O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado em suporte teórico, que podem estar associados entre si, como teorias e modelos de cuidado, sistemas de linguagens padronizadas, instrumentos de avaliação de predição de risco validados, protocolos baseados em evidências e outros conhecimentos correlatos, como estruturas teóricas conceituais e operacionais que fornecem propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas que lhe servem de base. O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas. A etapa de planejamento de Enfermagem envolve

O Diagnóstico de Enfermagem (DE) é o processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados durante o Processo de Enfermagem e contribui para a tomada de decisão pelo Enfermeiro. Representa uma característica definidora do diagnóstico de “eliminação urinária prejudicada”, segundo as diretrizes da NANDA International (NANDA-I) 2021-2023,

Compreende-se por exame físico o uso de instrumentos e técnicas propedêuticas com a intenção de realizar o levantamento das condições globais do paciente, tanto físicas como psicológicas, a fim de buscar informações significativas para a enfermagem, capazes de subsidiar a assistência a ser prestada ao paciente. Sobre o exame físico geral, analisar os itens.

I. Para avaliação da linguagem, devem ser observados a qualidade, o volume e a velocidade da fala.
II. O exame físico geral consiste no exame externo do paciente, incluindo as condições globais, como estado geral, estado mental, tipo morfológico, dados antropométricos, postura, locomoção, expressão facial, sinais vitais, pele, mucosas e anexos.
III. Para avaliar o nível de consciência, faz-se as seguintes perguntas: qual a data, o dia da semana e o local em que está no momento? Qual o seu número de telefone? Sabe relatar seu nome?

Está CORRETO o que se afirma: 

Paciente de 68 anos internado com diagnóstico de pneumonia grave, evoluindo para choque séptico. Apresenta pressão arterial de 82x45 mmHg, taquicardia, taquipneia, confusão mental, extremidades frias, débito urinário de 10 mL/h e saturação de O₂ de 86%. Está sedado, intubado e recebendo vasopressores.

Considerando os dados clínicos e os diagnósticos da North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I), assinale a alternativa que apresenta apenas diagnósticos de enfermagem compatíveis com esse quadro clínico.

A respeito do uso de linguagem técnica e apropriada para os registros de enfermagem, essenciais para o cuidado, analise se os seguintes itens são VERDADEIROS (V) ou FALSOS (F):

I. Bacteriemia – Presença de bactéria na urina.
II. Bacteriúria – Presença de bactérias na corrente sanguínea.
III. Disúria – Micção dolorosa resultante de infecção bacteriana da bexiga e condições obstrutivas da uretra.
IV. Crepitação – Sons borbulhantes precisos percebidos durante a ausculta do pulmão, produzidos pela entrada do ar nas vias respiratórias e alvéolos distais, que contêm secreções serosas.
V. Entrópio – Descoloração da pele ou hematoma causado por extravasamento de sangue em tecidos subcutâneos em consequência de traumas em tecidos subjacentes.
VI. Equimose – Condição na qual a pálpebra se vira para dentro em direção ao olho.
VII. Ortopneia – Condição anormal na qual uma pessoa deve sentar-se ou levantar para respirar confortavelmente.

Assinale a alternativa com a sequência CORRETA

Você é um enfermeiro em uma unidade de terapia intensiva e está cuidando de uma paciente de 58 anos com um histórico complexo de saúde: ela foi recentemente diagnosticada com um câncer gástrico metastático e está recebendo quimioterapia. A paciente tem um histórico de asma e diabetes tipo 2, e desenvolveu uma infecção do trato urinário complicada (ITU) e hipocalemia. Além disso, ela está apresentando sinais de ansiedade aguda devido ao seu diagnóstico. Com base nessa complexidade e interconectividade das condições, qual das seguintes abordagens é a mais apropriada para o plano de cuidados de enfermagem?

A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente, envolvendo:
I-Um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
II-Os diagnósticos de enfermagem e médicos acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
III-As ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.
IV-Os resultados alcançados como causa das ações ou intervenções de enfermagem realizadas.
Está correto o que se afirma em:

Em relação ao registro dos sinais vitais no prontuário do paciente, analise as proposiões a seguir sobre informações essenciais e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) Dados aferidos.

(__) Estado geral do paciente.

(__) Medicação utilizada pelo paciente.

(__) Intercorrências e providências adotadas.

(__) Nome completo e Coren do responsável pelo procedimento.

