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Recentemente o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) publicou a Resolução nº 736/2024, que dispõe sobre a implementação do Processo de Enfermagem em todo contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem. Com base nessa Resolução, assinale a alternativa INCORRETA.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia desenvolvida a partir da prática do enfermeiro para sustentar a gestão e o cuidado no processo de enfermagem. O método é organizado em cinco etapas, que ajudam a fortalecer o julgamento e a tomada de decisão clínica assistencial do profissional de enfermagem. Em qual fase do processo se aplica a implementação da assistência?
Na assistência de enfermagem, o enfermeiro precisa de um modelo assistencial para o cuidado do paciente, denominado Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). A primeira fase da SAE é a coleta de dados. Os dados objetivos são coletados por meio do exame físico, e para realizá-lo o enfermeiro utiliza passos propedêuticos. Assinale a alternativa que apresenta a definição da técnica de inspeção.
O Diagnóstico de Enfermagem (DE) é um processo essencial, tendo em vista que permite planejar os melhores cuidados, de acordo com a necessidade real do paciente. Cada diagnóstico deve contar com um enunciado claro e preciso, realizando a combinação de critérios necessária para oferecer o pleno entendimento. São considerados DEs com foco no problema, EXCETO:
A força do golpe aplicada na _____________________ varia de acordo com o tórax do paciente, isto é, magro, musculoso ou obeso. O tecido pulmonar normal apresenta som ressonante ou claro pulmonar, com timbre grave e oco.
( ) A tosse é uma resposta reflexa a estímulos irritantes na laringe, na traqueia ou nos brônquios.
( ) A tosse seca é um fenômeno irritativo cujo estímulo pode ser mecânico ou químico.
( ) A tosse produtiva visa a eliminar as secreções, e é exclusivamente de processo inflamatório bacteriano.
Com relação ao processo de enfermagem, analise as afirmativas a seguir.
I. O processo de enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental em que ocorre o cuidado de Enfermagem.
II. Não é recomendável, e tampouco seguro, que o processo de enfermagem esteja fundamentado em suporte teórico, como os sistemas de linguagens padronizadas.
III. O processo de enfermagem está organizado em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas.
Estão corretas as afirmativas
A Resolução do Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) n.º 358, de 2009, e a Resolução do Cofen n.º 736, de 17 de janeiro de 2024, dispõem sobre a implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Sobre o referido tema, é correto afirmar:
Enfermeiros desempenham um papel crucial na gestão da saúde pública. Qual das seguintes é uma função típica desse profissional no contexto de saúde comunitária?
Assistência de Enfermagem nas Enfermidades Endócrinas e Circulatórias
Em uma unidade de terapia intensiva, um paciente com história de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica é admitido com quadro de infarto agudo do miocárdio (IAM) e desenvolve edema agudo de pulmão (EAP). Considere as seguintes intervenções de enfermagem e avalie as afirmativas abaixo.
1. A administração intravenosa de nitroglicerina deve ser realizada com cautela para evitar hipotensão severa, especialmente em pacientes com IAM e EAP (Braunwald, 2019).
2. A diurese forçada com manitol é indicada para reduzir rapidamente o edema pulmonar em pacientes com insuficiência cardíaca aguda (Guyton & Hall, 2016).
3. A monitorização contínua do eletrocardiograma (ECG) e da pressão arterial é essencial para a detecção precoce de arritmias e instabilidade hemodinâmica (Klabunde, 2012).
4. A posição de Fowler elevada é recomendada para melhorar a ventilação e diminuir o retorno venoso em pacientes com edema agudo de pulmão (Lopes & Silva, 2018).
5. A administração de morfina intravenosa deve ser evitada devido ao risco de depressãorespiratória em pacientes com edema agudo de pulmão (AHA, 2015).
Alternativas:
Em uma unidade de terapia intensiva (UTI), foi observado um aumento significativo nas infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS). A equipe de enfermagem foi instruída a revisar e ajustar o processo de trabalho para mitigar este problema. Considere as seguintes medidas e avalie as afirmativas abaixo sobre o processo de trabalho em enfermagem.
1. A elaboração de planos de cuidado individualizados, baseados em avaliações sistemáticas e contínuas, é uma prática fundamental para reduzir a incidência de IRAS, pois permite intervenções precisas e adequadas às necessidades de cada paciente (Horta, 1979).
2. A execução rigorosa de técnicas assépticas durante procedimentos invasivos é uma medida eficaz para prevenir infecções, minimizando a introdução de patógenos nos sistemas corporais dos pacientes (Waldow, 1998).
3. A reavaliação dos procedimentos de limpeza e desinfecção das superfícies e equipamentos na UTI deve ser incorporada ao processo de trabalho, visando eliminar fontes de contaminação cruzada (Gaidzinski, 2008).
4. A avaliação dos cuidados prestados pode incluir indicadores de qualidade e segurança do paciente, como taxas de IRAS, para monitorar e aprimorar continuamente a prática assistencial (Alfaro-LeFevre, 2014).
5. A documentação das intervenções de enfermagem é secundária em relação à execução técnica dos cuidados, uma vez que a prioridade deve ser a prática clínica imediata (Pereira, 2009).
Alternativas:
O processo do trabalho em enfermagem envolve a organização e execução das atividades de cuidado aos pacientes. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. A sistematização da assistência de enfermagem (SAE) é uma ferramenta que organiza o processo de trabalho em enfermagem, garantindo a continuidade e a qualidade do cuidado (COFEN, 2009).
2. A SAE compreende etapas como o histórico de enfermagem, o diagnóstico de enfermagem, o planejamento, a implementação e a avaliação dos cuidados prestados (NANDA, 2015).
3. O enfermeiro é o único responsável pela elaboração e execução do plano de cuidados, não podendo delegar tarefas a técnicos ou auxiliares de enfermagem (Brasil, 1986).
4. A documentação adequada das intervenções de enfermagem é essencial para a segurança do paciente e para a continuidade do cuidado (COFEN, 2009).
5. A comunicação efetiva entre os membros da equipe de enfermagem é fundamental para a coordenação do cuidado e para a prevenção de erros (WHO, 2007).
Alternativas:
A Escala de Glasgow é um instrumento de avaliação neurológica que mede o nível de consciência de um paciente em estado crítico. Ela é composta por três parâmetros: abertura ocular, resposta verbal e resposta motora, e fornece uma pontuação que varia de 3 a 10.
O sistema de referência e contrarreferência estabelece a conexão entre os serviços de saúde, nos quais a referência direciona o paciente de um nível de atendimento menos complexo para um mais complexo. Já a contrarreferência, indica o retorno do paciente ao nível de atendimento anterior, após receber cuidados em um nível mais elevado.