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Conforme o texto, assinale o nível da escala de RASS que mantém os pacientes em seu nível ótimo, sem dor e com sedação consciente:
I. A monitoração da pressão intracraniana (PIC) tem análise de formato e tendência de onda que permite a avaliação, interpretação e intervenção ativa no tratamento de situações de emergências neurológicas. A monitorização da PIC pode ser obtida apenas por meio da monitorização invasiva. (2).
II. A aferição do diâmetro da bainha do nervo óptico por procedimento ultrassonográfico permite a mensuração indireta da PIC, e as imagens podem ser obtidas à beira do leito, em pacientes com instabilidade hemodinâmica. (3)
III. A avaliação pupilar (pupilometria) permite ao enfermeiro avaliar o II nervo craniano (nervo oculomotor) e o III nervo (óptico), pois a diminuição ou ausência da resposta dos nervos cranianos podem indicar hipertensão intracraniana. (4)
IV. Para a monitorização invasiva da PIC, faz-se necessária a inserção de cateter intracraniano por orifício de trepanação ou craniotomia, pelo neurocirurgião. A porção distal do cateter pode ser posicionada em diferentes locais do espaço intracraniano, dependendo das condições clínicas e neurológicas do paciente, bem como da integridade do sistema ventricular. ( 5 )
A soma das afirmativas CORRETAS totaliza
( ) O padrão ouro de medida da algia é o autorrelato do paciente, que deve ser obtido com a maior frequência possível, porém, em situações críticas, nem sempre é possível realizá-lo, sendo necessária a utilização de ferramentas de mensuração da dor.
( ) O enfermeiro possui alta resolutividade e autonomia no manejo da dor. Na maior parte dos casos, é o profissional que a identifica, avalia e notifica à equipe, posteriormente, implementando ações específicas para cada caso e avaliando a sua eficácia.
( ) Nas situações em que o paciente consegue localizar a dor, pode-se utilizar o diagrama corpóreo, no qual as áreas dolorosas são marcadas pelo profissional que supervisiona, contribuindo para a identificação da etiologia e das condutas mais assertivas.
( ) A escala analógica visual consiste em duas linhas, vertical e horizontal, que representam a qualidade contínua da intensidade da dor, identificando nenhuma dor considerada ou dor máxima, sendo o paciente que marca o ponto correspondente ao seu nível doloroso.
( ) A escala da observação da dor do cuidado crítico (CPOT) é composta por quatro domínios comportamentais: expressão facial, movimentos corporais, tensão muscular e conformidade com o ventilador mecânico.
O pé diabético configura-se como uma das complicações mais frequentes da Diabetes Melito (DM) e suas consequências podem impactar, sobremaneira, a vida da pessoa. O autocuidado com os pés aliado ao exame periódico dos pés favorece a identificação precoce de alterações e o tratamento oportuno, se necessário, de modo a prevenir complicações do pé diabético. Referente à avaliação e a exames realizados ao pé diabético, analise as assertivas abaixo:
I. A ausência total ou parcial do reflexo aquileu constitui um importante sinal preditivo de processos ulcerativos nos pés e deve ser periodicamente avaliado.
II. O corte das unhas deve ser avaliado quanto à sua técnica. Elas devem ser cortadas sempre retas.
III. A avaliação da sensibilidade tátil com monofilamento de Semmes-Weinstem é o método de escolha recomendado como exame de rastreamento de neuropatia diabética: tem boa relação custo-benefício, alta reprodutibilidade confirmada por estudos prospectivos e elevada especificidade.
Quais estão corretas?
I. Recomendar o uso de meias compressivas para melhorar a circulação local. ˜
II. Usar calçados confortáveis e de tamanho apropriado, evitando o uso de sapatos apertados ou com reentrâncias e costuras irregulares.
III. Cortar as unhas em linha reta, com as bordas arredondadas.
IV. Usar cremes ou óleos hidratantes para pele seca, porém evitar usá-los entre os dedos.
V. Atentar-se a temperatura da água, que deve estar sempre inferior a 37°C, para evitar o risco de queimaduras.
VI. Evitar andar descalço, seja em ambientes fechados ou ao ar livre.
Estão corretas as alternativas: