O cuidado a pessoas com feridas é complexo e deve ser holístico e integral, considerando as singularidades do paciente. O curativo em feridas é uma prática rotineira da equipe de enfermagem e tem por finalidade

Leia o caso clínico a seguir.

Paciente do sexo masculino, de 92 anos, apresenta lesão por pressao sacral estagio III, com abundante quantidade de exsudato, sem odor ou sinais de infecçao ou necrose.

Nesse caso, qual é curativo mais indicado?

Sobre lesões de pele, é correto afirmar:

Assinale a alternativa correta sobre a realização de curativos.

A lesão por pressão compromete o tempo de internação do paciente.
NÃO é um fator de risco para o seu desenvolvimento o (a)

Tendo em mente que é da vitalidade das partículas atmosféricas que toda desfortuna surge, parece que o mais importante é cobrir as feridas com algum material capaz de matar os germes sépticos […].

(Joseph Lister, 1867. Adaptado.)

O curativo é o meio terapêutico para limpeza e proteção da ferida. Sobre o curativo semioclusivo, assinale a afirmativa correta.

O fio de sutura começou a ser usado para o fechamento das feridas 3.500 anos antes de Cristo no Egito e até hoje o ato de suturar continua o método mais comum para reaproximação das bordas das feridas cirúrgicas (MEDEIROS; ARAÚJO-FILHO; CARVALHO, 2016 p. 75). Sobre isso assinale a alternativa CORRETA: 

De acordo com a Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, que dispõe sobre o exercício da Enfermagem, o Auxiliar de Enfermagem executa as atividades auxiliares, de nível médio atribuídas à equipe de Enfermagem, cabendo-lhe participar dos procedimentos pós-morte. Sobre os cuidados do corpo pós-morte, é CORRETO: 

As Lesões Por Pressão (LPP) são danos localizados na pele e/ou tecidos subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea, resultante de pressão isolada ou combinada com forças de cisalhamento e/ou fricção. Uma das atribuições do técnico em enfermagem é identificar a LPP precocemente e comunicar ao enfermeiro. Nesse sentido, é indispensável o conhecimento referente aos estágios que se apresentam a LPP. Sendo assim, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Estágio 3: perda da espessura total da pele com possível exposição de tecido adiposo. O tecido de granulação e a borda despregada estão frequentemente presentes. Esfacelo e/ou escara podem ser visíveis. Não existe exposição de fáscia, músculo, osso, tendão, ligamento e cartilagem.
( ) Lesão por pressão em membranas mucosas: lesão em mucosas relacionada ao uso de dispositivos médicos no local do dano. Essas lesões não podem ser categorizadas.
( ) Lesão por pressão relacionada a dispositivo médico: a lesão em pele, geralmente, apresenta o padrão ou forma do dispositivo. Essas lesões são categorizadas pelo sistema de classificação de LPP.
( ) Lesão por pressão não estadiável: perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível devido à cobertura densa de esfacelo (amarelo, castanho, cinza, verde ou marrom) ou escara (marrom ou preta). Não é possível determinar se a lesão é estágio 3 ou 4.
( ) Estágio 2: pele íntegra com eritema não branqueável após a remoção de pressão, ou com alterações na sensação, temperatura ou consistência. No cliente de pele escura, pode ser observada a descoloração da pele.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Uma ferida que apresenta exsudato fibroso e tecidos moles e desvitalizados é classificada, no sistema RYB, pela cor

A pele, maior órgão do corpo humano, é a primeira e melhor linha de defesa contra micro-organismos patogênicos externos. Contudo, quando ocorre a quebra da integridade da pele, inicia-se imediatamente o processo de cicatrização para restaurar o tecido lesado. Isso se dá por meio da

O curativo tem por objetivo proteger a ferida, prevenir infecção e facilitar o processo de cicatrização. Nesse sentido, quando houver incisão cirúrgica, qual será a frequência de realização do curativo dos sistemas de drenos abertos?

Considerando-se a bandagem realizada em parte do corpo com uso de ataduras, associe corretamente a forma de bandagem à sua utilização. 

FORMAS DE BANDAGEM
1 - Circular 2 - Espiral 3 - Cruzada 4 - Recorrente

UTILIZAÇÕES

( ) Fixação que prevê voltas oblíquas que sobem e descem, utilizada em regiões de articulações.
( ) Fixação da atadura no início e no fim, como também em partes cilíndricas e curtas do corpo, por exemplo, testa, pescoço, pulso e tórax.
( ) Fixação realizada em regiões como cabeça, cotos de membros ou segmentos amputados; deve ser sempre associada a outro forma de bandagem, aplicando com idas e vindas lateralizadas.
( ) Fixação realizada de forma oblíqua a um seguimento do corpo, do diâmetro menor para o maior de forma que não se desfaça; pode ser lenta, utilizada em partes cilíndricas do corpo, usadas para imobilizar articulações.

A sequência correta dessa associação é

As manifestações da coagulação intravascular disseminada consistem em sangramento inesperado após a cirurgia e sangramento das mucosas, dos locais de punção venosa e do trato gastrintestinal e urinário. Pode ser necessária uma fasciotomia (descompressão cirúrgica com excisão da fáscia) para aliviar a fáscia muscular constritiva. A ferida permanece aberta e coberta com curativos úmidos de soro fisiológico estéril por 3 a X dias. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao valor de X. 

Ao realizar atividade educativa a técnicos de enfermagem, relativa ao cuidado de feridas, um enfermeiro apresenta o caso de paciente com ferida e abundante exsudato. Nesse caso, o curativo de escolha é:  

Diversas são as coberturas de curativos utilizadas pelo enfermeiro estomatoterapeuta no desenvolvimento de suas atribuições. Sobre o paciente grande queimado, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Deve-se proteger as áreas com lesões contra infecções secundárias.

( ) Os olhos e os tecidos feridos não devem receber solução fisiológica para remoção de curativo anterior, pois pode ser retirado fazendo desbridamento mecânico.

( ) Os tecidos subjacentes não se contaminam, caso o enfermeiro opte por usar o hidrocoloide como adjuvante para fazer a cobertura oclusiva dos curativos.

A sequência está correta em

A realização e a manutenção de curativos, bem como a aplicação de coberturas corretas seguem princípios básicos de limpeza, desbridamento químico, autolítico e mecânico. As causas das lesões e os riscos que elas apresentam devem ser verificados. Neste contexto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) No curativo pós-operatório não se deve utilizar cobertura oclusiva, a fim de evitar infecção da ferida operatória.

( ) Para proteger drenos, deve-se fazer primeiro a sua ordenha e, após, lavar com abundância a ferida de inserção.

( ) O desbridamento das lesões com exsudato deve ser feito privativo do profissional médico, não cabendo ao enfermeiro a sua realização.

A sequência está correta em

A insuficiência venosa crônica é a dificuldade de retorno do sangue das pernas para o coração e pode ser ocasionada por varizes de longa data, ou após um episódio de trombose venosa, ou tromboflebite. Quando não tratada adequadamente, pode causar feridas, denominadas úlceras venosas. Considerando que muitas complicações das úlceras venosas podem ser evitadas, analise as afirmativas a seguir.

I. As veias possuem válvulas que ajudam a empurrar o sangue das pernas no sentido do coração. Em algumas pessoas, tais válvulas não funcionam adequadamente, prejudicando a circulação, aumentando a pressão dentro da veia e causando varizes. Como consequência, as pernas podem ficar doloridas, pesadas ou inchadas.

II. A insuficiência venosa é mais comum em homens do que em mulheres, pessoas com idade avançada, grávidas, fumantes e que estão acima do seu peso ideal. Algumas pessoas podem ter maior predisposição.

III. O risco pode aumentar com o uso de anticoncepcional e em pessoas que trabalham em pé por longo período, sedentárias, obesas e com múltiplas gestações.

IV. O aumento da pressão sanguínea dentro da veia e o inchaço são as principais causas de úlceras venosas.

Está correto o que se afirma apenas em

As úlceras diabéticas são feridas que podem ser prevenidas através de algumas condutas adotadas pelo enfermeiro e sua equipe, considerando o planejamento de cuidados de enfermagem. NÃO constitui um cuidado de enfermagem que pode ser prescrito pelo enfermeiro na prevenção de úlceras diabéticas:

A placa de hidrocoloide, quando aplicada em uma lesão, pode permanecer por até sete dias. Sua função é manter o ambiente úmido, estimulando as enzimas do corpo e o crescimento do tecido de granulação. É correto afirmar que o hidrocoloide contribui para o desbridamento: