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1. Histórico de Enfermagem
2. Diagnóstico de Enfermagem
3. Planejamento de Enfermagem
4. Avaliação de Enfermagem
5. Implementação
( ) Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações a respeito do estado de saúde do paciente.
( ) Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas e que foram identificadas com base no Diagnóstico de Enfermagem.
( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo que objetiva determinar se as ações ou intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado, bem como se há necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
( ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa do processo que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções que serão executadas.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta.
(I) Com os olhos fechados, o paciente identifica odores familiares (café, tabaco).
(II) Testar para rotações oculares, movimentos conjugados, nistagmo. Testar para os reflexos pupilares e inspecionar as pálpebras para ptose.
(III) Avaliar a capacidade do paciente para discriminar entre açúcar e sal no terço posterior da língua.
(IV) Abaixar a parte posterior da língua ou estimular a parte posterior da faringe para provocar o reflexo de vômito.
Em relação ao exame dos pares de nervos cranianos, conforme descrito acima (de I a IV), a alternativa CORRETA que representa a ordem dos pares cranianos testados é:
Avalie as seguintes afirmações: I. São metaparadigmas da enfermagem: pessoa, doença, ambiente e enfermagem.
II. Todos os enunciados de diagnósticos de promoção da saúde têm a expressão “disposição para (...) au- mentado/melhorado”.
III. A Teoria de Enfermagem de nível IV tem como finalidade: o relacionamento de situações (preditivas) - explica e prevê como as situações estão relacionadas.
IV. As etapas do processo de enfermagem são: investigação, diagnóstico de enfermagem, planejamento, im- plementação da assistência de enfermagem e avaliação.
Sobre a SAE, são afirmativas CORRETAS apenas:
1. Higienizar os olhos do canto externo para o interno, usando gazes, luva de banho ou tecido de algodão específico para o procedimento.
2. Lavar o rosto com água sem sabão, pescoço e orelhas com sabão e retirar todo o sabão em seguida, secando com toalha logo após.
3. Interagir com o paciente durante a realização do banho de leito, evitando conversas paralelas.
4. Friccionar a pele e hidratá-la, pois ela é mais ressecada no paciente idoso, devido à falta de oleosidade natural.
5. Checar na prescrição de enfermagem e anotar o procedimento realizado, registrando na folha de anotação de enfermagem do prontuário do paciente.
São procedimentos adequados os descritos nos itens:
Conforme a taxonomia de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I, o paciente apresenta
Na palpação abdominal, o refluxo hepatojugular é um achado importante e pode ser demonstrado
A respeito desse caso, assinale a alternativa que indica uma das características que o define.
