Os sinais vitais de um cliente adulto em repouso são:

temperatura (T) = 36,5º C

respiração (R) = 28

pulso (P) = 87

pressão arterial (PA) = 14x12

Ao se comparar esses valores com os parâmetros considerados normais conclui-se que o cliente apresenta

Observe o termômetro representado abaixo.

Ele está registrando a temperatura de

Visando a biossegurança nas ações de enfermagem em quimioterapia antineoplásica, o profissional deve aplicar as normas contidas na NR 32 de 2005:

I. avaliar os equipamentos de proteção individual diariamente quanto ao estado de conservação e segurança;

II. preparar os medicamentos na sala de medicação das enfermarias, atentando para que o local esteja limpo, seco e isolado por biombos;

III. lavar com água e sabão as suas jóias e bijuterias, ao final de cada plantão.

É correto o que se afirma em

A demarcação do estoma constitui-se em um procedimento fundamental a ser realizado no pré-operatório, destacando-se como um dos aspectos mais importantes do processo de reabilitação tardia de usuários de dispositivos como a colostomia e a ileostomia

PORQUE

a avaliação do estoma em portadores de hérnia periestomal, tendo em vista a adaptação do dispositivo, deve ser feita em duas posições: sentada e em pé, a fim de orientar a melhor posição para aderência do dispositivo.

Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

A administração de medicamentos é uma das intervenções mais realizadas no ambiente hospitalar. No interior do organismo, esse medicamento passa por duas fases. Uma delas é a fração livre ou não ligada, sobre a qual pode-se afirmar que é considerada:

A transfusão de sangue, mesmo quando realizada dentro das normas preconizadas e administradas corretamente, não é isenta de riscos. A utilização de instrumentos sistematizados de controle deste processo contribui para minimizar danos contribuindo para a segurança transfusional e qualidade dos serviços prestados. Avalie se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:

I - Dentre as complicações da transfusão, podem-se citar a contaminação bacteriana, reações hemolíticas agudas ocasionadas por incompatibilidade ABO, reações anafiláticas e sobrecarga volêmica.

II - O tempo de administração é fundamental, considerando que após 2 horas exposto em temperatura ambiente, o hemocomponente perde suas propriedades, devendo ser descartado.

III - A alta pressão de fluxo através do cateter com pequeno lúmen pode causar a hemólise dos eritrócitos.

IV - Em caso de dificuldades de infusão do hemoderivado devido à alta viscosidade, causando obstruções frequentes, pode-se proceder à infusão de solução de ringer lactato concomitantemente e em “Y”, a fim de diluir o hemocomponente, evitando coagulações e obstruções do cateter venoso.

V - As reações transfusionais podem surgir durante, e em até 24 horas após a transfusão.

As afirmativas I, II, III, IV e V são, respectivamente:

A Classificação Internacional da Prática de Enfermagem (CIPE), afirma que um diagnóstico de Enfermagem é um rótulo atribuído por um enfermeiro que toma uma decisão acerca do doente ou cliente após a avaliação de sete eixos, que são:

Você foi chamado para uma ocorrência, são 17hs 30min, a temperatura ambiente está em 27 ºC, é uma mulher de 45 anos, com peso de 78 kg, e altura de 1,65 metros, que ao preparar uma sopa, caiu sobre o seu corpo, atingindo a parte anterior da perna, e da coxa esquerda, toda a perna e coxa direita, e todos os quadrantes do abdômen. Marque a alternativa correta em relação a porcentagem atingida.

As anotações de enfermagem no prontuário, quando realizadas com rigor técnico e caráter ético, fornecem informações sobre o estado do paciente e a assistência realizada, de modo a otimizar a comunicação entre os membros da equipe de saúde e assegurar a continuidade da assistência integral ao paciente. Nesse contexto, julgue os itens seguintes com V quando as assertivas forem verdadeiras ou F quando as assertivas forem falsas e a seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Caso cometa erros no texto do registro de enfermagem, o profissional poderá corrigi-los utilizando-se do corretor líquido, escrevendo, então, a informação correta.

( ) A anotação de enfermagem deve ser feita em escrita legível e a caneta, em todos os turnos de trabalho e é imprescindível a identificação da data e do horário da prestação do cuidado de enfermagem. E o profissional poderá deixar espaços em branco para organização das informações e, ao final, identificar-se com a rubrica.

( ) As anotações de enfermagem fornecem dados que servem de fonte de investigação e pesquisa para os profissionais da área da saúde e de outras áreas afins.

( ) Por meio dos registros de enfermagem realiza-se a comunicação escrita da situação do doente e dos tratamentos e cuidados efetuados em determinado período de tempo. Registrar corretamente as situações que envolvem o doente é uma responsabilidade de todos os profissionais de enfermagem.

( ) A anotação de enfermagem deve ser precisa, concisa, eficiente, pois tem por finalidade a avaliação do paciente e o desenvolvimento de pesquisas. Porém, ela não tem, valor de documentação legal, nem pode ser usada para a defesa do profissional de enfermagem ou a instituição em ação judicial.

A administração de oxigênio requer conhecimentos específicos de enfermagem. Sobre esta temática assinale a opção correta.

A colocação de uma sonda no intestino (sonda enteral) apresenta a vantagem de reduzir o risco de refluxo gástrico, entretanto, deixa o indivíduo vulnerável a Síndrome do esvaziamento rápido. Neste sentido assinale a alternativa que caracterize a síndrome do esvaziamento rápido.

Sobre as escalas de avaliação de dor, qual a ferramenta menos apropriada para avaliação da intensidade da dor em indivíduo adulto.

Em relação à técnica de aferição da pressão arterial (PA), é correto afirmar que:

No banho completo no leito,

No preparo e acondicionamento de materiais para esterilização, a Resolução da Diretoria Colegiada – RDC nº 15, de 15 de março de 2012, que dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde, indica que, EXCETO:

A posição ereta é também denominada de posição:

Na assistência ao paciente com suporte de oxigênio (O2), quando há ressecamento da mucosa nasal e das vias aéreas superiores, são cuidados indicados, EXCETO:

A avaliação dos valores da pressão arterial deve ser feita com muita acurácia, pois uma pressão elevada pode trazer riscos para a saúde humana e comprometer a qualidade de vida das pessoas. A técnica da verificação da pressão arterial deve ser bem aplicada e aspectos específicos sobre a faixa etária do paciente devem ser considerados ao realizar a técnica. Na verificação da pressão em idosos, pode ocorrer um hiato auscultatório e levar a erro na avaliação do valor da pressão sistólica. Para evitar esse erro, o profissional deve:

A promoção da expansão pulmonar e manutenção de uma via aérea permeável auxiliam o paciente a satisfazer as necessidades de oxigenação. Entretanto, alguns pacientes também precisam de terapia de oxigênio para manter um nível saudável de oxigenação. São terapias de oxigênio ou oxigeno terapia, EXCETO:

Os sinais vitais indicam o estado de saúde, a eficácia das funções circulatórias, respiratória, neural e endócrina do corpo. Assinale a alternativa correta que corresponda a uma medição mais frequente dos sinais vitais: