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Sobre a Evolução de Enfermagem, analise as afirmativas.
I - Deve ser realizada diariamente e refeita, em parte ou totalmente, na vigência de alterações no estado do paciente.
II - Para sua elaboração, as anotações realizadas no prontuário nas últimas 24 horas, os sinais vitais, a evolução e prescrição de enfermagem e médica anteriores, além dos exames laboratoriais, são suficientes.
III - Para sua elaboração, faz-se necessário realizar a entrevista e o exame físico.
IV - Não existe a modalidade evolução admissional.
Está correto o que se afirma em
I - A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do Processo de Enfermagem. II - O Processo de Enfermagem deve estar baseado num suporte teórico que oriente a coleta de dados, o estabelecimento de diagnósticos de enfermagem e o planejamento das ações ou intervenções de enfermagem, e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados. III - O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. IV - O Processo de Enfermagem organiza-se em quatro etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Coleta de dados, Diagnóstico de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem e Implementação.
Assinale a alternativa com as afirmativas corretas.
Faz parte da competência técnica do Auxiliar de Enfermagem coletar amostras de sangue para exames preventivos ou que ajudem a investigar alterações e/ou problemas nas pessoas.
Essa coleta de sangue é denominada
Analise o caso a seguir para responder à questão.
Após tempo superior a um ano, retornou à consulta de
Enfermagem o paciente MAC, 70 anos, casado, aposentado,
portador de diabetes mellitus há mais ou menos dez anos.
No momento da consulta não apresentou queixas. Faz uso
de insulina NPH10 U pela manhã e insulina regular conforme
glicemia. Ele mesmo realiza aplicação da insulina. Referindo-se a sua dieta, deixou claro que está comendo de maneira
errônea, com ingesta de arroz e macarrão diariamente e algumas vezes doces. Toma um litro de líquidos ao dia. Dorme bem algumas vezes, mas refere insônia quando se irrita
com a filha e mulher com quem convive. Apresenta poliúria
e constipação, chegando a ficar 5 ou 6 dias sem evacuar,
não faz exercício ou qualquer outra atividade física regular.
Diz gostar de ver TV. No exame físico: PA=180 x 100 mmHg,
T=36 °C, P=70 bpm, R=20 rpm, a glicemia capilar estava
350 mg/dL. Couro cabeludo sem anormalidades. Pele e
mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas. A região ao redor do
umbigo apresenta-se irritada e é o local de preferência dele
para administrar insulina diária. Deficiência visual para perto,
em uso de óculos. Audição, olfato e paladar sem anormalidades. MMSS com descamação em toda a extensão. MMII
normais, unhas dos pés sujas e mal cortadas. Mostrou-se
ansioso, com a dificuldade de apreensão das informações
recebidas. Mal estado higiênico geral.
Analise o caso a seguir para responder à questão.
Após tempo superior a um ano, retornou à consulta de
Enfermagem o paciente MAC, 70 anos, casado, aposentado,
portador de diabetes mellitus há mais ou menos dez anos.
No momento da consulta não apresentou queixas. Faz uso
de insulina NPH10 U pela manhã e insulina regular conforme
glicemia. Ele mesmo realiza aplicação da insulina. Referindo-se a sua dieta, deixou claro que está comendo de maneira
errônea, com ingesta de arroz e macarrão diariamente e algumas vezes doces. Toma um litro de líquidos ao dia. Dorme bem algumas vezes, mas refere insônia quando se irrita
com a filha e mulher com quem convive. Apresenta poliúria
e constipação, chegando a ficar 5 ou 6 dias sem evacuar,
não faz exercício ou qualquer outra atividade física regular.
Diz gostar de ver TV. No exame físico: PA=180 x 100 mmHg,
T=36 °C, P=70 bpm, R=20 rpm, a glicemia capilar estava
350 mg/dL. Couro cabeludo sem anormalidades. Pele e
mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas. A região ao redor do
umbigo apresenta-se irritada e é o local de preferência dele
para administrar insulina diária. Deficiência visual para perto,
em uso de óculos. Audição, olfato e paladar sem anormalidades. MMSS com descamação em toda a extensão. MMII
normais, unhas dos pés sujas e mal cortadas. Mostrou-se
ansioso, com a dificuldade de apreensão das informações
recebidas. Mal estado higiênico geral.
Observe a tabela e faça correlação dos problemas com os diagnósticos de Enfermagem (NANDA, 2015).
Problemas de Enfermagem
I - Poliúria
II - Dificuldade de reter informações
III - Alimentação rica em carboidratos
IV - Glicemia elevada
V - Pele e mucosas hipocoradas e hipo-hidratadas
Diagnóstico de Enfermagem
A - Controle ineficaz do regime terapêutico
B - Déficit no volume de líquidos
C - Alteração na eliminação urinária
D - Manutenção da saúde alterada
E - Alteração na nutrição: risco para
mais do que o corpo necessita
Analise a situação a seguir para responder à questão.
Durante a consulta de Enfermagem feita na unidade de
saúde, a enfermeira obteve a informação de que a paciente
Maria, 60 anos, apresentava perda urinária por tosse ou
espirro. A informação foi devidamente registrada como um
problema de Enfermagem, sendo registrada no relatório
como uma incontinência urinária. No planejamento do cuidado à profissional, fez menção sobre ensinar exercícios de
fortalecimento da região perineal da paciente.
NÃO representa uma categoria do diagnóstico de enfermagem:
(Andris, 2015.)
Em relação à ausculta do tórax,é INCORRETO afirmar que
( ) Na SAE, é exclusividade do(a) enfermeiro(a) a realização dos diagnósticos de enfermagem, salvo em situações de urgência. ( ) O diagnóstico de enfermagem autocontrole ineficaz da saúde pode ser utilizado quando o paciente não segue o tratamento de forma adequada, dificultando o alcance das metas específicas de saúde. ( ) Compete exclusivamente ao Conselho Federal de Enfermagem, no ato que lhe couber, promover as condições, entre as quais, firmar convênios ou estabelecer parcerias, para o cumprimento da SAE. ( ) Reflexo hepatojugular positivo e anasarca possibilitam o uso do diagnóstico de enfermagem de volume de líquidos excessivos.
Assinale a sequência CORRETA.
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