Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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A resolução do COFEN n° 358/2009 considera a implantação da SAE obrigatória para as instituições de saúde pública e privada.
A SAE tem como um de seus objetivos direcionar as ações de enfermagem 24 horas, facilitando a supervisão da equipe na execução dos cuidados, sem interferir nos registros de enfermagem.
De acordo com a situação apresentada e com a taxonomia da NANDA, a enfermeira pode elaborar o diagnóstico de enfermagem ansiedade moderada/pânico, e encaminhar a paciente para tratamento clínico, de forma que ela possa se proteger do dano, reconhecer os fatores estressores e aprender técnicas de alívio do estresse.
Considerando que os sinais e sintomas apresentados pela mulher podem estar relacionados a um grande número de doenças sistêmicas (infarto do miocárdio, doenças endócrinas, abstinência de drogas etc.), é necessário que a enfermeira obtenha uma história completa da paciente e realize um exame físico minucioso.
Considerando a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), os dados do caso clínico em apreço permitem a elaboração dos diagnósticos de enfermagem: deficit de conhecimento sobre elevação da pressão arterial, nutrição alterada: ingestão maior do que as necessidades corporais, intolerância a atividade, estratégias ineficazes de resolução individual e débito cardíaco aumentado.
O julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde/processos vitais reais ou potenciais constitui a base para a seleção das intervenções de enfermagem, visando ao alcance dos resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Assinale a alternativa que contempla a etapa a que se refere essa definição.
O processo de enfermagem é sistemático, dinâmico, humanizado, dirigido a resultados, constituído de etapas interrelacionadas. Assinale a alternativa que contempla a sequência desse processo.
Considerando as fases da sistematização da assistência de enfermagem, podemos afirmar que:
A sistematização da assistência de enfermagem tem por objetivo garantir uma assistência de modo seguro e com qualidade.
Com base na afirmação acima, podemos entender que são fatores prejudiciais à execução da SAE:
Na aplicação do processo de Enfermagem, dentre as cinco fases essenciais da etapa de investigação, não se inclui a:
O processo de enfermagem tem-se tornado cada vez mais uma ferramenta essencial para uma assistência de qualidade prestada pelo enfermeiro. O objetivo do Processo de enfermagem é diagnosticar e tratar respostas humanas a problemas de saúde reais ou potenciais, permitindo ao enfermeiro a busca de resultados por meio de um processo planejado. Baseado na assistência de enfermagem planejada através das várias etapas do processo de enfermagem, marque a alternativa correta:
O processo de trabalho em enfermagem é constituído de atividades administrativas e assistenciais.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Conforme a taxonomia II da NANDA, por meio dos valores da pressão arterial, das características dos pulsos e da necessidade de drogas vasoativas que esse paciente evidenciou, é possível se estabelecer um diagnóstico de enfermagem denominado choque cardiogênico.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Considerando-se a taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) e a sintomatologia descrita no texto, os possíveis diagnósticos de enfermagem para esse paciente são intolerância à atividade e insônia.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
A diminuição do débito urinário e a noctúria, segundo a NANDA, evidenciam um diagnóstico de enfermagem de risco que se denomina eliminação urinária prejudicada.
No início de uma consulta, uma mulher de 48 anos de idade mostrava-se ofegante e cansada. Ela faz acompanhamento há seis meses no serviço ambulatorial para tratamento de diabetes. Tem uma fístula arteriovenosa ativa no membro superior direito. Relata episódios febris em casa, com temperatura do corpo alternando com regularidade entre um período de febre e outro com temperatura normal ou subnormal. Tem peso corporal de 80 kg, 1,68 m de altura e 45 cm de circunferência do braço. A enfermeira fez a verificação da temperatura corporal axilar, da frequência cardíaca no pulso braquial, da frequência respiratória e da pressão arterial. Todos os parâmetros de sinais vitais avaliados estavam dentro do padrão de normalidade.
Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos relativos ao cuidado a ser prestado, julgue o item que se segue.
Para seguir corretamente a técnica de verificação do pulso
periférico braquial, deve-se aguardar de 5 a 10 minutos até que
seja garantido o repouso e realizar a palpação da artéria
braquial, colocando os três dedos médios sobre a artéria junto
ao sulco entre os músculos bíceps e tríceps na fossa
antecubital.