A assistência de enfermagem ao paciente portador de doença crônica, em Unidade Ambulatorial ou Hospital dia, é uma atividade desaiadora que requer do proissional um conjunto de atividades que antecedem a realização do tratamento especíico prescrito, além de orientações para a alta do paciente e família. Muitos são os benefícios alcançados com esta prática, como: minimizar os estressores da hospitalização, reduzir as chances de infecção, reduzir os custos, entre outros. Neste contexto, a atuação do Enfermeiro deverá incluir as atividades/atitudes abaixo, EXCETO

R.S.T, 35 anos, está internada na enfermaria feminina do Instituto de Psiquiatria e faz uso de Carbonato de Lítio por conta de seu diagnóstico. Sabendo dos efeitos indesejáveis e tóxicos deste psicofármaco, a enfermeira deverá incluir no cuidado a esta paciente:

Sobre a sistematização da assistência de enfermagem, é correto afirmar que:

Analise as afirmações a seguir e classifique cada uma delas como (V) verdadeira ou (F) falsa.

( ) O Processo de Enfermagem deve ser realizado de modo deliberado e sistemático em todos ambientes, sejam eles públicos ou privados, onde ocorre o cuidado profissional de enfermagem.

( ) A Consulta de Enfermagem realizada nos ambulatórios, domicílios e escolas, entre outros serviços, corresponde ao Processo de Enfermagem.

( ) O processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento dos diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações/intervenções de enfermagem, além de fornecer a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

( ) O Técnico e o Auxiliar de Enfermagem participam da execução do Processo de Enfermagem.

Assinale a alternativa que apresenta a classificação correta, de cima para baixo.

Assinale a opção correspondente ao diagnóstico correto de padrão ineficaz de alimentação do lactente.

A coleta de dados, ou histórico de enfermagem, é a primeira etapa da sistematização da assistência de enfermagem (SAE). Considerando que o raciocínio diagnóstico, associado à coleta de dados de enfermagem, envolve o reconhecimento da existência de indicadores, a geração mental de diagnósticos possíveis e a comparação de indicadores com diagnósticos possíveis, assinale a opção correta.

Em visita a paciente internado na unidade de clínica cirúrgica, o enfermeiro o questiona sobre hábitos e vícios, inspeciona a pele do paciente e o orienta quando ele se queixa de prurido, realizando o exame físico e fazendo anotações no prontuário.

De acordo com a SAE, esta etapa refere-se

O prontuário do paciente é o registro legal das ações médicas, de enfermagem e de outros profissionais. De acordo com Possari (2005), no prontuário do paciente não se deve, EXCETO:

Sobre o processo de enfermagem, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta. ( ) A Coleta de dados de Enfermagem (ou Histórico de Enfermagem) constitui-se em processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença. ( ) O Diagnóstico de Enfermagem é um processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados. ( ) A Implementação de Enfermagem é a determinação dos resultados que se espera alcançar; e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, identificadas na etapa de Diagnóstico de Enfermagem. ( ) O Planejamento de Enfermagem é a realização das ações ou intervenções determinadas pela consulta de Enfermagem.

Um paciente descalço encontra-se de pé, com o peso distribuído igualmente nos membros inferiores e com os pés ligeiramente afastados sobre o chão forrado. Essa posição ereta é também denominada posição

Um técnico de enfermagem depara-se com a mensuração da pressão arterial com valor igual a 95x55 mmHg de um paciente que chegou para uma consulta de rotina. Assinale a alternativa que traz o termo adequado para denominar esse sinal.

Um dos passos do procedimento de aferição de pressão arterial é posicionar a campânula do estetoscópio suavemente sobre uma artéria, na fossa antecubital. Esta artéria é a

É a coloração azulada da pele, da região perioral, do leito ungueal e de mucosas, associada ao aumento da hemoglobina não saturada de oxigênio e reflete hipoxemia acentuada. O enunciado refere-se

O Processo de Enfermagem organiza‐se em cinco etapas, devendo ser realizado de modo sistemático, em todos os ambientes públicos ou privados onde ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. A etapa na qual se faz a “determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença” é chamada de

Para Carpenito (2011), os enfermeiros são responsáveis pelo tratamento de dois tipos de julgamentos ou diagnósticos clínicos: os diagnósticos de enfermagem e os problemas colaborativos. Existem diferentes tipos de diagnóstico de enfermagem: real, de risco, de bem-estar ou de síndrome. Um diagnóstico de enfermagem real descreve um julgamento clínico que o enfermeiro validou devido à presença de características definidoras maiores. Analise as afirmações a seguir e assinale a alternativa que contém exclusivamente diagnósticos de enfermagem do tipo real.

Recém-nascido prematuro limítrofe, internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, submetido a múltiplos procedimentos, apresentou convulsão e foi contido na incubadora, para preservar punção venosa periférica. Por residir em outro município e ter outros filhos pequenos, sua mãe logo que recebeu alta decidiu não acompanhá-lo durante a internação, mas informou que viria ao hospital para visita quando possível. Frente a esta descrição, entre outros, os seguintes diagnósticos de enfermagem podem ser identificados: I. Comportamento desorganizado do bebê relacionado à imaturidade do sistema nervoso central e à estimulação excessiva. II. Risco de vínculo prejudicado relacionado à interrupção do processo de ligação secundária à doença do recém-nascido. III. Risco de função respiratória ineficaz relacionado à presença aumentada de secreções orofaríngeas. IV. Risco de lesão relacionado aos movimentos descontrolados da atividade convulsiva. Estão corretas as afirmativas:

O Enfermeiro necessita conhecer as fases do processo de trabalho da enfermagem, sob o contexto de um referencial teórico, para promover uma assistência de qualidade ao paciente. A sistematização de enfermagem consiste em:

A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia que ferramentaliza o enfermeiro para atuação científica baseada em evidências em todas as áreas da profissão, até mesmo, na saúde ocupacional. Deste modo, avalie as afirmações e julgue as respostas assinalando V para as Verdadeiras e F para as Falsas e após assinalar, escolha a alternativa que representa a sequência de respostas corretas;

I - Ao enfermeiro incumbe a liderança na execução e avaliação do processo de enfermagem, cabendo-lhe, privativamente, o diagnóstico de enfermagem e a prescrição das ações ou intervenções de enfermagem a serem realizadas;

II - A fase de implementação é a realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem;

III - O técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem, participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber, sob a supervisão e orientação do Enfermeiro;

IV - O Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas: histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento de enfermagem, implementação e avaliação de enfermagem;

V - O diagnóstico de enfermagem pode ser definido pelo processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa.

Assinale a alternativa CORRETA.

Assinale a alternativa que apresenta um diagnóstico de Enfermagem que pode estar relacionado à um cliente com quadro de Anemia Falciforme.

Sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem, assinale a alternativa correta.