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Durante um exame de palpação abdominal, o paciente se queixou de dor na região representada, na figura abaixo, pelo número 3.
Essa área corresponde à seguinte região:
I. As ações ou intervenções médicas realizadas face aos diagnósticos médicos identificados. II. Os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções médicas e de enfermagem realizadas. III. Um resumo dos dados coletados sobre a pessoa, família ou coletividade em um dado momento do processo de saúde e doença. V. Os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade em um dado momento do processo saúde e doença. V. As ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.
BRASIL, Manual técnico: normatização das rotinas e procedimentos de enfermagem nas Unidades Básicas de Saúde/Secretaria da Saúde, Coordenação da Atenção Básica. Série Enfermagem, 2. ed. - São Paulo: SMS, p. 28, 2014.
Assinale a alternativa que expõe as ações que devem ser registradas formalmente no processo de Enfermagem.
Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde.
Uma das linguagens padronizadas para a classificação dos
diagnósticos de enfermagem é aquela proposta pela NANDA-I
(North American Nursing Diagnosis Association International),
que possui, em sua estrutura taxonômica, domínios, classes e
diagnósticos de enfermagem.
Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde.
Os erros mais comuns no raciocínio diagnóstico do enfermeiro
são: definição do problema a partir de dados insuficientes,
ideia preconcebida quanto à resposta da pessoa examinada,
omissão de pista significativa e identificação de apenas um
sintoma ou uma pista como diagnóstico.
Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde.
As três classificações de enfermagem — NANDA, NIC e
NOC — foram planejadas para serem utilizadas apenas
individualmente, a fim de colaborar nas etapas do processo de
enfermagem, que são o diagnóstico, o planejamento, a
implementação e a avaliação.
Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde.
Um dos objetivos da assistência de enfermagem perioperatória
é a orientação ao cliente e aos membros de sua família para
que eles compreendam o problema de saúde, preparem-se para
o tratamento e aprendam a utilizar seus próprios mecanismos
fisiológicos e psicológicos, de modo a contribuir para o
aumento do potencial da intervenção de enfermagem.
Lúcia, técnica de enfermagem, foi chamada pelo acompanhante de André, um paciente com sessenta e três anos de idade, internado havia dois dias por conta de uma pneumonia. Ao chegar ao quarto de André, Lúcia percebeu que ele parecia não respirar.
Com respeito a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Se André não for responsivo, Lúcia deverá verificar a
respiração e o pulso carotídeo do paciente, simultaneamente.
Lúcia, técnica de enfermagem, foi chamada pelo acompanhante de André, um paciente com sessenta e três anos de idade, internado havia dois dias por conta de uma pneumonia. Ao chegar ao quarto de André, Lúcia percebeu que ele parecia não respirar.
Com respeito a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Lúcia deverá checar, imediatamente, a responsividade de
André, comprimindo um dos dedos dele para verificar se ele
responde ao estímulo doloroso.
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