O manejo do dreno torácico é essencial em emergências. Qual cuidado é fundamental com o dreno de tórax?

A assistência cirúrgica envolve um conjunto complexo de práticas e procedimentos que garantem a segurança e a eficácia das cirurgias. Um elemento crucial desse processo é a central de material de esterilização (CME), responsável por preparar e esterilizar todos os instrumentos e materiais utilizados durante as cirurgias. Nessa direção, analise as afirmativas a seguir:

I.O processo de esterilização por vapor saturado sob pressão promove a coagulação das proteínas por meio do contato direto com o vapor.
II.A utilização de autoclaves pré-vácuo permite a remoção uniforme e rápida do vapor em todos os pacotes, mas não melhora a secagem dos materiais.
III.A validação dos processos de esterilização confirma que a letalidade do ciclo é suficiente para garantir uma probabilidade de sobrevida microbiana não superior a 10º.

Está correto o que se afirma em: 

Os antissépticos são escolhidos com base no tipo de tecido e na situação clínica. A respeito do objetivo da antissepsia da pele do paciente antes da cirurgia, marque a alternativa CORRETA: 

Os avanços da tecnologia ocorreram rapidamente durante as últimas décadas. Com isso, técnicas e dispositivos sofisticados revolucionaram os tratamentos, tornando possível a realização de muitos procedimentos e exames em esquema ambulatorial e em centro cirúrgico. Qual das alternativas abaixo mais contribui para esse avanço tecnológico atualmente? 

No pré-operatório de cirurgias eletivas, é necessário encaminhar o paciente para o banho. Sobre essa intervenção de enfermagem, entre os procedimentos definidos, está que:

As cirurgias em partes erradas do corpo têm maior chance de ocorrer em procedimentos bilaterais. Para promover a segurança do paciente cirúrgico e favorecer que a equipe operará o paciente certo e o local cirúrgico certo, entre as medidas altamente recomendadas está a que orienta que:

Segundo o “Caderno 4 - Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde”, além do uso de máscara, a paramentação cirúrgica consiste também em: 

Na orientação ao paciente cirúrgico, qual deve ser a informação mais importante a ser transmitida? 

Qual é a orientação do Ministério da Saúde em relação à dor no pós-operatório? 

Qual é o principal foco da classificação de risco no momento da admissão de pacientes cirúrgicos no pré-operatório?

A posição cirúrgica é a forma como o paciente é posicionado após a aplicação da anestesia para que a cirurgia possa ser realizada. Para realização de procedimento cirúrgico de histerectomia por via vaginal, a enfermeira posicionou a paciente L.M.J., 56 anos, conforme a imagem:

De acordo com a imagem, L.M.J está posicionada:

Dentro do Centro Cirúrgico, a Paramentação Cirúrgica envolve a troca de roupas tradicionais pelas roupas específicas do setor, que é tido como área crítica. Essa mudança de vestimenta é necessária tanto para o andamento do setor, quanto para benefícios ao paciente. Dentre os objetivos da Paramentação Cirúrgica, identifique o que não faz parte: 

Pacientes que iram passar por procedimentos cirúrgicos são extremamente vulneráveis a possíveis complicações. E para minimizar estas ocorrências a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica. Ela representa uma ferramenta destinada a elevar os níveis de segurança durante procedimentos cirúrgicos e a minimizar mortes cirúrgicas evitáveis. Cada membro da equipe cirúrgica desempenha um papel específico na implementação desta lista. No que diz respeito às responsabilidades da equipe de enfermagem, qual das afirmações abaixo é precisa.

A finalidade do Protocolo de Cirurgia Segura é determinar as medidas a serem implantadas para reduzir a ocorrência de incidentes e eventos adversos e a mortalidade cirúrgica, possibilitando o aumento da segurança na realização de procedimentos cirúrgicos, no local correto e no paciente correto, por meio do uso da Lista de Verificação de Cirurgia Segura desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde. Sobre a Lista de Verificação que formalmente é utilizada para identificar, comparar e verificar, indique o item que NÃO faz parte da lista:

As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são as complicações mais comuns decorrentes do ato cirúrgico, que ocorrem no pós-operatório em cerca de 3 a 20% dos procedimentos realizados, tendo um impacto significativo na morbidade e mortalidade do paciente. As ISC são consideradas eventos adversos frequentes, decorrentes da assistência à saúde dos pacientes que podem resultar em dano físico, social e/ou psicológico do indivíduo, sendo uma ameaça à segurança do paciente. Sobre as medidas de controle pré-operatório preconizadas pela ANVISA, é correto afirmar:

A Escala de Aldrete e Kroulik é um instrumento crucial no contexto da enfermagem perioperatória, utilizado para avaliar sistematicamente a recuperação de pacientes após anestesia geral. Considerando a complexidade da recuperação anestésica e as diretrizes atuais para a avaliação do paciente no período pós-operatório imediato, é correto afirmar que tal escala:

