizada pelo enfermeiro, analise as afirmativas abaixo:

I- O enfermeiro higienizou as mãos, calçou luvas de procedimento e retirou a comadre do paciente.

II- Após o contato, retirou a luva e higienizou as mãos e se preparou para um procedimento que exigiu, novamente, o uso de luvas.

III- O enfermeiro finalizou o procedimento e não retirou a luva imediatamente, uma vez que foi desprezar os materiais utilizados.

IV- Depois de desprezar os materiais utilizados, o enfermeiro higienizou as mãos e ajudou o paciente a retornar para a cama.

V- No momento em que terminou de ajudar o paciente, o enfermeiro percebeu que tinha sujado as mãos com fluidos corporais do paciente, procedendo, então, à higienização das mãos com preparação alcoólica.

O erro do enfermeiro está apenas na afirmativa

A respeito dos tipos de feridas, de acordo com a Resolução COFEN nº 0501, de 9 de dezembro de 2015, analise as afirmativas abaixo:

I- A ferida crônica não apresenta a fase de regeneração no tempo esperado, havendo um retardo na cicatrização.

II- A ferida limpa é aquela produzida, voluntariamente, em local de assepsia ideal.

III- A ferida infectada é escavada e circunscrita na pele.

IV- A ferida contaminada ocorre após trauma com proliferação de microorganismos.

Estão corretas apenas as afirmativas

Sobre o caso descrito abaixo, analise as afirmativas.

Paciente A.B.F, 78 anos, sexo feminino, acamada, em atendimento domiciliar, apresenta úlcera por pressão na região sacral. Prescrição de enfermagem: colocar curativo na lesão da paciente.

I- A prescrição está completa, porque direciona a equipe para o procedimento a ser realizado.

II- A prescrição está correta, porque garante a segurança da paciente.

III- A prescrição está incorreta, porque permite aos profissionais da equipe de enfermagem escolherem o material a ser utilizado para a realização do procedimento.

IV- A prescrição está incompleta, porque não especifica o local de realização do curativo, o tipo de curativo, a frequência da troca e os materiais a serem utilizados.

Estão corretas apenas as afirmativas

O tratamento da lesão cutânea consiste em um grande desafio para o enfermeiro, pois esse profissional avalia a lesão, planeja e coordena os cuidados, acompanha sua evolução, supervisiona e executa os curativos. Em relação à escolha do curativo ideal, assinale a alternativa INCORRETA.

O processo cicatricial de feridas de espessura total compreende três fases. Sendo assim, qual das alternativas abaixo não representa uma dessas fases?

As lesões por pressão são decorrentes de hipóxia celular, levando à necrose tecidual. Geralmente, estão localizadas em áreas de proeminências ósseas e ocorrem quando a pressão aplicada à pele, por algum tempo, é maior que a pressão capilar normal, e podem ser ocasionadas por fatores internos e externos. Os fatores externos são aqueles relacionados ao mecanismo de lesão, influenciando a tolerância tissular pelo impedimento da circulação sobre a superfície da pele, e que referem o grau em que a pele é exposta. São eles, exceto:

A terapia tópica e o tipo de cobertura a serem utilizados variam de acordo com a natureza, a localização e o tamanho da ferida. A seleção do tipo de curativo é feita com base em suas propriedades físicas de proteção e manutenção de medicamentos em contato com a ferida. O curativo absorvente, comumente utilizado em feridas cirúrgicas, que possui diversas vantagens, como permissão da exposição da ferida ao ar, absorve exsudato e o isola da pele saudável adjacente, é classificado como:

Existem alguns princípios para a realização da terapia tópica em feridas. Para a realização de um cuidado adequado, determinadas regras e etapas devem ser respeitadas, mantendo o procedimento seguro e eficiente. Dessa forma, durante a realização da terapêutica tópica, são regras que devem ser respeitadas, exceto:

A avaliação de uma ferida deve ser periódica e é de fundamental importância o acompanhamento da evolução do processo cicatricial e da terapêutica utilizada. As feridas podem ser classificadas de acordo com parâmetros, como: grau de lesão tissular; profundidade da ferida; aspecto do exsudato e dimensão da ferida. Sendo assim, deve-se mensurar na ferida: