Questões de Concurso
Sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos em enfermagem
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Um curativo ideal deve:
1. Manter a umidade no leito da ferida.
2. Manter sempre seco o leito da ferida.
3. Proteger contra traumas mecânicos.
4. Prevenir a infecção, devendo ser permeável às bactérias e às trocas gasosas.
5. Permitir sua remoção sem causar traumas no tecido neoformado.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
Quando uma ferida se rompe de repente, alças intestinais podem ser empurradas para fora do abdome. O cliente pode relatar que “alguma coisa cedeu”. A evisceração causa dor e pode estar associada a vômitos. Em caso de evisceração em ferida cirúrgica abdominal, após abordagem cirúrgica em intestino, é CORRETO que o enfermeiro:
(_) Serossanguinolento: drenagem clara, de plasma aquoso. (_) Sanguinolento: cor de sangue vivo. (_) Seroso: plasma com hemácias.
(1) Fase inflamatória. (2) Fase proliferativa. (3) Fase de maturação.
(_) Pode durar de 21 dias a dois anos. Ocorre diminuição da migração de fibroblastos para o leito da ferida e início da reorganização das fibras de colágeno, diminuição do rubor tecidual e início do processo de epitelização, uma aparência da pele mais clara e rósea.
(_) Há epitelização, neovascularização e síntese de colágeno. Durante esta fase, observa-se no leito da ferida, no processo fisiológico, a formação do tecido de granulação, com sinais flogísticos com hiperemia e edema.
(_) Caracterizada pela presença de edema, eritema, dor e calor.
(_) Começa com a lesão e dura de três a seis dias.
I. Como complicações dos procedimentos cirúrgicos, as ISCs podem acometer o local de incisão ou tecidos profundos do sítio cirúrgico, chegando até órgãos ou cavidades manipuladas durante o procedimento, sendo classificadas de acordo com o tecido envolvido.
II. A ISC incisional superficial envolve a pele e o tecido subcutâneo do local da incisão.
III. A infecção superficial incisional primária do sítio cirúrgico é identificada na incisão primária em um paciente em que, durante uma operação, foi realizada uma ou mais incisões.
Está(ão) CORRETO(S):
NÃO é um fator de risco para o seu desenvolvimento o (a)
(Joseph Lister, 1867. Adaptado.)
O curativo é o meio terapêutico para limpeza e proteção da ferida. Sobre o curativo semioclusivo, assinale a afirmativa correta.
( ) Estágio 3: perda da espessura total da pele com possível exposição de tecido adiposo. O tecido de granulação e a borda despregada estão frequentemente presentes. Esfacelo e/ou escara podem ser visíveis. Não existe exposição de fáscia, músculo, osso, tendão, ligamento e cartilagem.
( ) Lesão por pressão em membranas mucosas: lesão em mucosas relacionada ao uso de dispositivos médicos no local do dano. Essas lesões não podem ser categorizadas.
( ) Lesão por pressão relacionada a dispositivo médico: a lesão em pele, geralmente, apresenta o padrão ou forma do dispositivo. Essas lesões são categorizadas pelo sistema de classificação de LPP.
( ) Lesão por pressão não estadiável: perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível devido à cobertura densa de esfacelo (amarelo, castanho, cinza, verde ou marrom) ou escara (marrom ou preta). Não é possível determinar se a lesão é estágio 3 ou 4.
( ) Estágio 2: pele íntegra com eritema não branqueável após a remoção de pressão, ou com alterações na sensação, temperatura ou consistência. No cliente de pele escura, pode ser observada a descoloração da pele.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: