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São sinais de pequenos sangramentos: petéquias e equimoses, que, por serem de regressão espontânea, não necessitam de maiores cuidados.
Deve-se evitar a venopunção; entretanto, se esta for indispensável, deve-se optar por agulhas de menor gauge.
colaborar com a equipe médica, mantendo a calma e o rigor técnico durante o atendimento.
providenciar material e medicamentos para emergências e suporte de oxigênio.
manter o paciente sentado e acordado na medida do possível e chamar o enfermeiro responsável.
assegurar acesso venoso calibroso e manter vigilância constante, além de fazer controle hemodinâmico frequente e manter o paciente aquecido.
manter o paciente sob vigilância, chamar imediatamente o enfermeiro responsável e aguardar equipe médica para primeiros procedimentos.
No atendimento ao quadro clínico acima, o enfermeiro deve
adotar protocolo assistencial para compressão de veia cava superior.
No atendimento ao quadro clínico acima, o enfermeiro deve
admitir o paciente imediatamente, colocá-lo em repouso absoluto e preparar material para suporte de O2 e acesso venoso.
Com referência à situação clínica acima, julgue os itens que se seguem.
Como parte integrante do corpo de enfermagem, o atendente deve trabalhar para a redução do estresse psicológico do paciente e de sua família, aliando conhecimento científico a empatia, afetividade, sinceridade e comunicação.
Com referência à situação clínica acima, julgue os itens que se seguem.
Deve-se orientar o paciente e sua família acerca dos efeitos colaterais de cada droga e encaminhá-los para receber demais orientações do enfermeiro.
ficar atento a sinais de irritação meníngea, os quais incluem hipertermia, confusão mental, dor lombar, sonolência e convulsões.
deixar o paciente confortável e recomendar-lhe repouso por pelo menos duas horas após o procedimento, verificar o curativo da punção e notificar eventuais sangramentos ou perda liquórica.
informar o paciente com relação aos efeitos adversos em local de aplicação de quimioterápicos, orientá-lo a manter membro dolorido elevado, dispensá-lo e comunicar o fato ao médico.
manter elevado o membro que apresenta vermelhidão, iniciar a aplicação de compressas mornas no local da dor e fazer que o paciente aguarde até a avaliação do enfermeiro e do médico responsáveis.
orientar o paciente a fazer a aplicação de compressas de água morna no local da vermelhidão e liberá-lo; em seguida, o atendente deve fazer a correspondente anotação de enfermagem e comunicar o ocorrido ao enfermeiro responsável.
O orifício de abertura da bolsa coletora para ostomia deve ser igual ou, no máximo, 10 mm maior que o estoma.
A paciente submetida a histerectomia deve ser orientada para, no domicílio, lavar a ferida operatória com água e sabão de coco ou neutro, secando-a com toalha limpa, seca e passada.
A fim de evitar o linfedema na paciente que realizou mastectomia com esvaziamento axilar, a enfermagem deve após verificar a pressão arterial, realizar punção venosa no membro superior homolateral à cirurgia de mama.
Durante o tratamento da dor, é fundamental o acompanhamento e a anotação da evolução do quadro doloroso, o que permite o ajuste de doses e a agregação de fármacos adjuvantes.