A cirurgia do sistema gastrointestinal (SGI) pode ser indicada para estabelecer um diagnóstico, curar doença, aliviar sintomas, restaurar funções ou proporcionar medidas nutricionais paliativas e melhorar a qualidade de vida do paciente. A enfermagem pode preparar um ambiente cirúrgico adequado, o que envolve a obtenção de suprimentos, equipamentos, materiais e aparelhos, além de uma efetiva comunicação com a equipe cirúrgica. Dentro da sala de operações (SO), o profissional de enfermagem deve realizar o posicionamento do paciente, prestando atenção ao alinhamento do corpo; acesso e exposição ao local da incisão pretendida, posicionamento da luz cirúrgica e acessórios dos instrumentos e equipamentos que podem ser fixados à mesa da SO e acolchoamento e proteção de eventuais locais de pressão. Além disso, para o efetivo sucesso de uma cirurgia dessa natureza, a instrumentação cirúrgica é essencial, responsável por garantir que todos os instrumentos necessários para a cirurgia estejam disponíveis e em perfeito estado de uso. Alguns dos instrumentos utilizados em praticamente todas as cirurgias são: bisturi para realizar incisões na pele e tecidos; tesoura cirúrgica para cortar tecidos, suturas e outros materiais; pinça para segurar, movimentar e manipular tecidos; porta-agulhas para segurar a agulha de sutura e retrator que auxilia na exposição do campo cirúrgico, afastando tecidos e órgãos.

Em cirurgias do SGI em que vai atuar na instrumentação, o Técnico em Enfermagem deve providenciar, também, os seguintes instrumentos:

I. Cabos de bisturis variados.

II. Tesoura de Dissecção curva.

III. Tesoura de utilidade curva e reta.

IV. Pinças hemostáticas.

V. Pinças de compressas.

Diante do exposto, é correto o que se afirma em:

A neurocirurgia é uma especialidade complexa, altamente técnica e desafiadora; acontece quando há situações de hematomas, aneurismas, traumatismos variados no crânio, hidrocefalias, epilepsias, alterações de nervos periféricos, entre outras situações. Procedimentos neurocirúrgicos exigem uma quantidade extensa de equipamentos e o Técnico em Enfermagem precisa conhecê-los durante a sua permanência dentro da sala de operações (SO) para auxiliar na cirurgia.

Há algumas técnicas minimamente invasivas que podem ser adotadas pelo neurocirurgião que são:

Microneurocirurgia – com o uso de microscópios cirúrgicos que proporcionam flexibilidade e precisão no acesso do neurocirurgião.

Neuroendoscopia- com a utilização de endoscópio que propicia iluminação e amplificação das estruturas e um ângulo de visualização estendido.

Procedimentos endovasculares – considerados importantes para os casos de aneurismas cervicais.

Radiocirurgia estereotáxica – que oblitera um alvo intracraniano com alta dose de radiação, poupando os tecidos adjacentes.

Nesses tipos de cirurgia minimamente invasiva, a função do Técnico em Enfermagem, dentro da SO, é:

I. Providenciar os instrumentos microcirúrgicos necessários para a realização desses procedimentos minimamente invasivos.

II. Seguir as instruções para o manuseio, a limpeza, a esterilização e o armazenamento dos instrumentos microcirúrgicos, que são delicados, para que não sejam danificados.

III. Durante os procedimentos cirúrgicos, atentar-se para que esses microinstrumentos sejam mantidos livres de sangue e de tecido, pois o microscópio também os amplia, e esse fato pode prejudicar a percepção do cirurgião.

IV. Posicionar corretamente a cabeça do paciente para que seja possível a realização do procedimento neurocirúrgico.

V. Providenciar auxílio para a introdução da placa óssea no crânio do paciente.

Diante do exposto, qual é a análise correta dessas afirmações? 

Os pacientes que se submetem a uma cirurgia ocular podem apresentar algumas reações. Uma das principais preocupações é quanto ao sucesso do procedimento cirúrgico. Os pacientes variam de crianças com patologias congênitas até pacientes idosos, com alterações decorrentes do processo de envelhecimento. A enfermagem no atendimento perioperatório precisa estar atenta aos variados detalhes, pois, em geral, os procedimentos operatórios são realizados com microscópio cirúrgico e todos os acessórios devem estar adequadamente preparados. Em relação ao posicionamento do paciente, o Técnico em Enfermagem deve utilizar dispositivos adicionais para a estabilização da cabeça, proteção das proeminências ósseas e posição adequada do corpo/cabeça para evitar que aconteçam lesões neurovasculares periféricas.

Nesse tipo de cirurgia, alguns dos procedimentos a serem realizados pelo profissional Técnico em Enfermagem, dentro do ambiente cirúrgico, devem incluir:

I. O preparo do material para a assistência anestésica monitorada, usada na maioria das cirurgias oculares.

II. O preparo de música e vapor ambiental suave e relaxante para acalmar o paciente e a equipe de cirurgia/anestesia.

III. A organização de bandeja com solução fisiológica estéril, recipiente para irrigação, cubas, compressas de gazes, cotonetes, desinfetante cutâneo antimicrobiano.

IV. O preparo de campos cirúrgicos repelentes à água, sem fiapos e partículas de fibras.

V. O preparo do conjunto básico de instrumentos para cirurgias oculares que inclui: lâmina descartável, cabos de bisturi, pinça de córnea, pinça de sutura, pinça de pontos, porta-agulhas, tesoura de córnea, tesoura de pontos, cautério, entre outros.

VI. A verificação do funcionamento adequado do microscópio cirúrgico antes de seu uso.

Diante do exposto, qual é a análise correta dessas afirmações?