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Em relação ao processo de enfermagem, analise as afirmativas abaixo e marque (V) para verdadeiro ou (F) para falso.
( ) A investigação consiste na coleta de informações, referentes ao estado de saúde do indivíduo, da família e da comunidade, com o propósito de identificar suas necessidades, seus problemas, suas preocupações e suas reações humanas.
( ) Os diagnósticos de enfermagem baseiam-se tanto nos problemas reais quanto nos problemas potenciais que podem ser sintomas de disfunções fisiológicas, comportamentais, psicossociais ou espirituais.
( ) A taxonomia ou sistemas de classificação são conhecimentos não estruturados, nos quais os elementos de uma disciplina são organizados em grupos ou classes com base em suas semelhanças.
( ) A prescrição de enfermagem deve incluir a ação a ser realizada e conter uma frase descritiva, devendo ser realizada e assinada pelo enfermeiro responsável.
A sequência correta é
Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
Risco de infecção evidenciado por vacinação inadequada e
imunossupressão é um diagnóstico de risco para criança de
quinze meses de idade que recebe o primeiro reforço da vacina
tríplice bacteriana e da vacina tetra viral.
Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
A Resolução COFEN n.º 358/2009 estabelece a mesma
definição para planejamento e implementação de enfermagem,
uma vez que ambos os conceitos referem-se à determinação
dos resultados que se espera alcançar e à realização das ações
determinadas.
Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
O enfermeiro deve realizar o julgamento clínico a partir da
avaliação dos dados subjetivos, como, por exemplo,
afirmações do paciente acerca de como ele se sente — “estou
enjoado”, “sinto-me disposto hoje” — e dos dados objetivos,
como a informação obtida por meio de exame de raios X.
Julgue o próximo item, com relação à sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
Situação hipotética: João, com sessenta anos de idade,
apresenta o seguinte diagnóstico de enfermagem: mobilidade
física prejudicada em decorrência da alteração na integridade
de estruturas ósseas e dor evidenciada por alterações na
marcha e desconforto. Assertiva: Nesse caso, o resultado
esperado é que João apresente mobilidade física melhorada em
uma semana.
A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.
Os sistemas de classificação ou taxonomia utilizados na
enfermagem, NANDA (diagnóstico), NIC (intervenção) e
NOC (resultado), não podem ser utilizados juntos
durante a implementação do processo de enfermagem.
A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.
O diagnóstico de enfermagem pode ser definido como
um processo de pensamento e(ou) como uma palavra ou
expressão que serve para comunicar uma categoria
nominal.
A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.
O Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) tornou
opcional a implantação da SAE em instituições de saúde
privadas desde 2002.
A respeito do processo de enfermagem e(ou) da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), julgue o item subsequente.
A etapa de coleta de dados é estática e não reflete o uso
de um referencial teórico de enfermagem.
A Sistematização da Assistência de Enfermagem organiza o trabalho profissional quanto ao método, pessoal e instrumentos, tornando possível a operacionalização do processo de Enfermagem. O processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes: Em relação ao processo de Enfermagem, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando a etapa do processo à sua descrição.
COLUNA I
1. Coleta de dados de Enfermagem
2. Diagnóstico de Enfermagem
3. Planejamento de Enfermagem
4. Implementação
5. Avaliação de Enfermagem
COLUNA II
( ) Processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de Enfermagem que representam, com mais exatidão, as respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença; e que constituem a base para a seleção das ações ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
( ) Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de Enfermagem que serão realizadas face às respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.
( ) Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa anterior.
( ) Processo deliberado, sistemático e contínuo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença, para determinar se as ações ou intervenções de Enfermagem alcançaram o resultado esperado; e de verificação da necessidade de mudanças ou adaptações nas etapas do Processo de Enfermagem.
( ) (Histórico de Enfermagem) – Processo deliberado, sistemático e contínuo, realizado com o auxílio de métodos e técnicas variadas, que tem por finalidade a obtenção de informações sobre a pessoa, família ou coletividade humana e sobre suas respostas em um dado momento do processo saúde e doença.
Com base nesse texto, responda a questão.
Esse diagnóstico se encaixa em qual domínio?
A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente. Os resultados alcançados são registrados como consequência direta:
A Sondagem Vesical é um cuidado que deve ser executado em atendimento da Resolução Cofen nº 358/2009 e aos princípios da Política Nacional de Segurança do Paciente, do Sistema Único de Saúde. Sobre este procedimento, analise se são verdadeiras (V) ou falsas (F) as afirmativas a seguir:
A escolha do cateter deve ser o de menor calibre possível, garantindo-se a drenagem adequada, a fim de minimizar ocorrências de trauma. Deve-se encher o balão de retenção com água destilada, não sendo recomendado que se utilize soluções salinas, ou que contenham outros eletrólitos. A técnica de sondagem vesical pode ser feita por técnico de enfermagem desde que haja supervisão do enfermeiro.As afirmativas são respectivamente:
A Resolução 358/2009 do COFE n“ Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem e dá outras providências”. De acordo com o artigo 2º desta Resolução, “o Processo de Enfermagem organiza-se em cinco etapas inter-relacionadas, interdependentes e recorrentes”. Assinale a alternativa que contém afirmações sobre a 3ª etapa do Processo de Enfermagem, segundo essa Resolução.
Na consulta de enfermagem, um paciente apresenta fala rápida e uma ideia seguindo-se a outra, perturbando-se as associações lógicas entre os juízos e conceitos e utilizando as associações por assonância. De acordo com Dalgalarrondo (2010), assinale de que forma são classificadas as alterações quantitativas e qualitativas do pensamento deste paciente.
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