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Durante o exame físico o enfermeiro deve avaliar que certos tipos de dor são geralmente designados como típicos de certos estados patológicos. Por exemplo, a dor da úlcera perfurada é frequentemente descrita como “_____________”, a da dor do aneurisma dissecante de aorta como “_____________”, e a da obstrução intestinal como “_____________”.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto:
De acordo com os protocolos clínicos de Enfermagem da rede municipal de Saúde de Florianópolis, o enfermeiro pode prescrever medicamentos em algumas situações. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) Paracetamol ou Dipirona 500-1000 mg VO de 6/6 horas para pacientes com queixa de dor lombar.
( ) Hidróxido de alumínio 60 mg/ml, 5 ml (uma colher de chá) VO até 3×/dia (uma hora após refeições e/ou antes de deitar-se) nos casos de azia/pirose.
( ) Para pacientes acima de 20 kg, prescrever dipirona 500-1000 mg ou paracetamol 500- 1000 mg a cada 6 horas nos casos de febre.
( ) Nos casos de parasitose intestinal, prescrever Albendazol 400 mg por via oral em dose única, repetindo a dose em 14 dias.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
De acordo com o protocolo clínico de enfermagem da rede municipal de Florianópolis, o enfermeiro que atua em Centros de Saúde do município pode renovar a prescrição de alguns medicamentos anti-hipertensivos. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto.
( ) O enfermeiro poderá renovar as receitas de medicamentos por um período de até seis meses, quer seja através de uma única receita, ou através de múltiplas receitas com durações menores.
( ) O enfermeiro pode remover da receita uma medicação de uso contínuo prescrita por profissional médico ou alterar a dose/posologia das medicações contínuas prescritas, caso ache necessário, após avaliação.
( ) A receita só poderá ser renovada pelo enfermeiro se o cliente não apresentar sinais ou sintomas que exijam avaliação médica.
( ) O enfermeiro poderá renovar a receita, desde que no momento da consulta, solicite os exames complementares (de rastreio ou acompanhamento) indicados para a situação clínica da pessoa atendida.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
Para responder à questão, considere o relato a seguir.
A.F., 65 anos, sexo masculino, hipertenso, portador de
diabete tipo 2 há cinco anos, em uso de medicação hipotensora, diurético e hipoglicemiantes orais, compareceu à unidade básica de saúde para consulta de enfermagem. Informou
que vinha fazendo uso regular da medicação, seguindo as
orientações alimentares recebidas anteriormente e fazendo
caminhadas de 15 minutos, duas a três vezes por semana.
Ao exame físico, o enfermeiro obteve temperatura = 36,8 ºC;
pulso = 82 batimentos por minuto; respiração = 16 movimentos por minuto; pressão arterial = 132 x 84 mmHg; peso =
81500 g; altura = 170 cm; circunferência abdominal = 92 cm.
Ao exame dos pés de A.F., constatou que as unhas dos halux
estavam quebradiças e havia úlcera em região do 1o
metatarso, medindo 1,2 x 0,8 cm, apresentando tecido de granulação com infecção e presença de exsudato seropurulento,
em quantidade moderada. Durante a consulta, o enfermeiro
calculou o índice de massa corporal de A.F., utilizou o escore
de Framingham para a estratificação de risco cardiovascular,
realizou o curativo na ferida, estabeleceu um plano de cuidados em conjunto com o usuário e realizou as orientações
necessárias.
Para responder à questão, considere o relato a seguir.
Em 20.07.2019, M.C., 37 anos, IIgesta, Ipara, parto normal há dez anos, compareceu à unidade básica de saúde
para consulta de enfermagem de pré-natal. Durante o atendimento, informou que vinha seguindo as orientações recebidas
anteriormente e se sentindo bem, porém com sensação de
cansaço e peso nas pernas. Ao analisar os dados existentes
no prontuário, o enfermeiro constatou que a última menstruação de M.C. ocorrera em 29.01.2019 e que seus ciclos menstruais eram regulares, com intervalo de 28 dias. Entre outros
exames realizados há 30 dias, observou: glicemia em jejum
= 92 mg/dL; VDRL = 1:2; FTA-Abs = não reagente. Questionada, a gestante informou que ela e o atual companheiro já
haviam sido tratados para sífilis, no início do relacionamento,
há três anos, e que, a partir daí, “todos os exames realizados
davam esse resultado”. Relatou ainda que, há cinco anos,
também havia sido tratada para hanseníase, evoluindo para
a cura. Ao exame físico, o enfermeiro constatou a formação
de pequenas varizes em membros inferiores, sendo estas as
únicas alterações observadas.
Frente a essas condições, o enfermeiro deve considerar que M.J.
(Fonte: Ministério da Saúde. Caderneta de Saúde da Criança –
Menina. 2017)A ausculta cardíaca é um dos procedimentos executados pelo enfermeiro ao realizar o exame físico no adulto. Para tal, deve ser realizada em áreas no tórax onde a audibilidade é melhor, denominadas focos de ausculta, apresentados na figura a seguir.
Ao posicionar o estetoscópio sobre o ponto C, o enfermeiro estará auscultando
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