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Sobre a Resolução COFEN Nº 358/2009, que dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e a implementação do Processo de Enfermagem (PE), e dá outras providências, analise as afirmativas a seguir.
I. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes em que ocorra o cuidado profissional de Enfermagem, tais como: hospitais públicos ou privados, ambulatórios, domicílios, associações comunitárias, escolas, fábricas, entre outros.
II. O Processo de Enfermagem deve estar baseado em um referencial teórico que oriente a coleta de dados, a elaboração de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.
III. Ao enfermeiro, consideradas as disposições da Lei do Exercício Profissional da Enfermagem, cabe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem, bem como a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas, face a essas respostas.
Estão CORRETAS as afirmativas:
I. O Histórico de Enfermagem é um processo deliberado, sistemático e contínuo que tem a finalidade de obter informações sobre a pessoa.
II. O diagnóstico de Enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa do Planejamento de Enfermagem.
III. O Planejamento de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar.
IV. A Implementação é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa.
V. A avaliação é um processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa.
( ) A inspeção do paciente envolve a verificação da presença ou da ausência de diversos fatores como cianose, respiração laboriosa, diâmetro ântero-posterior do tórax, posição da traquéia e outros.
( ) Na palpação do tórax, o frêmito tátil deverá ser simétrico e estará aumentado quando há aumento de ar por unidade de volume de pulmão, por exemplo na presença de enfisema.
( ) Na percussão, um som timpânico é um ruído de alta tonalidade ouvido quando a asma ou um grande pneumotórax está presente.
( ) Na ausculta com a respiração superficial, há diminuição do movimento do ar através das vias aéreas, e o murmúrio vesicular não se mostra tão audível.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência indicada corretamente, de cima para baixo.
I. Informar ao paciente que ele deve evitar tossir para que não sinta dor.
II. Encorajar respiração lenta e profunda, mudança de posição e tosse.
III. Orientar o paciente sobre como tossir de forma eficiente.
IV. Auscultar sons respiratórios, observando áreas de ventilação diminuída ou ausente e presença de ruídos adventícios.
V. Hiperventilar e hiperoxigenar a cada passagem de cateter de aspiração traqueal, ao final da aspiração.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as intervenções coerentes com o Diagnóstico de Enfermagem.