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Julgue o item seguinte, no que tange à auditoria em saúde.
Os cuidados prestados ao paciente pela equipe de enfermagem
são anotados no prontuário, sendo imprescindíveis tais
anotações para a auditoria, porque elas identificam a
assistência realizada, servem como parâmetro para os cálculos
dos honorários e ainda se prestam como comunicação entre
todos os membros da equipe multiprofissional envolvida no
tratamento do paciente.
Julgue o item seguinte, no que tange à auditoria em saúde.
A auditoria retrospectiva verifica os fatos passados, situando
a observação quanto ao tempo, em períodos já vividos; não vai
diretamente ao fato, mas aos elementos que o evidenciam.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Na auditoria de contas médicas, o auditor deve preservar o
prontuário médico de suas observações; para isso, anotações
poderão ser feitas na folha de faturamento ou nos impressos da
contratante de serviços, mas não no prontuário médico.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Na análise de contas médicas, a atuação da auditoria em
enfermagem volta-se para a verificação de códigos solicitados,
autorizados ou não, corrige eventuais distorções, além de evitar
cobranças incorretas e a consequente glosa.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A produção científica sobre a auditoria em enfermagem está
bastante consolidada atualmente, como evidenciam os
inúmeros artigos publicados sobre o tema.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A mensuração da qualidade da assistência de enfermagem
realizada por meio da auditoria pode auxiliar no
encaminhamento para uma enfermagem científica, que busca
ações comprovadas para a construção de um saber científico.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
A difusão e o emprego da auditoria no mercado de trabalho
atual para garantir a qualidade dos serviços prestados a seus
clientes consistem em fenômeno mais restrito ao Brasil devido
às características do modelo de assistência à saúde nacional, no
qual há grandes problemas de superfaturamento de contas,
principalmente no setor público de saúde.
A origem das técnicas de auditoria é remota, sendo elas existentes desde o início da atividade econômica do homem. Com relação a esse assunto, julgue o item a seguir.
Atualmente, um enfermeiro que tenha participado diretamente
dos cuidados de um paciente poderá ser auditor para
determinar se os procedimentos de enfermagem relativos a esse
paciente foram efetivamente realizados de acordo com seus
objetivos.
No que concerne à importância da auditoria para a enfermagem, julgue o item subsecutivo.
A participação do credenciamento e da contratação de serviços
ou de profissionais não é objeto da auditoria, pois se trata de
questões próprias da área jurídica das empresas de saúde.
No que concerne à importância da auditoria para a enfermagem, julgue o item subsecutivo.
A auditoria em saúde não tem a função de fiscalizar, mas de
orientar, pacificar, gerir mudanças relativas à garantia de
efetividade, economicidade e eficiência.
No que concerne à importância da auditoria para a enfermagem, julgue o item subsecutivo.
Para fins de segurança financeira das empresas de saúde, o
enfermeiro-auditor é o profissional habilitado para avaliar os
serviços de assistência à saúde em qualquer nível, desde que
haja a presença de qualquer profissional de saúde.
No que tange à área de atuação do profissional enfermeiro-auditor, julgue o próximo item.
Ao atuar em análises de contas hospitalares para o convênio
médico, o enfermeiro-auditor está autorizado a propor
alterações nas tabelas de materiais visando ao pagamento justo
do serviço prestado.
No que tange à área de atuação do profissional enfermeiro-auditor, julgue o próximo item.
Com o objetivo de preservar o trabalho de auditoria, é
contraindicado ao enfermeiro-auditor participar do treinamento
de pessoal da enfermagem.
No que tange à área de atuação do profissional enfermeiro-auditor, julgue o próximo item.
A tabela de preços de diárias e taxas hospitalares acordadas
entre convênio e prestador de serviços, o prontuário médico, o
prontuário contábil e a conta hospitalar com demonstrativo de
glosas, relatórios ou estatística e levantamento de dados são
alguns instrumentos de trabalho do enfermeiro-auditor.
No que tange à área de atuação do profissional enfermeiro-auditor, julgue o próximo item.
Em hospitais, os enfermeiros-auditores analisam o prontuário
médico, verificando se está completo e corretamente
preenchido nos seus diversos campos tanto por médicos quanto
por enfermeiros.
No que tange à área de atuação do profissional enfermeiro-auditor, julgue o próximo item.
É um objetivo da atuação do enfermeiro-auditor adequar o
custo por procedimento, por meio da elaboração de relatórios
e planilhas nos quais se define o perfil do prestador,
considerando-se critérios como custo por dia, custo por
procedimento e comparativos entre prestadores por
especialidade.
No que tange à área de atuação do profissional enfermeiro-auditor, julgue o próximo item.
O enfermeiro-auditor atua em convênios médicos avaliando a
assistência médica prestada ao cliente por meio do prontuário
médico.
Com referência à classificação da auditoria em enfermagem, julgue o item seguinte.
Na auditoria de conformidade, examina-se a legalidade dos
atos de gestão dos responsáveis sujeitos a sua jurisdição quanto
ao aspecto assistencial, contábil, financeiro, orçamentário e
patrimonial; na auditoria operacional, por sua vez, avaliam-se
os sistemas de saúde, observando-se aspectos de eficiência,
eficácia e efetividade.
Com referência à classificação da auditoria em enfermagem, julgue o item seguinte.
A auditoria operativa é a que se volta para a análise de
relatórios, processos e documentos, com a finalidade de
subsidiar a verificação in loco, podendo ser concluída sem
necessariamente gerar uma ação operativa.
Com referência à classificação da auditoria em enfermagem, julgue o item seguinte.
Um cliente acamado propenso à escara tem o direito de receber
mudança de decúbito, massagem, principalmente nas
proeminências ósseas, e movimentação dos membros, o que
deve ser objeto de auditoria de padrão de registro.