O Processo de Enfermagem é uma exigência ético-legal nos diferentes campos no exercício profissional do enfermeiro. Tomando como referência a Resolução nº 358 COFEn/2009, que define as diferentes etapas, examine as opções abaixo e escolha a que contém a sequência correta.

A utilização das taxonomias NANDA-NOC-NIC (N-N-N), na prática clínica de enfermagem requer considerações sobre o Processo de Enfermagem, ou seja, o modelo metodológico para o planejamento e a execução do cuidado de enfermagem. Para complementar esta assertiva, marque a alternativa correta.

Leia a situação hipotética a seguir: R.S.G, 19 anos, sexo masculino, chega à unidade de pronto atendimento referindo mal-estar, perda de apetite, vômitos e dor abdominal em região periumbilical, iniciada há 24 horas. Na consulta com o enfermeiro, este, ao examinar seu cliente, realiza a palpação do quadrante inferior esquerdo do abdômen do cliente que resultou em dor no quadrante inferior direito. Analise as afirmativas a seguir:

I. Na palpação abdominal, o enfermeiro pesquisou o sinal de Rosving, que sugere a hipótese de inflamação peritoneal por apendicite aguda.

II. Após terminar o exame físico, a próxima fase do processo de enfermagem é o planejamento de enfermagem.

III. Na semiologia abdominal, o enfermeiro deverá, sequencialmente, realizar: inspeção, ausculta, palpação e percussão.

IV. Algumas intervenções de enfermagem para este caso são aliviar a dor, monitorar sinais vitais, controlar náuseas e vômitos e monitorar balanço hídrico.

V. Considerando a possibilidade de ser um caso de apendicite, o enfermeiro deverá providenciar o material para realizar enema, iniciando a preparação pré-operatória, antes de o cliente ser encaminhado para unidade hospitalar.

Das afirmativas anteriores:

Para descrever no prontuário que um paciente encontra-se com edema generalizado, o profissional de enfermagem deverá utilizar o seguinte termo:

Considere que um paciente recebeu do médico a prescrição de amoxicilina 400 mg, via oral, de 8 em 8 horas. Sabendo que na Unidade Básica de Saúde está disponível a amoxicilina 250 mg / 5 mL, o técnico de enfermagem deverá orientar o paciente a ingerir, em cada horário, ____ mL de amoxicilina. Sendo assim, a quantidade de medicamento ingerida durante todo o dia será de ____mL.

Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente as lacunas apresentadas.

O diagnóstico de enfermagem que tem por definição “padrão de troca de informações e conceito com outras pessoas que é suficiente para atender às necessidades e às metas de vida do indivíduo, mas pode ser melhorado” é:

Durante o exame físico, na avaliação da acuidade visual, o comprometimento da visão de curta distância em adultos de meia idade ou mais velhos, causada pela perda de elasticidade das lentes e associada ao processo de envelhecimento é chamado:

O enfermeiro, ao realizar o exame físico, avalia lesões primárias na pele do paciente, onde se observa área superficial ligeiramente irregular e relativamente transitória de edema cutâneo localizado. Essa lesão é do tipo:

A inspeção é um processo de observação, no qual olhos e nariz são utilizados na obtenção de dados do paciente. Durante a semiotécnica, a inspeção pode ser:

Há situações em que a via intravenosa pode estar prejudicada, devido às condições clínicas do paciente, como a caquexia, a desidratação e a terapêutica com agentes esclerosantes. A hipodermólise pode ser implementada como via alternativa em pacientes que necessitam de suporte clínico para reposição de fluidos, eletrólitos e medicamentos, tanto no ambiente hospitalar, quanto em atendimento domiciliar. Em relação à hipodermólise, é correto afirmar que:

Quando o técnico de enfermagem registra que o cliente está com polidipsia, significa que ele apresenta:

Em relação às características dos registros de enfermagem, é correto afirmar que a:

Na elaboração do registro de enfermagem na modalidade de Anotação de Enfermagem, o técnico de enfermagem deve observar regras, como:

No que diz respeito à prática de atividade física, o enfermeiro deve explicar a M.T. que

O índice de massa corporal (IMC) de M.T. e sua interpretação (I) são, respectivamente,

Os registros de enfermagem são realizados durante todo o exercício profissional e deverão constar no prontuário do paciente e em formulários próprios da enfermagem, pois quando o cuidado realizado não está registrado, ele não é considerado executado formalmente. Esses registros devem ser legíveis, completos, claros, concisos, objetivos, pontuais e cronológicos, sem rasuras, contendo data, hora, carimbo e assinatura. No período transoperatório, é necessário registrar:

A identificação do paciente é prática indispensável para garantir a segurança deste em qualquer ambiente de cuidado à saúde, incluindo, por exemplo, unidades de pronto atendimento, coleta de exames laboratoriais e atendimento domiciliar e em ambulatórios. Com relação às ações para a identificação dos pacientes, assinale a alternativa correta.

A consulta de enfermagem, como método de assistência, possibilita conhecer o cliente em todas as dimensões e fortalece o enfermeiro em suas prerrogativas.

São princípios da consulta de enfermagem estabelecidos por VANZIN e NERY (2004), exceto:

Nas consultas de enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular, recomenda-se a utilização do escore de Framingham. Ele classifica os indivíduos por meio da pontuação em graus de risco cardiovascular. É um achado indicativo de baixo risco para doença cardiovascular:

O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todos os ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem. A respeito do Processo de Enfermagem, considere as seguintes afirmativas:

1. O Processo de Enfermagem corresponde à consulta de enfermagem, quando realizado em instituições prestadoras de serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas e associações comunitárias.

2. O Diagnóstico de Enfermagem é um processo de verificação de mudanças nas respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde-doença, para determinar se as intervenções de enfermagem alcançaram o resultado esperado.

3. A execução do Processo de Enfermagem deve ser registrada formalmente com um resumo dos dados coletados, os diagnósticos de enfermagem, as ações ou intervenções de enfermagem e os resultados alcançados como consequência das ações ou intervenções de enfermagem.

4. Cabe privativamente ao enfermeiro a execução do processo de enfermagem, baseado em um suporte teórico que oriente a coleta de dados e que forneça a base para a avaliação dos resultados de enfermagem alcançados.

Assinale a alternativa correta.