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I.O diagnóstico "Volume de Líquidos Excessivo" é apropriado, relacionado aos mecanismos reguladores comprometidos (falência renal).
II.As intervenções de enfermagem para esse diagnóstico incluem monitoramento rigoroso do peso diário e restrição hídrica conforme prescrição.
III.O diagnóstico prioritário nesse caso é "Risco de Déficit de Volume de Líquidos", devido à perda urinária excessiva.
Está correto o que se afirma em:
Sobre HAS, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) Na avaliação clínica, a avaliação inicial é composta por: confirmação do diagnóstico, identificação de fatores de risco cardiovascular, suspeita e identificação de causa secundária, avaliação do risco cardiovascular, lesões de órgão-alvo (LOA) e doenças associadas.
( ) Na anamnese do paciente, além dos fatores de risco cardiovasculares, deve-se avaliar: hábitos alimentares, como o consumo excessivo de sódio e cafeína, sinais de ansiedade, depressão ou problemas sociais relevantes, medicações em uso e uso de substâncias ilícitas.
( ) No tratamento não medicamentoso, inclui-se reduzir a ingestão de sal. A recomendação de ingestão de sódio diária para hipertensos é de 9 gramas de sal.
( ) A consulta de enfermagem é parte fundamental do acompanhamento do paciente hipertenso. Para orientar o cuidado, deve ser realizado o processo de enfermagem (histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação de enfermagem).
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
( ) A coleta de dados ou investigação é contínua, não deve ser finalizada com o preenchimento de um formulário ou um atendimento. Ela pode ocorrer a cada contato com o usuário na sala de espera, durante visitas domiciliares, durante uma visita do usuário para ser vacinado, discussões em reuniões de equipe e, assim, novos dados podem ser coletados ou confirmados.
( ) O diagnóstico de enfermagem é privativo do enfermeiro, observadas as disposições na Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986; Resolução Cofen, 736/2024; Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987 e pode ser entendido tanto como um processo que envolve raciocínio clínico quanto um produto do julgamento clínico.
( ) A prescrição de enfermagem realizada para usuários/família deve ficar somente no registro do prontuário; ela não deve ser entregue ao usuário. Assim, é extremamente importante que ela seja explicada de forma clara e correta, para que o usuário compreenda todas as informações fornecidas. Outras intervenções e ações poderão ocorrer como as ações de vigilância em saúde e busca ativa.
( ) Embora exista a normatização nacional para o uso do Processo de Enfermagem como um instrumento de trabalho, sua utilização favorece a organização e a integração de informações de registros representativos da assistência bem como facilita a recuperação das informações e a mensuração dos resultados obtidos, potencializando a visibilidade científica e social da Enfermagem.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
Paciente com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) apresenta dispneia, uso de musculatura acessória e ansiedade. O enfermeiro identifica “Troca gasosa prejudicada”. Essa etapa corresponde a:
Sobre esta ferramenta, analise as afirmações a seguir:
I. A Resolução do COFEN-358/2009 exige que o Processo de Enfermagem deve acontecer em todos os ambientes, públicos ou privados da área hospitalar, não tendo necessidade nas Unidades Básicas de Saúde.
II. II. Dentro da SAE, deve acontecer o Processo de Enfermagem que é um instrumento que orienta o cuidado profissional.
III. III. A SAE é uma atividade que pode ser realizada pelo enfermeiro e implementada por técnicos de enfermagem e sua implantação deve ser em toda a instituição de saúde pública e privada.
IV. IV. Durante a realização da Sae, podem ocorrer retrabalhos e acúmulo de tarefas, pois os enfermeiros da mesma unidade podem avaliar o mesmo paciente sem saber se ele já foi atendido.
Assinale a alternativa que indique as afirmações CORRETAS.
Sobre essas etapas assinale a alternativa que corresponde a ordem CORRETA.
Durante a consulta de enfermagem em uma unidade de Atenção Primária à Saúde, um idoso de 82 anos, com baixa escolaridade e histórico de hospitalização recente, apresenta dependência parcial para alimentação e higiene, fadiga aos mínimos esforços, marcha instável, dificuldade para levantar-se da posição sentada, perda ponderal não intencional e relato de redução progressiva do convívio social. Na avaliação funcional, evidenciam-se mobilidade física prejudicada, tolerância diminuída à atividade e comprometimento da capacidade para atividades de vida diária. Considerando a Taxonomia conforme a NANDA-I (2021-2023), a definição, os critérios diagnósticos e a distinção entre características definidoras, fatores relacionados e população em risco, assinale a alternativa que NÃO corresponde a características definidoras do diagnóstico de enfermagem “síndrome do idoso frágil”.
( ) A verbalização de expectativas negativas persistentes em relação a si mesmo, ao mundo e ao futuro constitui característica definidora central do diagnóstico de enfermagem “desesperança”
(_) Redução da iniciativa, comportamento passivo e dificuldade ou incapacidade de projetar planos futuros são manifestações compatíveis com as características definidoras do diagnóstico “desesperança”.
(_) Estresse crônico, suporte social inadequado e percepção de baixa autoeficácia configuram fatores relacionados que podem contribuir para o desenvolvimento ou manutenção da “desesperança”.
( ) Adolescência e história prévia de tentativa de suicídio são características definidoras do diagnóstico “desesperança”.
(_) Sintomas depressivos associados, comportamentos de evitação e diminuição da verbalização espontânea podem ser identificados como características definidoras observáveis do diagnóstico “desesperança”.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: