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No que se refere às técnicas de um curativo, analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – Para incisões cirúrgicas, a oclusão deverá ser por 24 a 48 horas, mantendo o curativo seco.
II – Em ferida aberta, a limpeza deve ser executada pela técnica de irrigação por pressão.
III – Em feridas sépticas, a limpeza deve ser iniciada primeiro na lesão e, em seguida, na pele limpa.
Para uma adequada assistência ao paciente com lesões de pele, é necessário que o técnico de enfermagem tenha conhecimento de alguns conceitos referentes a curativos e feridas. Analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Curativo é um cuidado dispensado a uma área do corpo que sofreu lesão/ferida.
( ) Ferida é uma ruptura estrutural e fisiológica que estimula respostas de reparação tecidual ou não.
( ) A cicatrização por primeira intenção ocorre de fora para dentro e não tem união das bordas.
( ) Lesão por pressão estágio I caracteriza-se por destruição da derme.
( ) Na ausência de pinça, o curativo pode ser realizado com luva de procedimento.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Nos curativos complexos, muitas vezes é necessário realizar o desbridamento instrumental da ferida.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) O desbridamento instrumental é uma técnica estéril, mais rápida e barata.
( ) Na técnica Slice, o tecido necrótico é pinçado na borda e dissecado em finas lâminas, em um único sentido, utilizando a lâmina de bisturi.
( ) Na técnica Cover, a necrose é removida em forma de tampa, as bordas do tecido necró- tico são deslocadas, sendo possível visualizar e retirar o tecido comprometido do íntegro.
( ) O desbridamento instrumental é indicado em úlceras fúngicas e neoplásicas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação às coberturas, soluções e cremes mais comuns utilizados nos curativos.
( ) Ácidos graxos essenciais aumentam a microcirculação sanguínea, sendo indicados em feridas com necrose.
( ) O filme transparente favorece a cicatrização e proporciona o meio úmido.
( ) O hidrocoloide é indicado em feridas infectadas e com grande quantidade de exsudato.
( ) O hidrogel mantém a umidade e auxilia o desbridamento autolítico e não adere ao leito da ferida.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Para responder à questão, considere o relato a seguir.
A.F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de
diabete tipo 2 há cinco anos, em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes orais, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou
que vinha fazendo uso regular da medicação, seguindo as
orientações alimentares recebidas anteriormente e fazendo
caminhadas de 15 minutos, duas a três vezes por semana.
Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura = 36,8 ºC;
pulso = 82 batimentos por minuto; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132 x 84 mmHg; peso =
81500 g; altura = 170 cm; circunferência abdominal = 92 cm.
Ao exame dos pés de A.F., constatou que as unhas dos halux
estavam quebradiças e havia úlcera em região do 1o
metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de exsudato seropurulento,
em quantidade moderada. Durante a consulta, o enfermeiro
calculou o índice de massa corporal de A.F., utilizou o escore
de Framingham para a estratificação de risco cardiovascular,
realizou o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o usuário e realizou as orientações
necessárias.
Para responder à questão, considere
o relato a seguir.
J.R., 67 anos, sexo masculino, obeso, hipertenso, portador de diabete tipo 2 há dez anos, compareceu à unidade básica de saúde acompanhado de sua filha, para consulta de enfermagem. Relatou ao enfermeiro que, devido à dificuldade em manter sua glicemia sob controle, no dia anterior, o médico havia introduzido o uso de insulina e estava inseguro em como conservá-la e aplicá-la. Informou ainda que já estava inscrito no programa Hiperdia e havia recebido a insulina e seringas montadas com agulha de 4 mm. Ao realizar o exame dos pés do usuário, o enfermeiro observou a presença de úlcera em metatarso do pé direito, medindo 0,4 X 0,6 cm, com presença de tecido de granulação e exsudato serossanguinolento em quantidade moderada (++/++++).
Frente a essa situação, de acordo com o estabelecido pelo Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, o enfermeiro
Considere que um paciente apresenta ferida aberta, não infectada, com tecido de granulação em boas condições e pouco exsudato.
Nesse caso, indica-se como coberturas primárias
I. Limpar as feridas partindo sempre da área menos contaminada para a mais contaminada. Nas feridas não infectadas, a pele ao redor é considerada menos contaminada que a incisão. II. Alginato de cálcio é uma substância bacteriostática indicada para absorção do excesso de exsudato, promoção do desbridamento, manutenção da umidade e estimulação da agregação plaquetária. III. Clorexidina é um agente tópico que age em bactérias gram-positivas e gram-negativas. Esta substância deve ser utilizada na prevenção de colonização dos locais de inserção dos cateteres vasculares e fixadores externos. A composição com álcool é contraindicada em feridas abertas.
Estão CORRETOS: