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Sobre as ações de enfermagem que devem ser adotadas pelo enfermeiro, assinale a alternativa incorreta.
O exame físico deve ser realizado na primeira fase do processo de enfermagem (Barros, 2010). Consiste nas etapas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, além da utilização de alguns instrumentos e aparelhos. Para a realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos, sobretudo, a visão, o tato e a audição. Na ____________, é realizado o golpeamento com um dedo à borda ungueal ou à superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada na região de interesse.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna da afirmativa anterior
Considerando o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, as medidas de prevenção da corrente sanguínea e os procedimentos de enfermagem para administração de medicamentos, julgue o item a seguir.
O efeito terapêutico de medicamento é alcançado
rapidamente quando este é administrado pela via
endovenosa, sendo esta a via principal selecionada em casos
de emergência.
Considerando o Protocolo de Segurança na Prescrição, Uso e Administração de Medicamentos, as medidas de prevenção da corrente sanguínea e os procedimentos de enfermagem para administração de medicamentos, julgue o item a seguir.
Situação hipotética: Um médico prescreveu a administração de 250 mg de vancomicina, e o técnico em enfermagem constatou que o frasco de 500 mg estava diluído em 3mL.
Assertiva: Nesse caso, para atender à prescrição médica,
deve-se aspirar 1,4 mL de vancomicina para administração
no paciente.
Quanto ao processo de enfermagem, julgue o item subsequente.
Com a proposta de criar uma classificação internacional para
a prática de enfermagem, a CIPE surgiu antes de quaisquer
outras propostas de sistemas de classificação.
Quanto ao processo de enfermagem, julgue o item subsequente.
O sistema de classificação de Omaha, utilizado inicialmente
por enfermeiros no atendimento de saúde comunitária,
integra os seguintes três componentes:
problemas/diagnósticos (avaliação do cliente), intervenções e
resultados.
Quanto ao processo de enfermagem, julgue o item subsequente.
A taxonomia da NANDA-I refere-se à classificação dos
diagnósticos de enfermagem que foram construídos por meio
de um sistema multiaxial de sete eixos.
Quanto ao processo de enfermagem, julgue o item subsequente.
Na última etapa do processo de enfermagem, denominada
avaliação, as intervenções são realizadas e verificadas a fim
de se determinar se o plano está adequado.
Quanto ao processo de enfermagem, julgue o item subsequente.
Quando propôs o processo de enfermagem, na década de 70
do século passado, Wanda Horta não previu as etapas de
diagnóstico e de prescrição, que vieram a ser destaque nas
décadas mais recentes.
Um homem de 45 anos de idade deu entrada em um pronto-socorro apresentando fortes dores na região precordial, sudorese e palidez. A dor tivera início espontâneo, estava em menor intensidade havia um dia, mas se acentuou. Não aliviava mesmo com o repouso e não cedeu com uso de nitroglicerina sublingual. O paciente referiu constipação, havia quatro dias, e dificuldades visuais (leitura borrada).
Com relação a esse caso clínico hipotético, julgue o item a seguir.
Deve-se controlar o volume urinário do paciente,
anotando-se a diurese em intervalos curtos de tempo.
Segundo as Classificações das Intervenções de Enfermagem (NIC), intervenção de enfermagem é qualquer tratamento que, baseado em julgamento e conhecimento clínico, um enfermeiro coloca em prática para intensificar os resultados do paciente. Sobre a NIC, considere as afirmativas.
I) A intervenção de cuidado direto é um tratamento realizado por meio da interação direta com o paciente.
II) Intervenções de cuidado direto incluem tanto ações fisiológicas e psicossociais, como as ações manuais e as de natureza mais de apoio e aconselhamento.
III) A intervenção comunitária é um tratamento realizado a distância, mas favorecendo o paciente ou o grupo de pacientes.
IV) As intervenções de cuidado indireto incluem ações destinadas ao gerenciamento do ambiente de cuidado do paciente e colaboração multidisciplinar.
V) O tratamento iniciado pelo enfermeiro consiste em uma intervenção em resposta ao diagnóstico médico.
Estão corretas,
O diagnóstico de enfermagem (DE) é um julgamento clínico sobre uma resposta humana a condições de saúde, processos de vida, ou a uma vulnerabilidade a essa resposta, por um indivíduo, família ou comunidade. Considere as afirmativas sobre os DEs.
I) Para se fazer um DE com foco no problema devem estar presentes as características definidoras que se agrupam em padrões de indicadores ou inferências relacionadas.
II) Para se fazer um DE com foco no problema devem estar presentes os fatores relacionados, que contribuem ou antecedem o foco do diagnóstico.
III) Os DE de promoção de saúde são um julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de aumentar o bem estar e alcançar o potencial humano de saúde.
IV) Para se fazer um DE de risco devem estar presentes as características definidoras que se agrupam em padrões de indicadores ou inferências diagnósticas.
Estão corretas,
A ausculta cardíaca é o método semiológico que oferece informações acerca dos sons cardíacos, que são chamados de bulhas cardíacas, do enchimento ventricular e do fluxo sanguíneo pelas valvas cardíacas, bem como do ritmo. Sobre esta técnica considere as afirmativas.
I) A primeira bulha cardíaca (B1) está ligada ao fechamento das valvas mitral e tricúspide.
II) A segunda bulha (B2) marca o final da sístole e o início da diástole.
III) A intensidade da B1 permanece inalterada mesmo em distúrbios patológicos.
IV) A segunda bulha desdobrada é mais audível no foco apical.
Estão corretas,
Sanna (2007), ao discorrer sobre os processos de trabalho em enfermagem, afirma que o trabalho da enfermagem é complexo, multifacetado e requer um conjunto articulado de conhecimentos, habilidades e atitudes para o seu desenvolvimento. Considere as afirmativas como (V) Verdadeiras e (F) como Falsas.
( ) Na Enfermagem há mais de um processo de trabalho, que pode ou não, ser executado concomitantemente.
( ) O processo de trabalho pesquisar em enfermagem não é exclusivo do enfermeiro.
( ) Objeto, agentes, instrumentos, método, finalidade e produto são elementos que compõe um processo de trabalho em saúde.
( ) Todos os profissionais de enfermagem são agentes do processo de trabalho participar politicamente.
( ) O produto de um processo de trabalho deve ser apenas bens tangíveis, por exemplo, um folder com orientações para o autoexame das mamas.
A sequência correta, de preenchimento das lacunas, é:
O exame físico é realizado através das técnicas propedêuticas, apoiadas por instrumentos como termômetro, esfigmomanômetro, estetoscópio, entre outros. Os dados coletados por meio do exame físico fornecem importantes pistas, que unidas às informações da história clínica e aos padrões de conhecimento de enfermagem, conduzem o raciocínio clínico do enfermeiro para hipóteses diagnósticas de enfermagem. Em relação ao exame físico, afirma-se:
I) Inspeção, palpação, percussão e ausculta são as técnicas propedêuticas para a sua realização.
II) O decúbito ventral é a posição indicada para a palpação do ictus cordis.
III) A inspeção pode ser realizada tanto estática, quanto dinâmica.
IV) Na inspeção dinâmica observa-se o contorno do segmento corporal avaliado.
V) A punho-percussão e a percussão com a borda da mão são técnicas aplicadas para avaliar sensação dolorosa nos rins.
Estão corretas,
O Processo de Enfermagem, método que organiza a assistência de enfermagem, é um modelo de pensamento crítico capaz de promover um nível competente de cuidado. As cinco etapas do processo orientam o pensamento dos enfermeiros, com o objetivo de organizar e priorizar o cuidado (ALFARO-LEFEVRE 2014). Complete as lacunas da coluna 2 de acordo com a coluna 1.
COLUNA 1
1) Investigação
2) Diagnóstico
3) Planejamento
4) Implementação
5) Avaliação
COLUNA 2
( ) Analisa os dados coletados para a determinação da existência de problemas de saúde potenciais e reais, os recursos do paciente, estados de saúde e as necessidades de aprendizado.
( ) Coleta e registra toda a informação necessária do paciente.
( ) Nesta etapa o plano é colocado em ação.
( ) É realizada uma investigação abrangente do paciente para decidir se os resultados esperados foram alcançados.
( ) Estabelece prioridades e determina as ações de enfermagem.
A sequência correta, de cima para baixo, de preenchimento das lacunas, é:
A educação em saúde promove uma estratégia que potencializa o cuidado de enfermagem ao envolver atividades educativas na assistência ao paciente.
Analise as afirmativas abaixo sobre a educação em saúde.
1. As ações de Educação em Saúde integram, rotineiramente, o trabalho do enfermeiro, que utiliza diversas estratégias para transpor o conhecimento ao paciente e/ou familiar.
2. Dentre os objetivos da Educação em saúde está fornecer orientações, além de esclarecer dúvidas, prevenir doenças e/ou promover adaptação a atual condição de saúde do paciente, contribuindo para o autocuidado e para a qualidade de vida.
3. A educação em saúde pode ser entendida como a educação realizada para os profissionais da saúde com vistas a sua melhor formação e capacitação.
4. A Educação em Saúde deve ser realizada pelos enfermeiros por meio de ações conforme o conhecimento das necessidades singulares de cada usuário e da comunidade.
5. A educação em saúde é uma proposta político-pedagógica que favorece, aos trabalhadores, um processo de ensino-aprendizagem dentro do seu cotidiano laboral.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Sobre a consulta e teleconsulta de enfermagem, é correto afirmar:
A hipotermia é a temperatura corporal central menor que 35°, frequentemente resulta de um quase afogamento em água fria, exposição prolongada a temperaturas baixas, doença ou debilidade que altera a homeostasia. A hipotermia pode ser classificada em leve, moderada e grave que correspondem as seguintes temperaturas, respectivamente:
A Resolução n° 358/2009 determina que a assistência de Enfermagem deve ser sistematizada, implantando-se o processo de Enfermagem em toda instituição pública ou privada que presta assistência de Enfermagem.
Tendo em vista a operacionalização do processo de Enfermagem, assinale a afirmativa incorreta.
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