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( ) Os profissionais de atenção primária devem realizar o pré-natal de baixo risco, provendo cuidado contínuo no decorrer da gravidez. Serviços de atenção secundária e/ou terciária devem ser envolvidos apenas quando se faz necessário cuidado adicional, e a gestante deve permanecer em acompanhamento pela atenção primária à saúde, responsável pela coordenação do cuidado. ( ) Todos os membros das equipes devem envolver-se no cuidado à gestante. Idealmente, as consultas devem ser alternadas entre médico e enfermeiro, enquanto os agentes comunitários de saúde (ACS) devem realizar visitas domiciliares mensais à gestante. ( ) Não existe alta do pré-natal; acompanhamento da mulher no ciclo gravídico-puerperal encerra-se apenas após a realização de pelo menos uma consulta puerperal, que deverá ocorrer até o 20º dia pós-parto; o seguimento poderá ser prolongado se forem observados riscos no período puerperal. ( ) A cada consulta: avaliar queixas, avaliar risco, verificar pressão arterial (PA), altura uterina, peso, batimentos cardiofetais (BCF), exames solicitados e a solicitar, tratamentos instituídos e sua adesão.
Durante a gestação, o enfermeiro pode atuar nas diversas fases do trabalho de parto, prescrevendo e executando ações que visam atender as alterações no corpo da mulher e que são percebidas pelo concepto.
I. A fase da Dilatação pode ter duração de 18 horas em primíparas. A dilatação cervical é medida em centímetros e de forma indireta, por meio do toque vaginal. Quando esse período se completa o útero e a vagina formam o canal do parto. A gestante deve ser orientada e auxiliada a realizar livre movimentação através de atividades como deambulação, agachamento ou dança.
II. Na fase da Expulsão a duração pode ser de 30 min a 3h em primíparas. Nessa fase a episiotomia deve ser priorizada mesmo quando não há sinais de sofrimento fetal, visando evitar lacerações comuns, principalmente em multíparas.
III. A fase Dequitação inicia-se com a saída total do bebê e termina com a expulsão total da placenta. O enfermeiro deve checar se faltam partes placentárias e também a integridade do cordão umbilical com avaliação da presença de duas artérias e uma veia.
IV. No período de Greenberg inicia-se após a saída da placenta até as 4 horas do pós parto. O enfermeiro deve avaliar a presença do Globo de Segurança de Pinard, rastreando a presença de contratilidade uterina fraca que necessita de massagens vigorosas sobre o útero para evitar acúmulo de sangue em seu interior.
Dentre as opções listadas a seguir, assinale aquela que contém apenas afirmativas verdadeiras sobre os períodos do parto e os cuidados de enfermagem.