Questões de Concurso
Sobre enfermagem em centro cirúrgico em enfermagem
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Para seleção dos pacientes que serão submetidos a procedimento cirúrgico, diagnóstico ou terapêutico em regime de hospital dia, considera-se somente o estado físico hígido do paciente e ausência de comprometimento sistêmico.
Para alta de pacientes submetidos a procedimento cirúrgico, diagnóstico ou terapêutico, devem ser, obrigatoriamente, observados os seguintes critérios: estarem lúcidos, orientados no tempo e no espaço, sem grandes queixas de dor; sinais vitais estáveis há pelo menos 60 minutos antes da alta; ausência de náuseas e vômitos; capacidade de ingerir líquidos; ausência de sangramento; micção espontânea; acompanhamento de adulto responsável, devidamente identificado, quando se tratar de criança ou impossibilitado de deambular em virtude do procedimento realizado; orientação verbal e por escrito ao paciente ou familiares dos cuidados pós- operatórios, bem como dos procedimentos em eventuais ocorrências.
I A hiperventilação é uma complicação frequente no pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais altas, cujo principal sinal é a freqüência respiratória elevada.
II A gasometria arterial é um exame importante na monitorização do paciente em pós-operatório de cirurgia torácica, pois nos revela os volumes e capacidades pulmonares.
III As enzimas CK e CKMB são importantes na monitorização do pós- operatório de cirurgia cardíaca, pois se elevam rapidamente quando há diminuição importante de aporte sanguíneo ao músculo cardíaco.
IV O cateter de Swan-Ganz é utilizado para monitorização hemodinâmica e nos oferece dados importantes no pós-operatório cardíaco e torácico como: débito cardíaco, pressão venosa central e pressão na artéria pulmonar.
V A expansibilidade torácica diminuída poderá ocasionar áreas de atelectasia pulmonar no período pós-operatório.
Estão corretas as afirmativas
As ações de enfermagem que visam a prevenir essa condição, NÃO incluem
I Deambulação precoce.
II Exercício de pés e pernas. III Mudança de decúbito.
IV Respiração diafragmática.
V Tosse.
Marque abaixo a alternativa correta, no que diz respeito ao que podem ser complicações pós–operatórias.
Assim, considerando a assistência de enfermagem na fase perioperatória, analise as seguintes afirmativas e assinale a alternativa INCORRETA.
Relacione a primeira coluna com a segunda, considerando os fatores de risco cirúrgico e as respectivas estratégias preventivas.
I. Obesidade
II. Má nutrição
III. Presença de etilismo
IV. Presença de diabetes mellitus
V. Presença de doença cardiovascular
( ) Reconhecer os sinais e sintomas de cetoacidose e glicosúria que podem ameaçar uma experiência cirúrgica.
( ) Incentivar a redução de peso, se houver tempo.
( ) Evitar a imobilização prolongada que resulta em estase venosa.
( ) Estar preparado para fazer a lavagem gástrica no paciente intoxicado, caso a cirurgia não possa ser adiada.
( ) Atentar para o caso de perda ponderal recente (dentro de 4 a 6 semanas) de 10% do peso normal do paciente.
A seqüência correta de cima para baixo é:
Na unidade de recuperação anestésica, um paciente tem dificuldade para respirar devido a uma obstrução causada pela língua. Deve-se então:
Um homem deu entrada na emergência com quadro de apendicite aguda, sendo necessária a realização de apendicectomia. No cuidado pré-operatório desta cirurgia é contra-indicado :
Considere que, após 2 meses de pós-operatório, o quadro da paciente descrita no texto tenha evoluído com total cicatrização das áreas de necrose, no entanto, apresentava pequena área de alopecia em região temporal bilateral, anestesia em lóbulo da orelha esquerda e pequeno ectrópio em pálpebras inferiores. Julgue o item a seguir, relativos às complicações descritas.
Alopecia no pós-operatório normalmente está relacionada a infecção, plano errado de dissecção ou tensão indevida na sutura e, normalmente, é reversível.
Considere que, após 2 meses de pós-operatório, o quadro da paciente descrita no texto tenha evoluído com total cicatrização das áreas de necrose, no entanto, apresentava pequena área de alopecia em região temporal bilateral, anestesia em lóbulo da orelha esquerda e pequeno ectrópio em pálpebras inferiores. Julgue o item a seguir, relativos às complicações descritas.
A retração palpebral com risco de ectrópio é maior na técnica transconjuntival para retirada de bolsas palpebrais do que na técnica de acesso transcutâneo, visto que, nessa técnica, não há preservação do septo trasnconjuntival.
De acordo com o caso descrito no texto, julgue o item subseqüente.
A tração excessiva do retalho ou o descolamento em um plano muito superficial podem ser causas de necrose de face.
Considere que, após 2 meses de pós-operatório, o quadro da paciente descrita no texto tenha evoluído com total cicatrização das áreas de necrose, no entanto, apresentava pequena área de alopecia em região temporal bilateral, anestesia em lóbulo da orelha esquerda e pequeno ectrópio em pálpebras inferiores. Julgue o item a seguir, relativos às complicações descritas.
Enquanto, na ritidoplastia, o hematoma é a complicação imediata mais comum, na blefaroplastia, a obstrução do canalículo lacrimal é a complicação pós-operatória mais freqüente.