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Caso clínico 28A2-I
Homem de 46 anos de idade, com história pregressa de apendicectomia há dois anos, compareceu ao serviço de emergência queixando-se de dor abdominal que persistia havia 4 dias, tendo se intensificado. Ao atendimento, apresentou comportamento expressivo de dor, sinais vitais de 38,5ºC, 115 bpm, 110/80 mmHg, 26 irpm, saturação de 98% e 6 pontos na escala numérica de dor (0-10). A radiografia abdominal mostrou intestino delgado acentuadamente distendido e ausência de ar e fezes no cólon. Devido a sinais e sintomas indicarem obstrução intestinal, o médico solicitou instalação de acesso venoso periférico, tubo nasogástrico, cateter de Foley, início de dose de antibiótico de amplo espectro e preparação para cirurgia.
I. Os esfigmomanômetros auscultatórios ou oscilométricos são os métodos preferidos para aferir a pressão arterial no consultório.
II. Diante da simplicidade da medida realizada pela técnica oscilométrica, a utilização de dispositivo automático de braço pode ser preferível ao auscultatório, quando as duas técnicas estiverem disponíveis.
III. Antes de iniciar as medições da pressão arterial, o paciente deve sentar-se confortavelmente em um ambiente silencioso por 5 minutos.
IV. São ações específicas do enfermeiro na atuação para o controle da hipertensão: promover o acolhimento dos pacientes, incentivar o autocuidado e avaliação clínica, pelo menos duas vezes por ano.
V. O tratamento da Hipertensão Arterial (HA) pode ser iniciado com associação de duas classes medicamentosas, a partir da HA estágio 2.
Quais estão corretas?
( ) É resultante da redução do volume intravascular secundária a perda de sangue ou fluidos e eletrólitos, gerando uma redução débito cardíaco.
( ) Podem ser ocasionados por causas hemorrágicas (trauma, gravidez ectópica), hemorragia digestiva ou não hemorrágicas (queimaduras extensas, febre, diarreia, vômitos).
( ) São sinais e sintomas presentes no choque: respiração e pulso lento, pele úmida, fria, midríase, alteração do estado mental e má perfusão periférica.
( ) Os cuidados de enfermagem envolvem preparar o paciente para situações que necessitem de intervenção cirúrgica imediata para controle do choque.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
( ) Lavar primeiro o dorso e a região genital, seguindo para região ventral, membros e, por fim, o rosto.
( ) Os movimentos de fricção exercidos durante o banho estimulam as terminações nervosas periféricas e a circulação sanguínea.
( ) O paciente deve permanecer completamente exposto durante o procedimento para facilitar a visualização das áreas e reduzir o tempo do banho.
( ) A cada segmento do corpo, o profissional deve lavar, ensaboar, enxaguar e secar cuidadosamente, atentando para as áreas de maior umidade.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
Uma lesão causada por um movimento brusco e violento, porém sem fraturas, com muita dor e edema podendo causar rompimento de vasos sanguíneos, ligamentos e tendões e que, além disso, necessita de uma rápida imobilização, é chamada de: