Ao realizar a troca de fixação do cateter venoso periférico da Sra. M.A., o técnico em enfermagem observa eritema no local de inserção do cateter e a paciente refere ausência de dor nesse local. Para fins de acompanhamento de sua evolução, o profissional deve registrar, em sua comunicação escrita, ocorrência de flebite:

Marque a alternativa correta quanto à abordagem na utilização de curativos impregnados com antissépticos de rotina. (Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. Medidas de Prevenção de Infecção cirúrgica. 2017).

    P.J.S., 65 anos, sexo masculino, natural da cidade de Margarida, segundo dia de internação, deu entrada na clínica cirúrgica após ser submetido a uma laparotomia exploratória e a uma apendicectomia. Apresenta-se sonolento, hipocomunicativo e hipocorado. Apresenta uma ferida cirúrgica fechada de aproximadamente 20 cm, com secreção serossanguinolenta em pouca quantidade na região abdominal, longitudinalmente e, na região de quadrante inferior esquerdo, uma ferida com a colocação de Dreno de Penrose, pouco secretiva, com coloração sanguinolenta e odor característico.
CONSELHO FEDERAL DE ENFERMAGEM. Resolução no 501/2015. Regulamenta a competência da equipe de enfermagem no cuidado às feridas e dá outras providências. Disponível em http:// http://w w w .cofen.gov.br/w pcontent/uploads/2015/12/Pub.DOU_Res_501-15.pdf. Acesso: dez. 2017.
    Considerando o caso hipotético e as competências técnicas da equipe de enfermagem previstas pela Resolução COFEN nº 501/2015, assinale a alternativa correta.

O diagnóstico de enfermagem “integridade tissular prejudicada” é adequado para paciente com:

De acordo com Brunner & Suddarth 2016, sobre as intervenções de enfermagem para manutenção da integridade cutânea no cuidado do paciente com câncer, é CORRETO afirmar:

Paciente com 60 anos de idade apresenta úlcera diabética em pé esquerdo com presença de fibrinas, tecido de granulação e exsudato seropurulento em grande quantidade, além de odor fétido. De acordo com o Ministério da Saúde, em relação à troca de curativo e limpeza da ferida, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. Para atuar como um curativo ideal, a cobertura deve manter o excesso de exsudato.

II. Para atuar como um curativo ideal, a cobertura deve manter umidade entre a ferida e o curativo.

III. Para atuar como um curativo ideal, a cobertura deve permitir trocas gasosas.

IV. Para a limpeza da ferida, a solução preconizada é a fisiológica a 0,9%, preferencialmente gelada.

V. A pele perilesional deve ser limpa preferencialmente com sabão neutro, removendo-o e evitando traumas e processos dermatológicos tópicos.

VI. É preconizado em feridas granuladas o uso de irrigação em jato forte.

Um homem de 27 anos de idade foi admitido em hospital para tratamento clínico. No exame físico desse paciente, a enfermeira visualizou duas lesões de pele: uma sólida, circunscrita, palpável, menor que 1 centímetro, e a outra de solução de continuidade, caracterizada por uma “rachadura”, linear e estreita. Essas lesões são, respectivamente,

O risco de apresentar lesões de pele e úlceras por pressão é aumentado em paciente com quadro clínico que implica longa permanência no leito para suporte terapêutico e assistência de enfermagem. Nesse contexto, além do manejo das tecnologias duras e maior complexidade, compete ao enfermeiro:
I. na coleta de dados, identificar os fatores de risco para o desenvolvimento de lesão intrínsecos e extrínsecos ao paciente; II. planejar a assistência de enfermagem com base na avaliação e prescrição médica; III. orientar a equipe de enfermagem quanto à realização de medidas de prevenção relacionadas ao atrito, umidade e pressão; IV. prescrever cuidados de enfermagem relacionados à mobilidade do paciente pela mudança de decúbito do paciente, a cada 2 horas.
Dos itens, verifica-se que está(ão) correto(s)

A lesão ou úlcera por pressão é um evento adverso e a sua prevenção é considerada meta de segurança do paciente e responsabilidade da equipe multidisciplinar em todos os níveis de atenção do sistema de saúde. Sobre as medidas para prevenção de lesão ou úlcera por pressão, considere as seguintes orientações propostas pelo Ministério da Saúde.

