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I- Histórico de enfermagem: trata da coleta de dados subjetivos (na entrevista) e objetivos (no exame físico) inicial e contínua pertinentes à saúde.
II- Diagnóstico de enfermagem: identifica os problemas existentes, condições de vulnerabilidades ou disposições para melhorar comportamentos de saúde.
III- Planejamento de enfermagem: desenvolve um plano assistencial compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de enfermagem e saúde.
IV- Implementação de enfermagem: realiza as intervenções, ações e atividades previstas no planejamento assistencial pela equipe de enfermagem.
V- Avaliação de enfermagem: compreende a avaliação dos resultados alcançados de enfermagem e saúde e permite a análise de todo o processo.
Estão CORRETAS as etapas
I- Levantar dados basais sobre o estado de saúde do paciente. II- Complementar, confirmar ou refutar dados subjetivos constantes na avaliação de enfermagem. III- Identificar e confirmar os diagnósticos de enfermagem. IV- Delegar decisões clínicas em relação às mudanças do estado de saúde e do tratamento do paciente. V- Comparar os resultados dos cuidados entre pacientes.
Estão CORRETOS apenas os objetivos
Considerando os princípios da semiologia, semiotécnica e exame físico do paciente, assinale a alternativa INCORRETA:
Paciente, sexo masculino, 19 anos de idade, diabético (Diabetes melitus tipo 1). Admitido na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, náuseas e vômitos. Relata início de sintomas gripais há três dias acrescido de inapetência, tendo interrompido o uso de insulina. Ao exame, orientado, porém letárgico. Sinais vitais: FR: 28 vpm; FC: 125 bpm; PA: 90x52 mmHg; temperatura axilar: 38,1 °C; saturação de oxigênio (SatO2 ): 91%. Exames laboratoriais: glicose sérica: 710 mg/dl; cetona sérica: 4+/4; gasometria arterial: pH: 7,06; PAO2 : 112 mmHg; PACO2 : 13 mmHg; NaCO3 – : 2,5 mEq/L. Confirmado diagnóstico médico de cetoacidose diabética.
Em relação à assistência de enfermagem, são diagnósticos de enfermagem relacionados a este paciente, exceto:
( ) O PE organiza‑se em cinco etapas inter‑relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas: Avaliação de Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Intervenções de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.
( ) A etapa de Planejamento de Enfermagem compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, à família, à coletividade, a grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de Enfermagem e saúde.
( ) A etapa de Evolução de Enfermagem compreende a avaliação dos resultados alcançados de Enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e de grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o PE.
( ) Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, no PE cabe‑lhe privativamente a Avaliação e o Diagnóstico de Enfermagem.
Assinale a sequência correta.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Durante a avaliação de um paciente hospitalizado, o enfermeiro observa um padrão respiratório caracterizado por ciclos de respiração que aumentam e diminuem em profundidade, seguidos de um período de apneia. Esse tipo de respiração é comumente associado a condições como insuficiência cardíaca ou lesões cerebrais.
Esse padrão respiratório denomina-se
A ação correta a ser realizada pelo técnico de enfermagem nesse caso é