Assinale a alternativa com a sequência correta: 

O pé diabético configura-se como uma das complicações mais frequentes da Diabetes Melito (DM) e suas consequências podem impactar, sobremaneira, a vida da pessoa. O autocuidado com os pés aliado ao exame periódico dos pés favorece a identificação precoce de alterações e o tratamento oportuno, se necessário, de modo a prevenir complicações do pé diabético. Referente à avaliação e a exames realizados ao pé diabético, analise as assertivas abaixo:

I. A ausência total ou parcial do reflexo aquileu constitui um importante sinal preditivo de processos ulcerativos nos pés e deve ser periodicamente avaliado.

II. O corte das unhas deve ser avaliado quanto à sua técnica. Elas devem ser cortadas sempre retas.

III. A avaliação da sensibilidade tátil com monofilamento de Semmes-Weinstem é o método de escolha recomendado como exame de rastreamento de neuropatia diabética: tem boa relação custo-benefício, alta reprodutibilidade confirmada por estudos prospectivos e elevada especificidade.

Quais estão corretas? 

Paciente do sexo masculino, 58 anos, está internado na clínica médica com diagnóstico de pneumonia bacteriana, SpO₂ 87% em ar ambiente, dispneico e taquicárdico. O enfermeiro estabeleceu como diagnóstico de enfermagem prioritário troca gasosa prejudicada. Para esse diagnóstico, uma intervenção de enfermagem adequada é

A respeito da implementação do processo de enfermagem em todos os contextos socioambientais nos quais ocorre o cuidado de enfermagem, assinale a alternativa correta.

A Segunda Geração (1970-1990) do processo de enfermagem que se refere ao raciocínio e ao pensamento crítico apresentando cindo fases que inclui, EXCETO:

Qual a fase do processo de enfermagem que se refere à execução da prescrição de enfermagem?

O Processo de Enfermagem (PE) deve ocorrer em todo o contexto socioambiental onde ocorre o cuidado de enfermagem.
Sobre esse tema, é correto afirmar:

É uma ferramenta adotada para identificar o perfil dos pacientes em relação à complexidade assistencial, de acordo com o grau de dependência da equipe de enfermagem, através do sistema de classificação de pacientes. Qual é o nome da escala?

A enfermagem hospitalar envolve um vasto conjunto de terminologias específicas que são essenciais para uma comunicação eficaz e precisa no ambiente hospitalar. Desde siglas médicas até termos técnicos, os enfermeiros precisam dominar essas terminologias para fornecer cuidados de qualidade aos pacientes, trabalhando em estreita colaboração com outros profissionais de saúde. Além disso, compreender essas terminologias também é crucial para a documentação precisa dos dados dos pacientes, garantindo um registro detalhado e seguro de todas as informações clínicas relevantes.

Qual das seguintes afirmações sobre terminologias em enfermagem hospitalar é verdadeira? 

No setor de saúde de uma empresa, estão sendo organizados os registros de enfermagem, conforme a Resolução Cofen nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Considerando o exposto, a respeito da organização do Processo de Enfermagem (PE) dessa empresa, assinale a alternativa correta.

A hipertensão arterial é definida como uma pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva. Em relação à anamnese do portador de hipertensão arterial, assinalar a alternativa CORRETA.

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é operacionalizada por meio do Processo de Enfermagem, que se organiza em etapas sequenciais e interdependentes, essenciais para a prestação de cuidados individualizados e qualificados. Acerca das etapas do Processo de Enfermagem, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A sequência correta do Processo de Enfermagem é: coleta de dados (ou histórico), diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação.

(__) O diagnóstico médico faz parte do Processo de Enfermagem e orienta diretamente o planejamento das intervenções de enfermagem.

(__) A etapa de histórico de enfermagem deve ocorrer após o planejamento das ações, pois serve apenas como registro complementar.

(__) A etapa de implementação corresponde à execução das intervenções planejadas e deve ser seguida pela avaliação dos resultados alcançados.

A sequência está correta em

Um enfermeiro supervisor de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) está organizando a distribuição de atividades entre a equipe multidisciplinar composta por enfermeiros, técnicos de enfermagem, auxiliares de enfermagem e estagiários de enfermagem. Durante a passagem de plantão, surgem as seguintes demandas assistenciais que precisam ser adequadamente delegadas conforme preconiza a Lei nº 7.498/1986 e o Decreto nº 94.406/1987. Considerando exclusivamente as competências privativas do enfermeiro estabelecidas pela legislação profissional, analise as atividades a seguir e assinale a alternativa que apresenta APENAS ações que devem ser executadas privativamente pelo enfermeiro: