A Sistematização da Assistência de Enfermagem – SAE é um instrumento essencial para a prática profissional do enfermeiro e da equipe de Enfermagem.

Sobre a SAE, assinale a alternativa incorreta.

Considere que ao realizar o exame físico de um paciente com suspeita de apendicite, o enfermeiro palpou a região da fossa ilíaca direita, comprimindo-a e descomprimindo-a. Como resposta, o paciente apresentou dor com resistência ao toque.

Diante desse achado, o enfermeiro constatou que o paciente é positivo para o sinal de

Trata-se de um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado.

Esta descrição refere-se a(ao):

O processo de enfermagem é um instrumento metodológico que orienta o cuidado profissional de Enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta das etapas desse processo.

A cistoscopia é um exame de realizado para visualizar_ . Assinale a alternativa que preenche adequadamente as lacunas.

A Resolução nº 358/2009 “Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências”. Assinale a ordem CORRETA das etapas do Processo de Enfermagem:

Em relação ao processo de enfermagem, analise as afirmativas abaixo.

I - A implementação refere-se à realização do plano de cuidado proposto. O enfermeiro deve assumir a responsabilidade pela implementação, e a realização das intervenções deve ser feita exclusivamente por esse profissional;

II - A entrevista e o exame físico são etapas fundamentais pra o levantamento de problemas, eles são realizados durante a fase de implementação do processo de enfermagem;

III - A aplicação efetiva do processo de enfermagem conduz à melhoria da qualidade dos cuidados de saúde e estimula a construção de conhecimentos teóricos e científicos com base na melhor prática clínica;

IV - O processo tem sido definido como uma forma sistemática e dinâmica de prestar cuidados de enfermagem, que é realizado por meio de cinco etapas interligadas: coleta de dados, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.

Assinale a afirmativa INCORRETA.

Levando em consideração as necessidades crescentes das enfermeiras para descrever e mensurar os resultados da prática, foram criadas terminologias, sendo a Nursing Outcomes Classification (NOC), iniciada em 1991, a mais desenvolvida e utilizada. A NOC é composta de:

A Nursing Interventions Classification (NIC) é um projeto que foi iniciado em 1987 por um grupo de pesquisadoras da College of Nursing University of lowa. Desde então, o grupo desenvolveu inúmeros estudos relativos às intervenções de enfermagem, no sentido de construir uma linguagem padronizada para descrever as atividades que as enfermeiras executam quando prestam tratamentos de enfermagem. ANIC define intervenção como:

Das terminologias utilizadas na assistência de enfermagem, definimos debridamento como:

Com relação à asma brônquica, insuflação pulmonar, inspiração profunda e expiração prolongada, tiragens são achados identificados pelo enfermeiro por meio da:

Risco de Contaminação é o diagnóstico de enfermagem conceituado pela NANDA 2018-2020 como suscetibilidade à exposição a contaminantes ambientais que pode comprometer a saúde. Dos fatores de risco para esse diagnóstico podemos listar:

I - Uso de material intoxicante em área com ventilação insuficiente.

II - Degradação inadequada de contaminante.

III - Tabagismo.

IV - Exposição concomitante.

V - Piso acarpetado.

São descritos como fatores de risco interno os citados em:

Acúmulo de bilirrubina não conjugada na circulação (menos de 15 mL/dL) que ocorre, após 24 horas de vida, conceitua o diagnóstico de enfermagem Hiperbilirrubinemia neonatal (NANDA 2018-2020). Com base nesse diagnóstico, considera-se fator relacionado:

No exame físico do recém-nascido, o profissional de enfermagem utiliza, como referência de normalidade, a relação entre o perímetro cefálico e o torácico, sendo que o perímetro cefálico: 

A oximetria de pulso, ou SpO2, é um método não invasivo para monitorar continuamente a saturação de oxigênio da hemoglobina (SaO2). Embora a oximetria de pulso não substitua a gasometria arterial, é efetiva no monitoramento de mudanças sutis ou bruscas na SaO2. Os locais de pulsação mais indicados onde uma sonda ou sensor pode ser conectada pelo profissional de enfermagem para verificação da SaO2 é:

Acerca da consulta de enfermagem, é correto afirmar: 

O diagnóstico de enfermagem “Negligência Unilateral” é conceituado pela taxonomia NANDA 2018- 2020 como:

Os sintomas clássicos da asma são sibilos, tosse, dispneia e desconforto torácico, explicados pelos aspectos fisiopatológicos da doença. O estreitamento das vias respiratórias provoca sibilos difusos; a inflamação das vias respiratórias e do parênquima promove a estimulação dos receptores da tosse; a dispneia e o desconforto torácico se originam, ambos, do aumento do trabalho respiratório necessário para superar a elevação da resistência ao fluxo nas vias aéreas. No exame físico, ao realizar a inspeção, o enfermeiro irá identificar:

Dinâmica ineficaz de alimentação do lactente é o diagnóstico de enfermagem que discorre sobre comportamentos de alimentação alterados por parte dos pais que resultam em padrões de alimentação excessiva ou insuficiente. Com base nesse diagnóstico, considera-se característica definidora:

O enfermeiro deve colocar a mão na espinha ilíaca póstero-superior e solicitar ao paciente que ele se incline para trás o máximo possível para avaliar a: