Uma paciente de 23 anos de idade, primípara, história de 2 abortamentos, IG (idade gestacional) de 39 semanas, acompanhada de seu marido, foi admitida no centro de parto normal pela enfermeira obstetra de plantão. A parturiente referiu contrações uterinas de intensidades variáveis e perda de líquido de cor clara.

Na admissão, a enfermeira iniciou a anamnese com a avaliação do cartão pré-natal, prosseguindo com o exame físico-obstétrico, que revelou: apresentação cefálica com dorso à direita, dinâmica uterina 3/45”/10’, BCF (batimentos cardiofetais) de 140 bpm; ao toque vaginal: dilatação cervical de 6 cm, no plano zero de De Lee e bolsa íntegra. De posse dos achados clínicos, a enfermeira pôde concluir que a parturiente se encontrava em fase ativa do trabalho de parto de risco habitual e orientou o uso de métodos não farmacológicos para alívio da dor, de acordo com o período clínico do parto. Nessa situação, avalie as seguintes intervenções relativas à situação descrita acima. 

I. Realizar a amniotomia e registrar no partograma o acompanhamento do trabalho de parto.

II. Deambular livremente com a ajuda do acompanhante, em espaço reservado, para ativar o trabalho de parto e auxiliar a descida e rotação do feto.

III. Massagear a região cervical e lombar para ativar o córtex primitivo, liberando ocitocina e endorfina e relaxando a musculatura tensionada.

IV. Oferecer a bola suíça para que a parturiente possa realizar movimentos de contração perineal embaixo do chuveiro.

São corretas apenas as intervenções apresentadas em:

No que se refere ao terceiro e quarto períodos clínicos do parto, analise as afirmações abaixo e assinale a opção INCORRETA: 

Marque a alternativa CORRETA que representa a nomenclatura obstétrica, com base na figura D:

Qual das seguintes alternativas sobre o período expulsivo está incorreta, conforme as recomendações da OMS (2018).

No documento de “Recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el parto, para una experiencia de parto positiva”, cada recomendação foi classificada em uma das seguintes categorias: Recomendado e Não recomendado. Analise as assertivas abaixo, classificando-as de acordo com essas duas categorias de recomendação da OMS: A. Recomendado e B. Não recomendado

( ) Acompanhamento da mulher durante o trabalho de parto e o parto por uma pessoa de sua escolha.

( ) Uso de oxitocina para prevenir o atraso do trabalho de parto em mulheres submetidas a analgesia peridural.

( ) Mobilidade e adoção de uma posição vertical durante o trabalho de parto em mulheres de baixo risco.

( ) Tricotomia pubiana ou perineal de rotina antes do parto vaginal. 

( ) Para as gestantes com início do trabalho de parto espontâneo, o limite de velocidade de dilatação do colo do útero de 1 cm por hora durante a fase ativa do período de dilatação (como mostrado na linha de alerta do partograma) não é preciso para identificar as mulheres que correm risco de sofrer resultados adversos do parto e, portanto, não é recomendado para esse propósito.

( ) Deve-se informar às mulheres que não há uma duração padrão estabelecida para a fase latente do período de dilatação e que pode variar amplamente de uma mulher para outra. No entanto, a duração da fase ativa do período de dilatação ativa (a partir de 5 cm até a dilatação total do colo do útero) geralmente não excede 12 horas nos primeiros partos e, normalmente, não excede 10 horas nos partos subsequentes.

( ) Uso de líquidos intravenosos para abreviar a duração do trabalho de parto.

( ) Uso de antiespasmódicos para a prevenção do atraso do trabalho de parto.

Marque a alternativa que corresponde a sequência correta:

Ainda de acordo com a OMS (2018), assinale a alternativa correta:

Em 2018, a Organização Mundial de Saúde publicou um documento intitulado “Recomendaciones de la OMS para los cuidados durante el parto, para una experiencia de parto positiva”. Com base nesse documento, escolha a alternativa que melhor representa as recomendações para a atenção durante o trabalho de parto e o nascimento.