I Os calcâneos devem ser mantidos afastados da superfície da cama (livres de pressão) mantendo a hiperextensão do joelho e a pressão sobre o tendão de Aquiles.

II Realizar mudança de decúbito ou reposicionamento do paciente a cada duas horas ou de acordo com variáveis relacionadas ao indivíduo (tolerância tecidual, nível de atividade e mobilidade, condição clínica global, objetivo do tratamento, condição individual da pele, dor e pelas superfícies de redistribuição de pressão em uso) para reduzir a pressão local.

III Durante a hidratação da pele, áreas de proeminências ósseas ou áreas hiperemiadas precisam ser massageadas. No entanto, a aplicação de hidratante não deve ser realizada, pois pode aumentar a exposição à umidade excessiva e favorecer o desenvolvimento de úlcera.

IV Durante a admissão ou a readmissão do paciente, examine a pele cuidadosamente para identificar alterações da integridade cutânea e úlceras por pressão existentes. Para uma apropriada inspeção da pele, deve-se ter especial atenção às áreas corporais de maior risco: as regiões corporais submetidas à pressão por dispositivos (cateteres, tubos e dreno) e as regiões anatômicas sacral, calcâneo, ísquio, trocanter, occipital, escapular e maleolar.

Dentre as orientações, estão corretas

“Curativos é um meio terapêutico que consiste na limpeza e aplicação de uma cobertura estéril em uma ferida, quando necessário, com o objetivo de proteger o tecido recém-formado da invasão microbiana, aliviar a dor, oferecer conforto para o paciente, manter o ambiente úmido, promover a rápida cicatrização e prevenir a contaminação ou infecção.”

(Anvisa, 2017.)

É recomendado que o curativo estéril realizado no pós-operatório em feridas com cicatrização por primeira intenção esteja seco, limpo, corretamente fixado, que não haja indicação clínica de troca e que seja mantido por:

Sobre a realização de curativos em pacientes com queimaduras, assinale a alternativa INCORRETA:

Sobre curativos, marque a alternativa INCORRETA:

O Enfermeiro desempenha papel importante na prevenção e tratamento de lesões. Sobre este assunto, assinale a afirmativa INCORRETA:

As úlceras por pressão podem ser classificadas quanto ao seu estágio, dependendo do grau de profundidade e acometimento do tecido. A úlcera que provoca perda de fina camada da pele, envolvendo a epiderme e/ou a derme e que apresenta pele hiperemiada com presença de bolhas que podem ou não estar rompidas e é dolorida, é classificada como sendo de:

As queimaduras são lesões frequentes, que provocam repercussão social, psicológica, econômica e de saúde. Com relação às lesões provocadas por queimadura, analise as afirmativas abaixo:

I. A gravidade da queimadura é classificada de acordo com sua profundidade, extensão, agente causador e localização.

II. As queimaduras podem ser térmicas, solares, radioativas, elétricas, químicas e biológicas.

III. As queimaduras de 1. ° grau atingem a epiderme e a derme, causando dor, bolhas e vermelhidão.

IV. São considerados áreas semi-críticas de queimaduras, face, mãos, via aérea e região genital.

Sendo assim, está correto o que se afirma em:

O processo cicatricial é dinâmico e sistêmico e está diretamente relacionado às condições gerais do doente e da resposta do organismo.

Considerando a sequência cronológica desse processo, é correto afirmar que a(o):

A úlcera venosa de estase é uma lesão de pele, ocorrendo geralmente em torno do tornozelo ou da parte inferior da perna, causada pela hipertensão venosa prolongada.

Em relação à sistematização da assistência de enfermagem nesse caso, enumere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I.

COLUNA I

1. Diagnóstico de enfermagem

2. Prescrição de enfermagem

3. Resultado esperado

COLUNA II

( ) Risco para distúrbio na autoimagem.

( ) Monitorar a circulação venosa verificando a cor, a temperatura e o tamanho da perna.

( ) Dor crônica relacionada às úlceras e ao tratamento de desbridamento.

( ) Melhora da autoestima.

( ) Ensinar o cliente a realizar trocas de curativo.

Assinale a sequência CORRETA.

Os oxigenadores do circuito de circulação extracorpórea incorporam membranas que são permeáveis aos gases respiratórios. Sobre o processo fisiológico pelo qual o gás atravessa a membrana dos oxigenadores é correto afirmar, EXCETO: