Uma senhora foi admitida na unidade de transplante renal de um hospital, e o enfermeiro designou um técnico em enfermagem para que ele coletasse os dados, verificasse os sinais vitais, preparasse e administrasse as medicações na senhora, durante aquele turno de trabalho. No processo de cuidar dessa instituição, a equipe utiliza, como uma das ferramentas, o Processo de Enfermagem (PE), que se desenvolve, segundo a Resolução nº 358/2009 (COFEN), em cinco fases. Nesse caso, a fase do PE em que o técnico em enfermagem prepara e administra medicações para a paciente sob seus cuidados é denominada

O processo de enfermagem é uma metodologia fundamental na prática do enfermeiro. Qual das alternativas a seguir representa uma etapa essencial do processo de enfermagem?  

O processo de enfermagem é uma metodologia fundamental na prática do enfermeiro. Considere as seguintes etapas do processo de enfermagem:

I. Coleta de dados.
II. Intervenção.
III. Resultados esperados.
IV. Diagnóstico de enfermagem.

Neste tema, assinale a alternativa correta que indica a sequência adequada das etapas do processo de enfermagem.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia científica que vem sendo cada vez mais implementada na prática assistencial, conferindo maior segurança aos pacientes, melhora da qualidade da assistência e maior autonomia aos profissionais de enfermagem. De acordo com a SAE, as cinco etapas fundamentais do processo de enfermagem são: 

Considerando o Processo de Enfermagem, a etapa do Diagnóstico de Enfermagem é definida como

Em 2009, o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) publicou a Resolução n. 358, que determina a utilização do Sistema de Assistência de Enfermagem (SAE) em todas as instituições de saúde (públicas e privadas), em que ocorre cuidado profissional de enfermagem. Essa resolução estimula a implantação do Sistema de Assistência de Enfermagem Perioperatória (SAEP) pelos enfermeiros que atuam em Centro Cirúrgico (CC). A primeira etapa do SAEP é:

Desesperança é o diagnóstico de enfermagem, conceituado pela taxonomia NANDA 2022-2023, como “estado subjetivo no qual um indivíduo vê alternativas limitadas ou não vê alternativas ou escolhas pessoais disponíveis e é incapaz de mobilizar energias em benefício próprio”. É característica definidora desse diagnóstico é:

Risco de Glicemia Instável é o diagnóstico de enfermagem conceituado pela taxonomia NANDA 2022-2023 como susceptibilidade à variação dos níveis séricos de glicose em relação à faixa normal que pode comprometer a saúde. Não se classifica como fator de risco desse diagnóstico:

Numa visita domiciliar, um enfermeiro se deparou com uma mulher idosa, 89 anos que, durante a coleta de dados na consulta de enfermagem, foram detectados os seguintes problemas para a enfermagem: estava essa mulher sentada num sofá na sala com sua neta de 10 anos e, ela chorando, disse que não tinha capacidade de chegar ao vaso sanitário, nem tinha força nas pernas para se sentar sozinha no mesmo e nem de levantar as roupas e conseguir usar o banheiro. Diante desse caso, qual o diagnóstico de enfermagem está CORRETO diante das características definidoras que o determinam?

“A Anotação de Enfermagem é fundamental para o desenvolvimento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE – Resolução Cofen n. 358/2009), pois é fonte de informações essenciais para assegurar a continuidade da assistência” (COFEN, 2016). De acordo com as regras importantes para a elaboração das Anotações de Enfermagem presentes no Guia de Recomendações para Registros de Enfermagem, COFEN, 2016, analise os itens e assinale a alternativa que NÃO apresenta uma regra correta.

De acordo com a Resolução COFEN 358/2009, a Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem. Quanto ao método científico tem-se as Teorias de Enfermagem. A seleção de uma Teoria de Enfermagem funciona como um alicerce estrutural para a implantação do Processo de Enfermagem (COREN- BA, 2016). A Teoria __________________ justifica a prática da Enfermagem a ausência de capacidade do indivíduo manter continuamente, quantidade e qualidade de autocuidar-se que sejam terapêuticas na manutenção da vida e da saúde, na recuperação da doença, dano ou na maneira de enfrentar seus efeitos. Para a criança, a condição é a inabilidade dos pais e/ou responsáveis. Assinale a alternativa que completa CORRETAMENTE a lacuna acima:

Conforme Resolução COFEN nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem, é CORRETO afirmar que:

A Sistematização da assistência de enfermagem (SAE) é um formato metodológico que embasa o processo de cuidar, sendo organizada por meio de etapas, sendo a primeira a coleta de dados ou histórico, seguida pelo diagnóstico de enfermagem, o planejamento, a implementação e, por fim, sua última etapa, que consiste em:

Considerando a Resolução COFEN-358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, a: “determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem” é relativo a:

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) garante que todos os procedimentos de enfermagem e cuidados com pacientes sejam realizados de forma padronizada, de acordo com as metodologias testadas e aprovadas. Desde 2009, a SAE passou a ser considerada um método organizacional para aplicação do processo de enfermagem. Referente às etapas da SAE, assinale a alternativa correta.

Acerca das taxonomias NIC, NOC, CIPE e NANDA, utilizadas no processo de enfermagem e sistematização da assistência, assinale a afirmativa correta.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) vem sendo implementada cada vez mais na prática assistencial dos – TIPO A enfermeiros, dos técnicos e dos auxiliares de enfermagem em âmbito nacional, no intuito de conferir maior segurança aos pacientes, aprimorar a qualidade da assistência e ampliar a autonomia dos profissionais da Enfermagem. Em relação às suas etapas, assinale a alternativa incorreta.

O principal trabalho da NANDA é direcionar a padronização de linguagem dos diagnósticos. Padronizar a linguagem é estabelecer um acordo sobre regras para utilização de determinados termos. Essa taxonomia NANDA II utiliza eixos, que são:
I. O foco do diagnóstico II. Assunto do diagnóstico III. Validação do diagnóstico IV. Localização V. Idade VI. Tempo VII. Status do diagnóstico
Sobre os eixos apontados é correto afirmar que:

O Processo de Enfermagem é um instrumento básico de trabalho da enfermagem em qualquer cenário de atenção direta ao paciente/cliente/usuário, orientado pelo menos por uma teoria de enfermagem e composto por etapas ordenadas, sequenciais, dinâmicas, inter-relacionadas e interdependentes. É utilizado para sistematizar os cuidados dirigidos ao individuo, família ou comunidade. Sobre essas etapas, analise os itens abaixo: 
I. A Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o uso de métodos e técnicas variadas, para se obter informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. II. No Diagnóstico de Enfermagem é feita a interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, a resposta a ser dada a pessoa ou a coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. III. O Planejamento de Enfermagem projeta o que se quer alcançar e elenca ações ou intervenções de enfermagem para dar respostas concretas direcionadas a pessoa, no caso concreto, diante do que se apreendeu e registrou na Coleta de Dados da Enfermagem. IV. Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. V. Avaliação de Enfermagem é processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
Analisados os itens é correto afirmar que:

As Anotações de Enfermagem fornecem dados que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados/prescrição de enfermagem; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem.
(Fonte: cofen.gov.br).
Sobre as regras para a elaboração das Anotações de Enfermagem, assinale a alternativa correta: