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I. Realização de avaliação de risco de todos os pacientes antes e durante a internação. II. Realização de avaliação criteriosa da pele pelo menos uma vez por dia, especialmente nas áreas de proeminências ósseas (joelhos, cotovelos e calcanhares) e pelo menos duas vezes por dia nas regiões submetidas à pressão por dispositivos, como cateteres, tubos e drenos. III. Uso de colchão especial, almofadas e/ou de coxins para redistribuir a pressão.
Sobre os itens acima, está correto o que se afirma em:
Relativamente a coberturas para tratamento de feridas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.
Coluna 1
1. Hidrocoloide.
2. Ácidos Graxos Essenciais (AGE).
3. Alginato de cálcio.
4. Sulfadiazina de prata.
Coluna 2
( ) Ação bactericida imediata e ação bacteriostática residual.
( ) Hemostático(a) e diminui o exsudato e o odor da ferida com ação bacteriostática.
( ) Promove quimiotaxia, angiogênese, acelera granulação tecidual.
( ) Estimula a angiogênesdos e o desbridamento autolítico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A frequência de realização do curativo deve ser individualizada e determinada de acordo com o tecido e quantidade de exsudato e/ou conforme orientação do enfermeiro ou médico. II. Em pacientes com insuficiência arterial, não é recomendado o meio úmido e o desbridamento em feridas, exceto se houver orientação médica. III. O uso de desbridantes enzimáticos deve ser orientado por enfermeiro ou médico. IV. O morim ou raiom podem ser utilizados de acordo com a avaliação da ferida, pois são coberturas de baixa aderência sobre a lesão.
Estão CORRETOS:
( ) São descritos como curativos passivos, matriz de colágeno e matriz de celulose. ( ) Os curativos biológicos são classificados como curativos inteligentes. Incluem-se nesse grupo o filme transparente, a espuma polimérica e o hidrocoloide. ( ) Os curativo com princípios ativos são alginato, carvão ativado e placas de prata.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A mudança de decúbito deve ser executada para reduzir a duração e a magnitude da pressão exercida sobre áreas vulneráveis do corpo.
( ) A frequência da mudança de decúbito será influenciada por variáveis relacionadas ao indivíduo (tolerância tecidual, nível de atividade e mobilidade, condição clínica global, objetivo do tratamento, condição individual da pele, dor e pelas superfícies de redistribuição de pressão em uso).
( ) Avaliar a pele e o conforto individuais. Se o indivíduo não responde ao regime de posicionamentos conforme o esperado, reconsiderar a frequência e método dos posicionamentos.
( ) A mudança de decúbito mantém o conforto, a dignidade e a capacitação funcional do indivíduo.
( ) Se o paciente estiver sentado na cama, manter a cabeceira em ângulo de 50º, evitando a centralização e o aumento da pressão no sacro e no cóccix.
Assinale a alternativa com a sequência correta:
I- Carvão ativado com prata.
II- Carvão ativado.
III- Alginatos.
IV- Hidrofibras.
Assinale a alternativa correta:
“são aquelas produzidas por agentes cortantes, afiados, capazes de cortar a pele produzindo ferida linear, com bordas regulares e pouco traumatizadas. O exemplo clássico é a ferida cirúrgica”.
Em pessoas com ________ deve ser utilizada uma terapia compressiva com ligaduras de _______ tração. A compressão elástica com ligaduras de _______ tração pode causar dor e dano nos vasos linfáticos devido à sua forma especifica não estando, por isso, indicada.
Assinale a alternativa que completa CORRETA e respectivamente as lacunas.
A diminuição da mobilidade física contribui para a inaptidão/incapacidade do doente mudar de posição ativamente, tendo como consequência a imobilidade. Essa, por sua vez, pode ter complicações graves, nomeadamente _______. Sua ausência é considerada um indicador de qualidade dos cuidados de enfermagem.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
____________ são compostos essencialmente por água (70% a 90%) e outros sistemas cristalinos de polissacarídeos e polímeros sintéticos. Promovem a reidratação dos tecidos, favorecendo o desbridamento autolítico, contribuindo para a angiogênese, granulação e epitelização. A sua utilização combinada com a colagenase potencia o efeito desbridante. Indicados particularmente para feridas com necrose, podendo ser utilizados em tecidos de granulação e epitelização.
Marque a opção que completa corretamente a lacuna.
( ) Os ácidos gordos hiperoxigenados são compostos por ácidos gordos essenciais, principalmente ácido linoleico; aumentam a hidratação da pele ao repor a película hidrolipídica e a microcirculação sanguínea por renovação capilar, favorecendo a elasticidade e resistência da pele.
( ) O ácido hialurônico é uma molécula polissacarídea natural presente na matriz extracelular de vários tecidos e órgãos do corpo.
( ) Os alginatos são polissacarídeos naturais derivados do ácido algínico extraído de algas marinhas.
( ) O carvão ativado tem efeito desodorizante porque adsorve à superfície, as moléculas responsáveis pelo mau odor. Quando associado à prata está indicado para feridas infectadas pelo efeito microbiano da prata.
Marque a opção que indica a sequência CORRETA.
COLUNA A
I. Necrose. II. Fibrina. III. Granulação. IV. Epitelização.
COLUNA B
( ) Geralmente surge a partir dos bordos da ferida.
( ) É indicativo de boa evolução do processo cicatricial.
( ) De cor amarelada.
( ) Indicativo de desvitalização.
Assinale a opção que indica a sequência CORRETA.