A conservação adequada de imunobiológicos é fundamental para manter a potência vacinal e garantir a efetividade da imunização. O enfermeiro responsável pela sala de imunização deve dominar os procedimentos de armazenamento, monitoramento da cadeia de frio, verificação de integridade das vacinas e reconhecimento de situações que comprometem a qualidade dos imunobiológicos. A detecção precoce de falhas na cadeia de frio, como congelamento acidental ou elevação de temperatura, e a adoção de medidas imediatas de descarte ou retenção de vacinas são essenciais para prevenir a administração de imunobiológicos comprometidos. Considerando esse contexto de responsabilidade profissional e segurança do paciente, analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.

(__) A temperatura ideal para conservação de vacinas em geladeira é entre 2°C e 8°C, e o monitoramento diário com termômetro de máxima e mínima é obrigatório. 

(__) Vacinas que sofreram congelamento acidental devem ser reutilizadas normalmente, pois o congelamento não afeta a potência de imunobiológicos.

(__) O enfermeiro deve verificar data de validade, integridade da embalagem e aspecto físico da vacina antes de administrar qualquer imunobiológico.

(__) A via de administração pode ser modificada conforme preferência do paciente, desde que a dose permaneça a mesma.

(__) Pacientes que apresentam reação anafilática após vacinação devem ser observados por no mínimo 30 minutos com acesso a medicações de emergência.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.

Durante o preparo e administração de medicamentos em uma unidade de clínica médica, o enfermeiro recebe prescrição de 500 mg de amoxicilina por via oral para um paciente adulto internado com diagnóstico de infecção respiratória. A farmácia disponibiliza frasco reconstituído contendo concentração final de 250 mg em 5 mL. Ao realizar a conferência multiprofissional obrigatória (paciente−medicamento−dose−via−horário−alergias), o enfermeiro identifica anotação de alergia prévia à penicilina registrada em prontuário, com histórico de reação anafilática há três anos. Considerando as boas práticas de segurança do paciente, o cálculo da dose, a legislação profissional e as medidas necessárias antes de administrar qualquer antibiótico, qual conduta deve ser adotada pelo enfermeiro?

A segurança do paciente refere-se ao princípio segundo o qual toda pessoa tem o direito de receber cuidados em saúde de maneira segura, livre de danos desnecessários ou evitáveis decorrentes da assistência prestada. Trata-se de um componente essencial da qualidade dos serviços de saúde, que pressupõe a adoção de estratégias sistemáticas voltadas à prevenção de eventos adversos. Com relação a segurança do paciente, é CORRETO afirmar que:

O controle das infecções relacionadas à assistência à saúde baseia-se na vigilância epidemiológica e na implementação de feixes de medidas (bundles) de prevenção. Com base nas diretrizes nacionais de prevenção, analise as afirmativas a seguir:

I. A higienização das mãos com água e sabão ou preparação alcoólica é a medida isolada de maior impacto na prevenção da transmissão de microrganismos multirresistentes em ambiente hospitalar.
II. A prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica inclui a manutenção da cabeceira do leito elevada entre trinta e quarenta e cinco graus e a higiene oral com clorexidina a zero vírgula doze por cento.
III. O uso profilático de antibióticos de amplo espectro por tempo prolongado (superior a sete dias) é recomendado para todos os pacientes em uso de cateter venoso central para reduzir a colonização por fungos.

Está correto o que se afirma em:

Uma unidade de terapia intensiva adulta apresenta aumento significativo de infecções de corrente sanguínea associadas a cateteres venosos centrais nos últimos três meses. A análise epidemiológica revela que a maior parte dos episódios ocorreu após o quinto dia de permanência do cateter. Em auditorias observacionais, a CCIH identificou que as equipes realizam desinfecção do hub e conexões de forma variável: alguns profissionais utilizam fricção por apenas 3–5 segundos, outros empregam gaze com soro fisiológico na limpeza, e muitos realizam manipulação de múltiplos pontos de acesso para coletas e infusões sem padronização. Também foi observado que alguns cateteres permanecem instalados mesmo sem uso após estabilização clínica dos pacientes. A instituição deseja implementar medidas para reverter o cenário.

De acordo com o Manual da ANVISA 2023 – ICS, qual estratégia representa a ação mais efetiva e baseada em evidências para reduzir a incidência de ICS associada à manutenção de cateteres?

Durante uma auditoria de boas práticas em um hospital geral de alta complexidade, a equipe de Controle de Infecção Hospitalar observa que diversos setores apresentam inconsistências no processo de preparo da pele para inserção de cateter venoso central (CVC). Em um dos setores, o enfermeiro responsável relata que, devido ao grande fluxo de pacientes instáveis, é frequente a realização de inserções rápidas, sem garantir o tempo correto de secagem do antisséptico antes da punção, apesar de usar solução alcoólica de clorexidina. Em outra unidade, o álcool 70% é utilizado rotineiramente em substituição à clorexidina alcoólica, por falta de reposição de materiais. Durante a análise dos protocolos institucionais, nota-se ainda que a equipe não utiliza barreira estéril máxima em procedimentos realizados em áreas de emergência, pois “o ambiente é dinâmico demais para isso”.

Considerando as recomendações do Manual da ANVISA 2023 – Medidas de Prevenção de Infecções da Corrente Sanguínea, qual conduta mais adequada e prioritária deve ser implementada para reduzir o risco de ICS associada à inserção de CVC?

O que significa o termo "erro de medicação" no contexto da segurança do paciente? 

Qual das alternativas abaixo é uma prática recomendada para prevenir infecções associadas à  assistência à saúde?

A "identificação correta do paciente" no contexto da segurança do paciente é o processo pelo qual se assegura ao paciente a identificação a fim de reduzir a ocorrência de incidentes. Mediante a afirmativa, assinale a alternativa CORRETA. 

A cultura de segurança do paciente é um componente importante que favorece práticas seguras e reduz a ocorrência de eventos adversos. Qual é o principal objetivo da segurança do paciente no ambiente hospitalar?

Uma paciente de 83 anos, portadora de doença vascular periférica e hipertensão arterial sistêmica, encontra-se internada na UTI há 14 dias, sob ventilação mecânica e uso de drogas vasoativas. Durante a troca de curativo, o enfermeiro observa uma área ulcerada na região do calcâneo direito, com tecido amarelado e presença de exsudato seroso moderado. Diante do quadro, ele registra a lesão e comunica a equipe multiprofissional. 

Com base nas recomendações da Nota Técnica GVIMS/GGTES nº 05/2023 da ANVISA, que dispõe sobre as medidas de prevenção e segurança do paciente relacionadas à lesão por pressão, qual deve ser a conduta orientada pela ANVISA quanto à avaliação das lesões por pressão pelos profissionais de saúde? 

A.B.S, 79, portador de diabetes mellitus e neuropatia periférica, encontra-se internado na unidade de clínica cirúrgica há 10 dias após uma artroplastia total de quadril. Ele apresenta mobilidade reduzida, uso de analgesia contínua e leve desnutrição proteico-calórica. Durante a visita multiprofissional, o enfermeiro identifica áreas de preventivos. hiperemia na região sacral e decide revisar o plano de cuidados preventivos.

Com base nas recomendações da Nota Técnica GVIMS/GGTES nº 05/2023 da ANVISA, que atualiza as orientações sobre segurança do paciente e prevenção de lesão por pressão (LP), qual das medidas a seguir é considerada a mais importante para a prevenção de lesões por pressão em pacientes hospitalizados, devendo ser implementada de forma sistemática pela equipe de enfermagem?

A. G., 62 anos, submetido a uma cirurgia de fratura de pelve sob anestesia geral, acaba de ser transferido para a Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA). O enfermeiro inicia a assistência de enfermagem no pós-operatório imediato.

Considerando os princípios de segurança do paciente qual das ações a seguir deve  ser prioritária nesse momento? 

No contexto da assistência cirúrgica segura e do processamento de produtos para saúde, considere a atuação do enfermeiro no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME) e marque a alternativa correta.

Na assistência de Enfermagem no pós-operatório imediato de mastectomia, considerando as diretrizes para segurança do paciente, controle de complicações e reabilitação funcional, assinale a alternativa que expressa a conduta correta.

Considerando as recomendações de boas práticas para a inserção e manutenção do cateter vesical de demora, conforme orientações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA - 2025) e os princípios de segurança do paciente, assinale a alternativa CORRETA.

As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) constituem eventos adversos frequentes e representam importante ameaça à segurança do paciente e dos profissionais de saúde, além de gerar impactos clínicos, sociais e econômicos. Sobre as IRAS, assinale a alternativa CORRETA:

Quanto à permanência do paciente na Unidade de Recuperação Pós-Anestésica (URPА), o enfermeiro deve considerar critérios clínicos relacionados à recuperação anestésica, estabilidade hemodinâmica e segurança do paciente. Assinale a alternativa CORRETA.

Durante a conferência de prescrições em uma unidade de internação, o enfermeiro orienta a equipe sobre a administração segura de medicamentos potencialmente perigosos (MPP), também conhecidos como medicamentos de alta vigilância, que apresentam maior risco de causar danos graves ao paciente quando utilizados de forma incorreta, exigindo cuidados adicionais, como dupla checagem e protocolos específicos. De acordo com as recomendações de segurança do paciente, assinale a alternativa que apresenta apenas medicamentos classificados como potencialmente perigosos:

Durante o transporte intra-hospitalar de um paciente, a equipe deve adotar medidas que reduzam a ocorrência de eventos adversos. Qual conduta do maqueiro contribui diretamente para a segurança do paciente durante a transferência da cama para a maca?