O principal trabalho da NANDA é direcionar a padronização de linguagem dos diagnósticos. Padronizar a linguagem é estabelecer um acordo sobre regras para utilização de determinados termos. Essa taxonomia NANDA II utiliza eixos, que são:
I. O foco do diagnóstico II. Assunto do diagnóstico III. Validação do diagnóstico IV. Localização V. Idade VI. Tempo VII. Status do diagnóstico
Sobre os eixos apontados é correto afirmar que:

O Processo de Enfermagem é um instrumento básico de trabalho da enfermagem em qualquer cenário de atenção direta ao paciente/cliente/usuário, orientado pelo menos por uma teoria de enfermagem e composto por etapas ordenadas, sequenciais, dinâmicas, inter-relacionadas e interdependentes. É utilizado para sistematizar os cuidados dirigidos ao individuo, família ou comunidade. Sobre essas etapas, analise os itens abaixo: 
I. A Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) é um processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o uso de métodos e técnicas variadas, para se obter informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. II. No Diagnóstico de Enfermagem é feita a interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, a resposta a ser dada a pessoa ou a coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença. III. O Planejamento de Enfermagem projeta o que se quer alcançar e elenca ações ou intervenções de enfermagem para dar respostas concretas direcionadas a pessoa, no caso concreto, diante do que se apreendeu e registrou na Coleta de Dados da Enfermagem. IV. Implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem. V. Avaliação de Enfermagem é processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde doença, para determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
Analisados os itens é correto afirmar que:

As Anotações de Enfermagem fornecem dados que irão subsidiar o enfermeiro no estabelecimento do plano de cuidados/prescrição de enfermagem; suporte para análise reflexiva dos cuidados ministrados; respectivas respostas do paciente e resultados esperados e desenvolvimento da Evolução de Enfermagem.
(Fonte: cofen.gov.br).
Sobre as regras para a elaboração das Anotações de Enfermagem, assinale a alternativa correta:

A auxiliar de enfermagem assume um paciente internado com sonda vesical de demora fixada. Ao esvaziar sua bolsa coletora de urina, constatou a presença de conteúdo sanguinolento. Ao informar a situação ao enfermeiro de plantão, o termo técnico correto a ser preenchido no prontuário quanto ao acontecido é:

Considerada como o maior órgão do corpo humano, a pele constitui cerca de 16% de todo o peso corporal e cumpre diversas funções, como termorregulação e barreira física entre o corpo e o meio ambiente, de forma a impedir a penetração de micro-organismos. Alterações sérias nesta estrutura podem ocasionar lesões por pressão local e traumas isquêmicos, mecânicos ou químico-físicos, involuntários ou voluntários. As ações de prevenção e tratamento são dinâmicas e precisam estar de acordo com as evidências científicas e a tecnologia disponível por meio

As anotações de enfermagem são uma forma de registrar a ação da equipe, bem como de dar respaldo às ações realizadas.

Sobre esse tema, é correto afirmar:

Você é técnico de enfermagem e está responsável em verificar os sinais vitais de um paciente. Durante a verificação você identifica que o paciente está com temperatura axilar de 36,5°C, pressão arterial de 110×80 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm.

Você diria que este paciente está:

Durante o período de internação de Dona Maria José, a enfermeira Tânia precisou verificar o déficit de pulso da paciente e, para garantir a eficácia do procedimento, contou com a ajuda do técnico de enfermagem João. Para que o procedimento ocorresse de forma correta os profissionais envolvidos adotaram a seguinte conduta:

Por ser a violência considerada um fenômeno complexo e em se tratando de adolescentes, os profissionais de saúde sentem dificuldade em enfrentar esse problema e, assim, muitos assumem posturas de negação e omissão diante de situações desta natureza. Contudo, cabe ao profissional de saúde uma postura acolhedora, proativa, consciente, sensível e sempre alerta frente à violência que pode atingir adolescentes, em articulação com as redes de proteção social, de garantias de direitos e outros setores (MS, 2018). Entre as iniciativas dos profissionais de enfermagem, diante de uma situação de violência com adolescentes, inclui-se/incluem-se

Por meio do plano de saúde, Joana, de 32 anos, empresária, foi internada na clínica médica de um hospital de referência em doenças respiratórias por apresentar tosse produtiva, cansaço, astenia há mais ou menos quatro dias. Referiu, ainda, que, apesar de confiar no tratamento clínico e saber da importância da consulta médica, não procurou assistência anteriormente porque resolveu tentar o tratamento em casa, com medicações caseiras. Durante a consulta de enfermagem, recebeu o diagnóstico de enfermagem: comportamentos ineficazes de manutenção de saúde. Nesse caso hipotético, a enfermeira chegou a tal diagnóstico com base na seguinte característica definidora:

As convulsões podem ser causadas pela epilepsia ou por outras causas como hipoglicemia, lesão relacionada ao calor e intoxicações. O primeiro atendimento visa proteger o indivíduo de danos durante a crise. Considerando os cuidados que devem ser realizados pelo Técnico de Enfermagem, assinale a alternativa correta.

D. Maria, 52 anos, foi atendida em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), apresentando sintomas de dor à micção e urgência urinária. Para elucidação diagnóstica, foi solicitada pelo médico coleta de sumário de urina. Quanto à realização desse procedimento, assinale a alternativa correta.

Como indicadores importantes do estado clínico do cliente, o conhecimento teórico e técnico dos SSVV é essencial para o trabalho da enfermagem. Acerca desse tema, analise as afirmativas a seguir.

1) Para verificar a PA, o manguito deve ser colocado firmemente cerca de 2 a 3cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.

2) Para mensurar a PA, o Técnico de Enfermagem deve empregar exclusivamente o método palpatório.

3) A temperatura corporal pode ser medida na axila, no reto ou na boca; no Brasil, a boca é o local de primeira escolha.

4) A ortopneia é a dificuldade de respirar na posição deitada e a platipneia é a dificuldade para respirar em posição ereta.

Estão corretas, apenas:

Dentre as etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (Histórico, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Implementação e Avaliação de Enfermagem), em qual delas a equipe de Técnicos de Enfermagem realiza suas ações?

Na intenção de proporcionar boas práticas ao parto e nascimento e apoiar o processo de trabalho, a comissão permanente de protocolos de atenção à saúde corroborou com a construção de um guia de enfermagem na atenção ao parto e nascimento. Dessa forma existem procedimentos que fazem parte da alçada do serviço assistencial do profissional técnico de enfermagem. Qual prática é de competência desse profissional?

G.H.J foi hospitalizado nas últimas 48 horas com febre de origem desconhecida. Seu prontuário indica as temperaturas (temperatura axilar) de 39,7ºC. 36,6ºC, 37,9ºC, 38,6ºC, 36,3ºC. Como você descreveria este padrão de medições de temperatura?

Segundo o parecer da Câmara Técnica de Gestão e Assistência em Enfermagem (CTGAE) 003/2013, que discorre sobre a prescrição e cuidados com o curativo realizado pelo enfermeiro e equipe de enfermagem, quais dessas ações é uma competência do profissional Técnico de Enfermagem?

Para avaliação da dor do paciente, a equipe de enfermagem deve aplicar medidas quantitativas na intenção de interpretar esse dado subjetivo que é a dor. Para mensurar a dor, utiliza-se as escalas para quantificar e qualificar a dor relatada pelo paciente. Uma das possíveis escalas para mensurar a dor é a:

Uma diurese inferior a 400mL/24h é classificada como: