Questões de Concurso Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem

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Q105972 Enfermagem
Acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), julgue os itens subsecutivos.
A resolução do COFEN n° 358/2009 considera a implantação da SAE obrigatória para as instituições de saúde pública e privada.
Alternativas
Q105971 Enfermagem
Acerca da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), julgue os itens subsecutivos.
A SAE tem como um de seus objetivos direcionar as ações de enfermagem 24 horas, facilitando a supervisão da equipe na execução dos cuidados, sem interferir nos registros de enfermagem.
Alternativas
Q105940 Enfermagem
Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.
De acordo com a situação apresentada e com a taxonomia da NANDA, a enfermeira pode elaborar o diagnóstico de enfermagem ansiedade moderada/pânico, e encaminhar a paciente para tratamento clínico, de forma que ela possa se proteger do dano, reconhecer os fatores estressores e aprender técnicas de alívio do estresse.
Alternativas
Q105939 Enfermagem
Considerando o quadro clínico acima descrito, julgue os itens subsequentes.
Considerando que os sinais e sintomas apresentados pela mulher podem estar relacionados a um grande número de doenças sistêmicas (infarto do miocárdio, doenças endócrinas, abstinência de drogas etc.), é necessário que a enfermeira obtenha uma história completa da paciente e realize um exame físico minucioso.
Alternativas
Q105936 Enfermagem
Com referência ao caso clínico acima apresentado e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens a seguir.

Considerando a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), os dados do caso clínico em apreço permitem a elaboração dos diagnósticos de enfermagem: deficit de conhecimento sobre elevação da pressão arterial, nutrição alterada: ingestão maior do que as necessidades corporais, intolerância a atividade, estratégias ineficazes de resolução individual e débito cardíaco aumentado.
Alternativas
Q2943567 Enfermagem

O julgamento clínico das respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde/processos vitais reais ou potenciais constitui a base para a seleção das intervenções de enfermagem, visando ao alcance dos resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Assinale a alternativa que contempla a etapa a que se refere essa definição.

Alternativas
Q2943565 Enfermagem

O processo de enfermagem é sistemático, dinâmico, humanizado, dirigido a resultados, constituído de etapas interrelacionadas. Assinale a alternativa que contempla a sequência desse processo.

Alternativas
Q2926900 Enfermagem

Considerando as fases da sistematização da assistência de enfermagem, podemos afirmar que:

Alternativas
Q2926899 Enfermagem

A sistematização da assistência de enfermagem tem por objetivo garantir uma assistência de modo seguro e com qualidade.

Com base na afirmação acima, podemos entender que são fatores prejudiciais à execução da SAE:

Alternativas
Ano: 2010 Banca: CEPERJ Órgão: SESDEC-RJ Prova: CEPERJ - 2010 - SESDEC-RJ - Enfermeiro |
Q2916736 Enfermagem

Na aplicação do processo de Enfermagem, dentre as cinco fases essenciais da etapa de investigação, não se inclui a:

Alternativas
Ano: 2010 Banca: FADESP Órgão: SESPA-PA Prova: FADESP - 2010 - SESPA-PA - Enfermeiro |
Q2916122 Enfermagem

O processo de enfermagem tem-se tornado cada vez mais uma ferramenta essencial para uma assistência de qualidade prestada pelo enfermeiro. O objetivo do Processo de enfermagem é diagnosticar e tratar respostas humanas a problemas de saúde reais ou potenciais, permitindo ao enfermeiro a busca de resultados por meio de um processo planejado. Baseado na assistência de enfermagem planejada através das várias etapas do processo de enfermagem, marque a alternativa correta:

Alternativas
Q1659161 Enfermagem
O processo de trabalho em saúde e o processo de trabalho em enfermagem apresentam características semelhantes e diferentes, porém ambos são influenciados pelas políticas públicas do Ministério da Saúde, que estabelecem como será feita a produção dos serviços de saúde a partir da concepção do Sistema Único de Saúde (SUS). Considerando esse tema, julgue o seguinte item.

O processo de trabalho em enfermagem é constituído de atividades administrativas e assistenciais.
Alternativas
Q1383060 Enfermagem
Um homem de 52 anos de idade foi internado para tratamento de insuficiência cardíaca descompensada, após ter procurado o serviço de atendimento de emergência com queixas de falta de ar aos pequenos esforços, crises súbitas de dificuldade para respirar à noite e edema em membros inferiores iniciados há três semanas. Há 4 anos, ele recebeu diagnóstico de linfoma, com tratamento por meio de quimioterápicos. Na internação atual, o exame físico desse paciente revela ingurgitamento jugular a 45º, ritmo cardíaco irregular (extrassístoles), murmúrios vesiculares diminuídos em base esquerda, sem ruídos adventícios. O paciente apresenta-se consciente, orientado e hipocorado (+/4+), com abdome globoso, doloroso à palpação de hipocôndrio direito, fígado a 2 cm do rebordo costal, ruídos hidroaéreos presentes. Sua pressão arterial foi de 80 mmHg × 60 mmHg; frequência cardíaca de 70 batimentos por minuto; frequência respiratória de 26 movimentos por minuto; e saturação de oxigênio de 96%. Seus membros inferiores apresentam edema bilateral (+/4+), os pulsos encontram-se diminuídos e as extremidades frias. O paciente apresenta também diminuição do débito urinário, sente-se facilmente fatigado e relata persistência do esforço respiratório noturno, fraqueza, tosse, noctúria, dificuldades para adormecer e para permanecer dormindo. A radiografia do tórax mostrou aumento de área cardíaca, sem congestão pulmonar. Iniciou-se suporte com oxigênio sob cânula nasal e colheu-se sangue para exames. Instalou-se cateter central para avaliação da pressão venosa central (PVC) e infusão de aminas vasoativas.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Conforme a taxonomia II da NANDA, por meio dos valores da pressão arterial, das características dos pulsos e da necessidade de drogas vasoativas que esse paciente evidenciou, é possível se estabelecer um diagnóstico de enfermagem denominado choque cardiogênico.
Alternativas
Q1383059 Enfermagem
Um homem de 52 anos de idade foi internado para tratamento de insuficiência cardíaca descompensada, após ter procurado o serviço de atendimento de emergência com queixas de falta de ar aos pequenos esforços, crises súbitas de dificuldade para respirar à noite e edema em membros inferiores iniciados há três semanas. Há 4 anos, ele recebeu diagnóstico de linfoma, com tratamento por meio de quimioterápicos. Na internação atual, o exame físico desse paciente revela ingurgitamento jugular a 45º, ritmo cardíaco irregular (extrassístoles), murmúrios vesiculares diminuídos em base esquerda, sem ruídos adventícios. O paciente apresenta-se consciente, orientado e hipocorado (+/4+), com abdome globoso, doloroso à palpação de hipocôndrio direito, fígado a 2 cm do rebordo costal, ruídos hidroaéreos presentes. Sua pressão arterial foi de 80 mmHg × 60 mmHg; frequência cardíaca de 70 batimentos por minuto; frequência respiratória de 26 movimentos por minuto; e saturação de oxigênio de 96%. Seus membros inferiores apresentam edema bilateral (+/4+), os pulsos encontram-se diminuídos e as extremidades frias. O paciente apresenta também diminuição do débito urinário, sente-se facilmente fatigado e relata persistência do esforço respiratório noturno, fraqueza, tosse, noctúria, dificuldades para adormecer e para permanecer dormindo. A radiografia do tórax mostrou aumento de área cardíaca, sem congestão pulmonar. Iniciou-se suporte com oxigênio sob cânula nasal e colheu-se sangue para exames. Instalou-se cateter central para avaliação da pressão venosa central (PVC) e infusão de aminas vasoativas.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
Considerando-se a taxonomia II dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association) e a sintomatologia descrita no texto, os possíveis diagnósticos de enfermagem para esse paciente são intolerância à atividade e insônia.
Alternativas
Q1383057 Enfermagem
Um homem de 52 anos de idade foi internado para tratamento de insuficiência cardíaca descompensada, após ter procurado o serviço de atendimento de emergência com queixas de falta de ar aos pequenos esforços, crises súbitas de dificuldade para respirar à noite e edema em membros inferiores iniciados há três semanas. Há 4 anos, ele recebeu diagnóstico de linfoma, com tratamento por meio de quimioterápicos. Na internação atual, o exame físico desse paciente revela ingurgitamento jugular a 45º, ritmo cardíaco irregular (extrassístoles), murmúrios vesiculares diminuídos em base esquerda, sem ruídos adventícios. O paciente apresenta-se consciente, orientado e hipocorado (+/4+), com abdome globoso, doloroso à palpação de hipocôndrio direito, fígado a 2 cm do rebordo costal, ruídos hidroaéreos presentes. Sua pressão arterial foi de 80 mmHg × 60 mmHg; frequência cardíaca de 70 batimentos por minuto; frequência respiratória de 26 movimentos por minuto; e saturação de oxigênio de 96%. Seus membros inferiores apresentam edema bilateral (+/4+), os pulsos encontram-se diminuídos e as extremidades frias. O paciente apresenta também diminuição do débito urinário, sente-se facilmente fatigado e relata persistência do esforço respiratório noturno, fraqueza, tosse, noctúria, dificuldades para adormecer e para permanecer dormindo. A radiografia do tórax mostrou aumento de área cardíaca, sem congestão pulmonar. Iniciou-se suporte com oxigênio sob cânula nasal e colheu-se sangue para exames. Instalou-se cateter central para avaliação da pressão venosa central (PVC) e infusão de aminas vasoativas.
Com base nesse caso clínico, julgue o item.
A diminuição do débito urinário e a noctúria, segundo a NANDA, evidenciam um diagnóstico de enfermagem de risco que se denomina eliminação urinária prejudicada.
Alternativas
Q1370807 Enfermagem
    Uma mulher de 37 anos de idade iniciou quadro de fraqueza e parestesia ascendente nas pernas. Ela relatou infecção viral respiratória poucas semanas antes dos sintomas, que, em duas semanas, evoluíram, com intensificação da parestesia, dor, diminuição dos reflexos tendinosos e dificuldades de locomoção. Foi diagnosticada polineuropatia desmielinizante inflamatória aguda e indicada internação clínica para acompanhamento. Testes da função pulmonar mostraram prejuízos na capacidade vital e na força inspiratória da paciente, mas ainda sem indicação de suporte ventilatório. Os sinais vitais da paciente mostraram-se estáveis, seu peso é 60 kg, ela apresenta dificuldade para a tosse e é capaz de deglutir os alimentos; não houve comprometimento da sua função cognitiva nem do seu nível de consciência. A paciente relatou preocupação em razão das mudanças tão rápidas em seu estado de saúde.

Com relação a características do caso clínico descrito e à adequada assistência de enfermagem à referida paciente, julgue o item.
Manter a paciente com os membros em posição funcional, realizar exercícios ativos por, pelo menos, duas vezes na semana e prevenir as complicações venosas com uso de meias elásticas até os joelhos são medidas importantes no que se refere à mobilidade física.
Alternativas
Q1370801 Enfermagem
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome heterogênea comum nos ambientes clínicos e que vem crescendo em incidência e em prevalência, estando associada, muitas vezes, a taxas crescentes de hospitalização e mortalidade. Considerando os aspectos clínicos dessa síndrome e os cuidados sistematizados de enfermagem, julgue o item.
Tratando-se dessa clientela, a ausência ou a deficiência de informação cognitiva relacionada aos cuidados específicos da IC, seja ligada à sua dieta ou ao uso de medicamentos, ou ainda, a aspectos importantes da sintomatologia e a fatores causais da doença, aponta para o diagnóstico conhecimento deficiente, da NANDA.
Alternativas
Q1370800 Enfermagem
A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome heterogênea comum nos ambientes clínicos e que vem crescendo em incidência e em prevalência, estando associada, muitas vezes, a taxas crescentes de hospitalização e mortalidade. Considerando os aspectos clínicos dessa síndrome e os cuidados sistematizados de enfermagem, julgue o item.
O diagnóstico de enfermagem volume de líquidos excessivo, da NANDA, é frequente nessa clientela e pode estar relacionado com as pressões atriais direitas elevadas, que aumentam as pressões hidrostáticas capilares na circulação sistêmica com resultante transudação.
Alternativas
Q1370796 Enfermagem
    Um homem de 58 anos de idade, com queixa principal de icterícia, foi internado no setor de clínica médica de um hospital para tratamento de cirrose hepática; ex-tabagista, fumou da adolescência até os 54 anos e faz ingesta de destilados, cerca de três doses por dia, há 40 anos. Ele relatou surgimento de icterícia e fraqueza em membros inferiores há 30 dias; nos dias subsequentes, referiu aumento de volume abdominal e sensação de empachamento pós-prandial; negou sangramentos, vômitos ou náuseas. Relatou, ainda, perda de peso não aferida nesse período e aumento da ingesta alcoólica nos últimos 2 meses. Durante a coleta de dados, o paciente mostrou-se em regular estado geral; apresentou icterícia, abdome distendido, indolor, hepatimetria de 6 cm, baço impalpável e sinais de ascite. Apresentou pressão arterial de 90 mmHg × 60 mmHg, frequência respiratória de 22 movimentos respiratórios por minuto, frequência cardíaca de 86 batimentos por minuto e temperatura de 36,1 ºC. Observou-se, no corpo do paciente, a presença de angiomas aracnoideos, equimoses e púrpuras. Ele relatou também evacuações líquidas, quatro vezes ao dia, diurese colúrica, sono prejudicado e apetite diminuído; queixou-se de cansaço e falta de energia para manter as rotinas habituais e diminuição da qualidade de vida.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue o item.
Em razão das alterações circulatórias e metabólicas, da ascite e da icterícia apresentadas pelo paciente, o diagnóstico risco de integridade da pele prejudicada, da NANDA, deve ser considerado, e as intervenções devem visar à manutenção da integridade da pele em níveis ideais.
Alternativas
Q1370771 Enfermagem

No início de uma consulta, uma mulher de 48 anos de idade mostrava-se ofegante e cansada. Ela faz acompanhamento há seis meses no serviço ambulatorial para tratamento de diabetes. Tem uma fístula arteriovenosa ativa no membro superior direito. Relata episódios febris em casa, com temperatura do corpo alternando com regularidade entre um período de febre e outro com temperatura normal ou subnormal. Tem peso corporal de 80 kg, 1,68 m de altura e 45 cm de circunferência do braço. A enfermeira fez a verificação da temperatura corporal axilar, da frequência cardíaca no pulso braquial, da frequência respiratória e da pressão arterial. Todos os parâmetros de sinais vitais avaliados estavam dentro do padrão de normalidade.


Considerando o caso clínico apresentado e os aspectos relativos ao cuidado a ser prestado, julgue o item que se segue.


Para seguir corretamente a técnica de verificação do pulso periférico braquial, deve-se aguardar de 5 a 10 minutos até que seja garantido o repouso e realizar a palpação da artéria braquial, colocando os três dedos médios sobre a artéria junto ao sulco entre os músculos bíceps e tríceps na fossa antecubital.

Alternativas
Respostas
2841: C
2842: E
2843: E
2844: C
2845: E
2846: B
2847: D
2848: C
2849: C
2850: E
2851: B
2852: E
2853: E
2854: C
2855: E
2856: E
2857: C
2858: C
2859: C
2860: C