Analise as assertivas abaixo sobre o alívio da dor no trabalho de parto, conforme as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto (Brasil, 2017).

I- Sempre que possível deve ser oferecido à mulher a imersão em água para alívio da dor no trabalho de parto. Se uma mulher escolher técnicas de massagem durante o trabalho de parto que tenham sido ensinadas aos seus acompanhantes, ela deve ser apoiada em sua escolha.

II- A injeção de água estéril pode ser usada para alívio da dor no parto.

III- A estimulação elétrica transcutânea pode ser utilizada em mulheres em trabalho de parto estabelecido.

IV- A acupuntura e a hipnose não devem ser oferecidas às mulheres que desejarem usar essas técnicas durante o trabalho de parto. 

V- Os métodos de áudio-analgesia e aromaterapia não devem ser coibidos de serem utilizados pelas mulheres durante o trabalho de parto.

VI- A analgesia de parto compreende indicação suficiente para sua realização, independente da fase do parto que a parturiente se encontre, após esgotados os métodos não farmacológicos.

Assinale a alternativa correta.

De acordo o boletim epidemiológico sobre mortalidade materna de 21/06/2023 (CEARÁ, 2023), relacione os conceitos da coluna A com as informações expressas na coluna B e marque a alternativa que apresenta a sequência correta:

A Rede Alyne, com foco no cuidado integral de gestantes e bebês, foi apresentada em 2024 com o intuito de qualificar a saúde materno-infantil no Brasil. Acerca das principais metas da Rede Alyne, marque a alternativa correta:

A respeito da Sífilis, marque a alternativa INCORRETA.

Como é chamada a doença sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae que infecta o revestimento da uretra, do colo do útero, do reto ou da garganta ou das membranas que cobrem a parte frontal do olho (conjuntiva e córnea)?

Das alternativas a seguir, qual corresponde ao nome do protozoário causador da Tricomoníase?

Sobre a saúde da mulher adolescente e a prevenção do câncer cérvicouterino, marque a afirmação CORRETA.

Sobre o diagnóstico de diabetes gestacional, o exame recomendado para a confirmação da doença é:

 Uma paciente com histórico de parto complicado, apresentando hemorragia intraparto significativa, desenvolve hipotensão, ausência de lactação e amenorreia no pós-parto imediato. Após investigação, é diagnosticada com síndrome de Sheehan. Com base no papel do enfermeiro no manejo dessa condição, a alternativa que descreve corretamente os cuidados imediatos a serem adotados é:

Sobre a regra de Naegele, que é uma fórmula usada para calcular a Data Prevista do Parto (DPP) com base no primeiro Dia da Última Menstruação (DUM), assinale a alternativa correta.

A sífilis é uma infecção bacteriana sistêmica, crônica, curável e exclusiva do ser humano. Quando não tratada, evolui para estágios de gravidade variada. Sobre a sífilis, assinale a alternativa correta.

Conforme o Guia do Pré-natal e Puerpério na Atenção Primária à Saúde, o Ministério da Saúde recomenda um número mínimo de ______ consultas de pré-natal (intercaladas entre profissionais médicos e enfermeiros), com início precoce (primeira consulta deve ocorrer no primeiro ___________, até a ______ semana gestacional). O início oportuno do pré-natal é essencial para intensificar a relação entre a equipe e usuárias(os), auxiliar no diagnóstico precoce de alterações, realizar intervenções adequadas e identificar expectativas em relação à gestação.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

O planejamento reprodutivo, parte da promoção da saúde, inclui métodos cirúrgicos como laqueadura e vasectomia, ofertados pelo SUS em atenção especializada. A Lei nº 14.443/2022 atualizou as condições para esses procedimentos, ampliando o acesso e a autonomia reprodutiva. Referente às condições para realizar laqueadura, assinale a alternativa correta.