Questões de Concurso
Sobre cuidados de enfermagem em enfermagem
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Com base no uso das posições terapêuticas em enfermagem, analise as afirmativas a seguir:
I. A posição Fowler é indicada para facilitar a respiração e promover conforto em pacientes com dificuldades respiratórias ou em pós-operatório de cirurgias abdominais.
II. A posição genupeitoral é indicada para exame da região vaginal, coleta de Papanicolau e sondagens vesicais.
III. A posição decúbito lateral esquerdo pode ser usada para a administração de enemas e para exames da região retal.
Das assertivas, pode-se afirmar que:
Creatinina sérica: 6,2 mg/dL (VR: 0,6 – 1,3 mg/dL)
Ureia: 145 mg/dL (VR: 10 – 50 mg/dL)
Potássio sérico: 6,0 mEq/L (VR: 3,5 – 5,0 mEq/L)
Hemoglobina: 9,5 g/dL (VR: 13 – 18 g/dL)
Com base nesses dados, qual conduta de responsabilidade do enfermeiro é mais adequada?
Considerando a situação descrita e os princípios do cuidado de frente ao edema agudo de pulmão, o enfermeiro tomou as seguintes condutas:
I. Posicionou o paciente em Fowler ou semi-Fowler com as pernas pendentes.
II. Administrou medicação antagonista de furosemida para reduzir sobrecarga hídrica, conforme prescrição médica.
III. Administrou nitroglicerina sublingual/intravenosa para vasodilatação e redução da pós-carga, conforme prescrição médica.
IV. Realizou massagem torácica vigorosa para facilitar a expectoração.
Estão CORRETAS apenas as medidas
Com base nesse caso, e considerando os conhecimentos sobre síndrome compartimental aguda, é CORRETO afirmar que seria uma conduta adequada do enfermeiro:
A contenção física de um indivíduo é uma decisão que deve ser tomada pelo médico e pelo enfermeiro em casos de agitação psicomotora intensa. Nesse sentido, em relação aos cuidados relacionados à técnica de contenção, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O enfermeiro deve ficar de frente para o paciente, abordando-o na tentativa de acalmá-lo, chamando-o pelo nome e explicando o que vai acontecer e o motivo.
( ) Deve-se imobilizar, em primeiro lugar, o tórax; em seguida, os pulsos e os tornozelos, fixando as faixas de contenção na cama.
( ) É necessário atentar-se para conter os pés do paciente, deixando os tornozelos juntos.
( ) Deve-se despir o paciente antes de iniciar o procedimento de contenção.
I. Antes de iniciar a aferição dos sinais vitais, é importante explicar ao cliente todos os parâmetros que serão avaliados, como: pressão arterial, pulso, temperatura, dor e respiração.
II. As localizações radial e apical são os locais mais comuns para a avaliação de frequência de pulso.
III. Nos serviços de saúde, deve-se priorizar o uso de termômetros de mercúrio para os adultos e deixar os termômetros digitais para as crianças, devido ao risco de quebra.
IV. Recomenda-se o uso de escalas específicas e validadas para a avaliação da dor, como EVA e LANNS. V. Nas gestantes, a partir do 3º trimestre, é preferível que a aferição da pressão arterial seja realizada em decúbito dorsal.
( ) Deve-se dar banho no idoso todos os dias, mesmo que ele esteja agitado ou agressivo.
( ) Durante as refeições, é importante desligar a TV e manter o ambiente calmo, para ajudar na concentração.
( ) Para idosos que costumam se perder, é recomendado o uso de identificação com informações úteis, como contato telefônico de um familiar.
( ) Documentos médicos devem ser mantidos em local secreto para evitar que o idoso perca-os ou danifique-os.
( ) Frases curtas e simples em tom de voz tranquilo facilitam a compreensão de idosos com demência.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Na aferição da temperatura axilar, a parte mais côncava da axila oferece a medida mais precisa.
( ) Para verificar o pulso, deve-se pressionar intensamente os dedos indicador e médio, com o polegar fixado no dorso do punho do paciente.
( ) A avaliação da frequência respiratória deve ser feita contando um ciclo de uma inspiração e uma expiração por 30 segundos e multiplicando por 2.
( ) Para a correta aferição da pressão arterial, o manguito deve ser ajustado sem deixar folgas e posicionado 2 a 3 centímetros acima da fossa cubital.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Pacientes com risco de queda devem ser identificados com pulseira e sinalização no leito, sendo o registro no prontuário opcional.
( ) A contenção mecânica deve ser a primeira medida adotada para pacientes idosos com confusão mental.
( ) Objetos pessoais e campainha devem ser mantidos ao alcance do paciente para facilitar sua autonomia com segurança.
( ) A elevação das grades do leito é medida suficiente para prevenir quedas, dispensando outras intervenções.
( ) A orientação sobre calçados adequados (antiderrapantes e fáceis de calçar) deve ser fornecida tanto ao paciente quanto ao acompanhante.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
(__) O sistema de drenagem fechado deve permanecer abaixo do nível da incisão para garantir o correto escoamento e prevenir refluxos e contaminações.
(__) A troca do recipiente coletor do dreno requer técnica asséptica e deve acontecer no mínimo a cada 48h para prevenir formação de biofilme e infecção.
(__) A palpação direta no local de inserção do dreno não requer luvas estéreis, desde que as mãos sejam previamente higienizadas com álcool a 70%.
A sequência está correta em