Questões de Concurso
Sobre processo de enfermagem e sistematização da assistência de enfermagem em enfermagem
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Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde.
Os erros mais comuns no raciocínio diagnóstico do enfermeiro
são: definição do problema a partir de dados insuficientes,
ideia preconcebida quanto à resposta da pessoa examinada,
omissão de pista significativa e identificação de apenas um
sintoma ou uma pista como diagnóstico.
Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde.
As três classificações de enfermagem — NANDA, NIC e
NOC — foram planejadas para serem utilizadas apenas
individualmente, a fim de colaborar nas etapas do processo de
enfermagem, que são o diagnóstico, o planejamento, a
implementação e a avaliação.
Julgue o seguinte item, a respeito do processo de trabalho do enfermeiro na assistência à saúde.
Um dos objetivos da assistência de enfermagem perioperatória
é a orientação ao cliente e aos membros de sua família para
que eles compreendam o problema de saúde, preparem-se para
o tratamento e aprendam a utilizar seus próprios mecanismos
fisiológicos e psicológicos, de modo a contribuir para o
aumento do potencial da intervenção de enfermagem.
Lúcia, técnica de enfermagem, foi chamada pelo acompanhante de André, um paciente com sessenta e três anos de idade, internado havia dois dias por conta de uma pneumonia. Ao chegar ao quarto de André, Lúcia percebeu que ele parecia não respirar.
Com respeito a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Se André não for responsivo, Lúcia deverá verificar a
respiração e o pulso carotídeo do paciente, simultaneamente.
Lúcia, técnica de enfermagem, foi chamada pelo acompanhante de André, um paciente com sessenta e três anos de idade, internado havia dois dias por conta de uma pneumonia. Ao chegar ao quarto de André, Lúcia percebeu que ele parecia não respirar.
Com respeito a esse caso clínico, julgue o próximo item.
Lúcia deverá checar, imediatamente, a responsividade de
André, comprimindo um dos dedos dele para verificar se ele
responde ao estímulo doloroso.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
Segundo o Protocolo de Manchester, Mariana deverá ser
classificada na triagem inicial como paciente em risco — cor
laranja —, devendo ser reavaliada pela enfermagem a cada
10 min até que receba atendimento médico.
Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
No serviço de emergência, Mariana deverá ser mantida em
posição de Trendelenburg e ser tranquilizada.
Um dos erros comuns na imobilização é a falta de acolchoamento da cabeça na região
O trabalhador X, de 30 anos, está em processo de admissão em uma instituição do setor de saúde, e as suas atividades laborais envolvem a manipulação de sangue e secreções. Na fase de realização dos exames admissionais, esse trabalhador relatou não possuir os certificados de vacinas e nem lembrar quais as que lhes foram administradas.
Nesse sentido, a enfermeira Y orientou que ele recebesse
as seguintes vacinas:
Esse procedimento denomina-se avaliação da
O atendimento a múltiplas vítimas é aquele que:
Houve um acidente rodoviário, envolvendo um ônibus e um carro de passeio. Quando a primeira equipe de socorristas chegou ao local do acidente, uma das vítimas estava consciente e verbalizando seu bem-estar, negava dor, tinha boa perfusão periférica, sinais vitais estáveis e escoriações leves nas mãos. Alguns minutos depois, essa mesma vítima estava apática, imóvel, com a pele fria, taquicárdica e hipotensa.
No processo de triagem e reavaliação contínua dessa vítima, sua classificação variou de
Considerando a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. O processo de enfermagem, de acordo com a Resolução COFEN n. 358/2009, é estruturado nas etapas de coleta de dados (histórico de enfermagem), diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, implantação e avaliação de enfermagem.
II. Nas teorias de enfermagem, que devem ser um referencial para a SAE, os conceitos de Enfermagem, Cuidado, Saúde e Ambiente compõem o metaparadigma da enfermagem e ilustram o público receptor dos cuidados de enfermagem e a finalidade da assistência de enfermagem.
III. A Resolução COFEN n. 358/2009 preconiza que o técnico e o auxiliar de enfermagem realizem todas as etapas do Processo de Enfermagem.
IV. A educação permanente dos profissionais de enfermagem é necessária a fim de que a SAE seja incorporada à prática.
V. A SAE favorece a melhoria da prática assistencial com base no conhecimento, no pensamento e na tomada de decisão clínica com o suporte de evidências científicas, obtidas a partir da avaliação dos dados subjetivos e objetivos do indivíduo, da família e da comunidade.
Obs: Para responder as primeiras quatro (04) questões, considere o caso clínico a seguir:
História – C.V.P., 16 anos, primigesta, zero partos, zero abortos, IG = 32 semanas, foi internada na unidade de patologia obstétrica e encaminhada a Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro de hipertensão. Apresenta hipertensão e edema desde a 28ª semana de gestação. Faz uso de metildopa 750mg/dia, dieta hipossódica e controle diário da pressão arterial. O resultado da urina tipo I coletada duas vezes em momentos distintos demonstrou proteinúria.
Exame Físico – Ansiosa, apreensiva quanto a sua condição, hipertensa (150x100 mmHg), edemaciada 2+/4+, AU = 32 cm, DU (-), MF (+), FC = 138 bpm, colo grosso e impérvio, sem perdas vaginais, sem queixas de dor.
HD – Pré-eclâmpsia.
O enfermeiro como responsável pela SAE deve monitorar a evolução do quadro clínico, vitalidade fetal, as funções renal, hepática e hematológica, bem como, os sinais de gravidade do quadro clínico. Entre os membros da equipe de enfermagem, cabe exclusivamente ao enfermeiro:
Baseado no diagnóstico de enfermagem “Constipação relacionada a efeitos das alterações gravídicas” considere as intervenções de enfermagem a seguir:
K |
Encorajar a cliente a expressar seus sentimentos para seu parceiro; enfatizar que o sentimento instável durante a gravidez é normal. |
X |
Estimular cliente a repousar quando necessário e ajudá-la a encontrar os períodos de descanso e repouso dentro das suas atividades diárias. |
Y |
Encorajar a cliente a beber 8 a 10 copos de água/dia e escolher dieta rica em fibras. |
W |
Encorajar manutenção do nível de atividade física apropriada para o estágio de gravidez. |
Z |
Encorajar manutenção do nível de atividade apropriada para o estágio de gravidez. |
São intervenções de enfermagem específicas para o diagnóstico de enfermagem citado as apresentadas nos itens:
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