“Pode ser definido como o julgamento clínico sobre as respostas humanas reais ou potenciais apresentadas por indivíduos, famílias e comunidades a problemas de saúde ou processos de vida. Fornece a base para a seleção de intervenções para atingir resultados pelos quais o enfermeiro é responsável. Dado que se refere às respostas humanas, é válido afirmar que dizem respeito à maneira como indivíduos, famílias e comunidades reagem a situações ou ao significado que atribuem a determinados eventos.”

Com relação às etapas da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), o texto traz a descrição para:

Considere os itens a seguir sobre a Estrutura do Processo de Enfermagem (PE):

I - Baseando-se nas relações recíprocas que se dão entre enfermeiro-pessoa, enfermeiro-família, enfermeiro-demais profissionais que prestam o cuidado como médico, fisioterapeuta, assistente social, psicólogo, dentre outros.

II - Utilizando uma abordagem organizada em fases para atingir o seu propósito. Promove a qualidade do cuidado, pois evita os problemas associados somente à intuição, ou à produção de cuidados rotineiros.

Baseado nos itens acima é correto afirmar que:

Introduzido na década de 70 no Brasil pela professora Wanda de Aguiar Horta, o processo de enfermagem foi definido por ela como a dinâmica das ações sistematizadas e interrelacionadas, visando à assistência ao ser humano. Refere que o processo de enfermagem caracteriza-se por:

Responda verdadeiro (V) ou falso (F) sobre o processo de raciocínio clínico e pensamento crítico do enfermeiro na elaboração do processo de enfermagem e assinale a alternativa que traz a sequência correta:

(__) Uma das maneiras de atingir elevados índices de acurácia é melhorando o uso do pensamento crítico no raciocínio do processo diagnóstico. O pensamento crítico, aplicado aos pressupostos que geram as ações e a interpretação da informação, aumenta as chances de o enfermeiro identificar um diagnóstico acurado.

(__) O enfermeiro trabalha com um número ampliado de manifestações para afirmar um diagnóstico, porque frequentemente são apresentadas pelo paciente todas as manifestações indicadas na classificação diagnóstica.

(__) Identificar diagnósticos de enfermagem é atividade complexa, pois trata-se da interpretação do comportamento humano relacionado à saúde e a escolha adequada de intervenções não depende da interpretação acurada das respostas humanas.

(__) Na prática do enfermeiro, o pensamento crítico é uma dimensão da inteligência, essencial para que se realize o processo diagnóstico. Os enfermeiros e estudantes podem melhorar sua prática de enfermagem se aplicarem processos de pensamento, principalmente o pensamento crítico.

O trabalho em equipe nas instituições de saúde constitui-se no exercício prático de esforços e comunicações adequadas entre os profissionais/trabalhadores envolvidos, com objetivo maior de se obter qualidade na assistência prestada aos clientes/usuários.

__________________________ é caracterizado(a) pela boa e adequada relação entre profissionais de saúde e usuário.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é

São cuidados de enfermagem prestados ao paciente hipertérmico, EXCETO:

Na aplicação do processo de enfermagem, a coleta de dados é fundamental para cumprir, com qualidade, a sua primeira etapa; por isso, colher um bom histórico perguntando sobre as doenças pregressas e atuais, fazer um completo exame físico buscando os sinais e sintomas, é determinante para estabelecer o diagnóstico de enfermagem. Na análise dos dados, estabelecer nexos entre fatores de risco e possíveis distúrbios é importante na avaliação do paciente. Assinale a alternativa que contém, na sequência, um fator de risco e um possível distúrbio renal ou urológico associado.

Na aplicação da sistematização da assistência de enfermagem a pessoas adultas com doenças renais, na etapa de coleta de dados deve-se ter muita atenção às manifestações de distúrbios hidroeletrolíticos, para que seja possível indicar a melhor estratégia de tratamento. Assinale a alternativa que contém uma manifestação clínica comum apresentada por pacientes com déficit de sódio e uma estratégia de tratamento geral:

Analise o caso a seguir.

Um usuário do sexo masculino, 60 anos de idade, obeso, diabético e hipertenso deu entrada na unidade de saúde com relato de dor torácica, náuseas, sudorese, palpitações, recebendo, após exames clínico-laboratoriais e eletrocardiograma, parecer médico de infarto agudo do miocárdio.

Nesse caso, a prescrição de enfermagem é:

Considerando as fases do processo de enfermagem, assinale a alterantiva CORRETA.

O processo de enfermagem é operacionalizado em etapas, propiciando ordem e direção ao cuidado de enfermagem ajudando o profissional enfermeiro a tomar decisões além de prever e avaliar consequências. O quadro abaixo descreve as etapas do processo de enfermagem e suas ações. Assinale a alternativa que relaciona a sequência correta de cada etapa com sua respectiva ação.

Etapas do processo de Enfermagem	Ações
(1) Primeira etapa	( ) Avaliação
(2) Segunda etapa	( ) Implementação
(3) Terceira etapa	( ) Planejamento
(4) Quarta etapa	( ) Diagnóstico de Enfermagem
(5) Quinta etapa	( ) Investigação

Sobre a consulta de enfermagem para acompanhamento da pessoa com Hipertensão Arterial Sistêmica, assinale a alternativa correta.

Homem, 53 anos, diabético com história de claudicação intermitente, isto é, dor em repouso que piora com exercício ou elevação do membro superior. À inspeção, observou-se rubor postural do pé e palidez à elevação do membro inferior. Ao exame físico, o pé apresentou-se frio, com ausência dos pulsos tibial posterior e pedioso dorsal. Diante do caso exposto, assinale a alternativa que apresenta o tipo de úlcera diabética relatado.

“Elaborar estratégias para prevenir, minimizar ou corrigir os problemas identificados nas etapas anteriores sempre estabelecendo metas com a pessoa com Diabetes Mellitus”.
Conforme a descrição apresentada, qual é a etapa correta da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) em uma consulta de enfermagem para acompanhamento de pessoas com diabetes?

O Técnico de Enfermagem exerce atividade de nível médio, envolvendo orientação e acompanhamento do trabalho de enfermagem em grau auxiliar, e participação no planejamento da assistência de enfermagem, cabendo-lhe especialmente, exceto:

Após a leitura do enunciado apresentado a seguir,  identifique a afirmação correta:

A Resolução COFEN nº 271/2002, dispõe que “a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), atividade privativa do enfermeiro, utiliza método e estratégia de trabalho científico para a identificação das situações de saúde/doença, subsidiando ações de assistência de enfermagem que possam contribuir para a promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde do indivíduo, família e comunidade". A sistematização da assistencia de enfermagem é composta pelo:

I. Histórico de enfermagem; exame físico; diagnóstico de enfermagem; prescrição da assistência de enfermagem; e, evolução da assistência de enfermagem.

II. Histórico de enfermagem; exame físico; diagnóstico de enfermagem; prescrição médica; evolução da assistência de enfermagem; e, relatório de enfermagem. 

III. Exame físico; histórico de enfermagem; prescrição da assistência de enfermagem; evolução da assistência de enfermagem; e, relatório de enfermagem.

IV. Histórico de enfermagem; exame físico; diagnóstico de enfermagem; prescrição da assistência de enfermagem; evolução da assistência de enfermagem; e, relatório de enfermagem.

V. Anamnese; diagnóstico de enfermagem; prescrição da assistência de enfermagem; evolução da assistência de enfermagem; e, relatório de enfermagem.

A sequência correta é:

A terminologia CIPE® é utilizada internacionalmente e no contexto Brasileiro por Enfermeiros, em diversos contextos da assistência à saúde, de modo a auxiliar na sistematização da prática da enfermagem, pois envolve processos de pesquisa e desenvolvimento, manutenção e operações e disseminação e educação, considerado o ciclo de vida humano. Qual eixo da CIPE® refere-se à opinião clínica ou determinação relacionada ao foco da prática de enfermagem?

A assistência de enfermagem, no ambiente de emergência, implica um processo de tomada de decisão dos profissionais de saúde visando a restabelecer a saúde ou minimizar os riscos à saúde da pessoa. A equipe de enfermagem tem papel importante nos cuidados a serem prestados à pessoa e sua família, dentre eles:

Assinale a alternativa correta, baseada no “Protocolo de Manchester”, sobre o seguinte enunciado: “paciente com dor muscular em membros inferiores, temperatura 36,5 ºC, pressão arterial de 100 x 60, consciente, comunicativa, relatou dor após atividade física no dia anterior”.