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A Resolução do COFEN nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização de Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes públicos ou privados em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Assinale o artigo que NÃO pertence à resolução.
O processo de trabalho da Enfermagem é teórico-prático, tem um caráter coletivo, é interdependente e complementar ao trabalho da saúde, sendo que ambos se inserem em um contexto social, histórico, cultural, político e econômico. Com base nessa definição, assinale a afirmativa correta.
O processo de Enfermagem é uma abordagem intencional de soluções de problemas para atender às necessidades de assistência à saúde dos pacientes e de enfermagem. Trata-se portanto de uma ferramenta gerencial fundamental para o cuidado. Nesta perspectiva, é correto afirmar:
Levando em conta todos esses fatores, a conduta correta da enfermeira neste caso foi uma consulta de enfermagem com abordagem de Mudança de Estilo de Vida (MEV) e
Sobre o diagnóstico de enfermagem, é correto afirmar que é um(a)
I. Todo enfermeiro deverá ter sua assinatura digital registrada no prontuário eletrônico do paciente, de modo a garantir a integridade e autenticidade do arquivo eletrônico. II. O uso do prontuário eletrônico do paciente para registro de informações relativas à prestação de cuidados é vedado ao técnico de enfermagem. III. Apenas o diagnóstico de enfermagem e as ações/intervenções propostas na consulta de enfermagem devem ser registrados no prontuário eletrônico do paciente. IV. A cópia impressa dos documentos relativos à assistência ao paciente, como plano de cuidado da enfermagem e receituário, obrigatoriamente deve conter a identificação profissional e a assinatura do responsável pela anotação.
Estão corretas
De acordo com a classificação e avaliação inicial do caso e com a estratificação de risco propostos pelo Ministério da Saúde, a conduta adequada é
I A medição da oximetria substitui a gasometria arterial, uma vez que monitora alterações sutis ou súbitas na saturação do oxigênio.
II Os valores da saturação de oxigênio entre 92% e 95% indicam que os tecidos não estão recebendo oxigênio, sendo necessária uma avaliação adicional.
III Os valores da saturação do oxigênio obtidos pela oximetria de pulso não são confiáveis na parada cardíaca, no choque ou em outros estados de baixa perfusão e quando foram usados medicamentos vasoconstrictores.
IV A luz brilhante, particularmente a luz do sol, as lâmpadas fluorescentes e de xenônio como também os calafrios afetam a acurácia dos resultados obtidos pela oximetria de pulso.
Dentre as afirmativas, estão corretas
Considerando a fisiopatologia clássica, dessa situação, são prováveis diagnósticos de enfermagem para a paciente gestante com pré-eclâmpsia grave, EXCETO:
A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.
Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica
Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)
Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.
Dor no membro, sensação de peso, comprometimento
funcional, ingurgitamento e edema do tornozelo; assimetrias
bilaterais na circunferência da perna desde a coxa até o
tornozelo, aumento da temperatura superficial da pele,
particularmente na panturrilha ou no tornozelo são os achados
mais comuns na TEV.
A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.
Brunner & Suddart Tratado de enfermagem médico-cirúrgica
Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)
Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.
Enquanto a maioria dos sinais de TEV é inespecífica, a
flegmasia cerulea dolens — trombose venosa ileofemoral
maciça — possui sinais bem característicos: edema maciço em
todo o membro, tensão, baixa sensibilidade e calor ao toque em
todo membro inferior afetado. Esses sinais podem ser
facilmente identificados no exame físico conduzido pelo
enfermeiro.
A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.
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Guanabara Koogan, RJ, 12 ª edição, vol 2, 2012 (com adaptações)
Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.
Como medidas de prevenção à formação de trombos, os
pacientes com prescrição de repouso no leito devem ser
incentivados pelo enfermeiro a deambular, executar exercícios
simples dos MMII, não cruzar as pernas e não utilizar roupas
apertadas.
A trombose venosa profunda (TVP) e a embolia pulmonar (EP) constituem, em seu conjunto, a condição conhecida como tromboembolia venosa (TEV). A incidência de TEV é de 10% a 20% em pacientes clínicos gerais, de 20% a 50% em pacientes que tenham sofrido acidente vascular cerebral. A extensão do problema é subestimada pelo fato de a TVP e a EP serem, com frequência, clinicamente silenciosas.
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Tendo como referência esse fragmento de texto, julgue o item seguinte a respeito da assistência de enfermagem aos pacientes com distúrbios vasculares e problemas de circulação periférica.
No histórico de enfermagem, avaliar o paciente quanto a sua
história familiar, história de saúde pregressa, condição clínica
e medicamentos utilizados são algumas das medidas mais
eficazes para se avaliar o risco de TEV. Obesos, idosos e
mulheres em uso de anticoncepcionais orais constituem um
grupo de alto risco.
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