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A Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE), afirma que um diagnóstico de Enfermagem é um rótulo atribuído por um enfermeiro que toma uma decisão acerca do doente ou cliente após a avaliação de sete eixos, que são:
Você foi chamado para uma ocorrência, são 17hs 30min, a temperatura ambiente está em 27 ºC, é uma mulher de 45 anos, com peso de 78 kg, e altura de 1,65 metros, que ao preparar uma sopa, caiu sobre o seu corpo, atingindo a parte anterior da perna, e da coxa esquerda, toda a perna e coxa direita, e todos os quadrantes do abdômen. Marque a alternativa correta em relação a porcentagem atingida.
No banho completo no leito,
No preparo e acondicionamento de materiais para esterilização, a Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, indica que, EXCETO:
A posição ereta é também denominada de posição:
Na assistência ao paciente com suporte de oxigênio (O2), quando há ressecamento da mucosa nasal e das vias aéreas superiores, são cuidados indicados, EXCETO:
A avaliação dos valores da pressão arterial deve ser feita com muita acurácia, pois uma pressão elevada pode trazer riscos para a saúde humana e comprometer a qualidade de vida das pessoas. A técnica da verificação da pressão arterial deve ser bem aplicada e aspectos específicos sobre a faixa etária do paciente devem ser considerados ao realizar a técnica. Na verificação da pressão em idosos, pode ocorrer um hiato auscultatório e levar a erro na avaliação do valor da pressão sistólica. Para evitar esse erro, o profissional deve:
A promoção da expansão pulmonar e manutenção de uma via aérea permeável auxiliam o paciente a satisfazer as necessidades de oxigenação. Entretanto, alguns pacientes também precisam de terapia de oxigênio para manter um nível saudável de oxigenação. São terapias de oxigênio ou oxigeno terapia, EXCETO:
Os sinais vitais indicam o estado de saúde, a eficácia das funções circulatórias, respiratória, neural e endócrina do corpo. Assinale a alternativa correta que corresponda a uma medição mais frequente dos sinais vitais:
( ) Na posição Flower, o paciente/cliente é colocado em posição dorsal, semissentado, com joelhos fletidos. A cabeceira de sua cama é erguida a um ângulo entre 45° e 90° graus. ( ) A posição de Trendelemburg é indicada para pacientes/clientes que apresentam dificuldades respiratórias, em que o paciente é colocado em um plano inclinado com a cabeça em nível mais alto e o restante do corpo em declive de 30° a 45° graus. ( ) A posição genupeitoral é utilizada para exames vaginais e retais, bem como para colocação de supositórios e lavagem intestinal, onde o paciente/cliente é colocado deitado sobre o lado esquerdo e a perna direita bem flexionada até quase encostar o joelho no abdômen. ( ) A posição ginecológica pode ser utilizada para exames do reto e da vagina, bem como para procedimentos da área perineal, onde o paciente/cliente é colocado em decúbito dorsal, com os joelhos flexionados e distanciados e os pés mantidos em suporte próprio ou na cama.
Marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Em relação à respiração, de acordo com as sus características, relacione a 2ª coluna de acordo com a 1ª.
COLUNA I
1. Bradipneia
2. Taquipneia
3. Dispneia
4. Ortopneia
5. Apneia
6. Respiração de Cheyne-Stokes
7. Respiração Estertorosa
COLUNA II
( ) Aumento gradual na profundidade, seguida por decréscimo gradual na profundidade das respirações e, após, segue-se um período de apneia.
( ) Respiração ruidosa.
( ) Parada respiratória.
( ) Dificuldade respiratória.
( ) Frequência respiratória abaixo do normal.
( ) Respiração facilitada em posição vertical.
( ) Frequência respiratória acima do normal.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA.