Questões de Concurso para Policial | Qconcursos.com

Q4120350

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120350 Medicina

A operação de Sistrunk, descrita para o tratamento de cistos do ducto tireoglosso, deve ser realizada com a

A

remoção do cisto, trajeto e porção central do osso hioide, somente quando o trajeto tiver contato com esse osso.

B

remoção do cisto, somente.

C

remoção do cisto, trajeto, porção central do corpo do osso hioide até o foramen ceccum.

D

remoção do cisto, porção central do osso hioide, e a cauterização do trajeto.

E

escleroterapia do cisto e trajeto com Ethamolin.

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Q4120349

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120349 Medicina

As anomalias congênitas podem ter diagnóstico diferencial com outras doenças quando ocorrem em pacientes mais velhos. Uma das maneiras de distinguir cistos branquiais de outras condições, como metástases linfonodais císticas, é por meio de

A

cintilografia com gálio.

B

ultrassonografia com Doppler.

C

mobilidade craniocaudal.

D

pesquisa de cristais de colesterol no líquido puncionado.

E

altura do cisto no pescoço.

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Q4120348

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120348 Radiologia

O cirurgião de cabeça e pescoço necessita de conhecimentos básicos a respeito dos exames de imagem que são solicitados para avaliação de determinadas doenças.

Quando se interpreta um exame de ressonância magnética, deve-se saber que

A

devido à alta concentração de tecido adiposo na medula óssea, essa área do osso aparece branca e brilhante nas sequências T1.

B

o líquor aparece escuro, e o tecido adiposo é claro nas imagens com ponderação em T2.

C

os exames de ressonância magnética da área de cabeça e pescoço são executados rapidamente e há pouca possibilidade de degradação da imagem provocada por movimento.

D

a ressonância magnética pode diferenciar facilmente uma área de invasão neoplásica de doenças odontogênicas.

E

a ressonância magnética não é adequada para avaliar a invasão tumoral da medula óssea.

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Q4120347

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120347 Medicina

Um paciente submetido à traqueostomia de urgência por obstrução laríngea provocada por uma neoplasia de glote apresenta sangramento arterial através da incisão que cessou espontaneamente.

A hipótese de lesão do tronco braquiocefálico deve ser suspeitada quando

A

o paciente for portador de situs inversus.

B

o sangramento ocorrer tardiamente (três semanas após a traqueostomia).

C

a traqueostomia estiver locada no primeiro anel traqueal.

D

o paciente for longilíneo.

E

o sangramento ocorrer nas primeiras 48 horas após a traqueostomia.

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Q4120346

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120346 Medicina

São considerados tumores transglóticos aqueles que

A

invadem a prega vocal.

B

acometem a subglote.

C

acometem o espaço pré-epiglótico.

D

cruzam o ventrículo laríngeo.

E

invadem a prega ariepiglótica.

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Q4120345

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120345 Medicina

Paciente com 68 anos de idade, submetido a três ressecções endoscópicas por carcinoma epidermoide de laringe glótico (envolvendo comissura anterior e os dois terços anteriores de ambas as pregas vocais), estadiado inicialmente como T1bN0 e após, submetido à radioterapia com dose total de 60 Gy. No seguimento, dois anos após a radioterapia, verifica-se lesão úlcero-infiltrativa em subglote com cerca de 1,0 cm de extensão. Nova biópsia revelou carcinoma basaloide.

A conduta para o caso deve ser:

A

nova radioterapia em dose plena.

B

laringectomia frontolateral.

C

laringectomia total de resgate.

D

nova microcirurgia de laringe.

E

laringectomia subtotal supracricoide com crico-hioidoepiglotopexia.

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Q4120344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120344 Medicina

Paciente com disfonia progressiva e incômodo para deglutir nos últimos três meses. Tabagista há 20 anos. Laringoscopia mostrou lesão ulcerada superficial em prega vocal direita, comprometendo a comissura anterior e o terço anterior da prega vocal esquerda. Aritenoide direita comprometida pela lesão que se estende até a região interaritenoidea. Ambas as pregas vocais são móveis e os ventrículos laríngeos livres. Sem linfonodos metastáticos no pescoço.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A

Laringectomia total.

B

Radioterapia e quimioterapia.

C

Laringectomia frontolateral estendida.

D

Ressecção endoscópica da lesão.

E

Laringectomia subtotal com crico-hioidopexia.

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Q4120343

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120343 Medicina

Paciente com 45 anos de idade, não etilista e não tabagista, sem outras comorbidades, vem à consulta por nódulo cervical há cerca de três meses. O exame físico revela um linfonodo de cerca de 2,0 cm no maior diâmetro, no nível II à direita, endurecido, móvel e indolor. Durante o exame locorregional, notam-se discreto abaulamento e endurecimento da tonsila palatina direita, sem lesão evidente visível. A citologia obtida com punção aspirativa por agulha fina do linfonodo mostrou tratar-se de metástase de carcinoma epidermoide com imunocitoquímica positiva para p16. Foi solicitado PET-TC que mostrou captação no linfonodo e na tonsila palatina direitos com SUVs de 12,0 e 10,0, respectivamente.

O médico conta com todas as tecnologias para o diagnóstico e tratamento, assim, qual a melhor opção terapêutica?

A

Indicação de radioterapia e quimioterapia em dose plena.

B

Operação tipo retromolar com esvaziamento cervical radical à direita seguida de radioterapia em dose plena em campos paralelos opostos.

C

Quimioterapia de indução seguida de cirurgia.

D

Radioterapia cervical bilateral.

E

Ressecção robótica transoral com esvaziamento cervical no mesmo tempo seguida de radioterapia associada ou não à quimioterapia a depender do estadiamento patológico.

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Q4120342

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120342 Medicina

Paciente com 52 anos, masculino, não etilista e não tabagista, apresenta linfonodo de 2,5 cm no nível IIA, clinicamente suspeito, porém sem tumor primário identificável ao exame locorregional (realizado por dois profissionais em momentos diferentes), nem à propedêutica armada (nasofibrolaringoscopia). Foi solicitada punção aspirativa que mostrou que o linfonodo era cístico (na ultrassonografia que guiou a punção), e a citologia definiu lesão escamosa bem diferenciada. O linfonodo não foi mais palpável após a punção. O patologista descreve que não tem como diferenciar entre um cisto branquial e uma metástase cística de carcinoma epidermoide bem diferenciado.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

A

Indicar esvaziamento cervical radical.

B

Biópsia excisional do linfonodo.

C

Biópsias aleatórias da orofaringe.

D

Ressonância magnética do pescoço com contraste.

E

Tomografia por emissão de pósitrons (PET-TC).

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Q4120341

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120341 Medicina

Paciente com diagnóstico de neoplasia maligna da parótida, tumor com cerca de 5,0 cm, endurecido, semifixo, associado à paralisia facial completa, sem linfonodos metastáticos cervicais e com tomografia computadorizada do tórax mostrando imagem nodular no lobo superior do pulmão direito, sem calcificações, posicionada perifericamente.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.

A

Carcinoma adenocístico.

B

Carcinoma de células acinares.

C

Carcinoma mucoepidermoide de baixo grau.

D

Linfoma.

E

Tumor de Warthin.

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Q4120340

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120340 Medicina

As neoplasias malignas das glândulas salivares podem apresentar comportamentos biológicos diversos.

A disseminação linfonodal é mais frequente em quais dos tipos histológicos a seguir?

A

Carcinoma de células basais e carcinoma de células acinares.

B

Carcinoma mioepitelial e carcinoma de células acinaner.

C

Adenocarcinoma SOE e carcinoma adenocístico.

D

Carcinoma mucoepidermoide e carcinoma epidermoide.

E

Carcinoma mucoepidermoide e carcinoma oxifílico.

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Q4120339

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120339 Medicina

Mulher, 50 anos, vem à consulta por nódulo de lobo esquerdo da tireoide com 1,4 cm, sólido, hipoecoico, mais alto do que largo, lobulado e sem calcificações. Ao exame físico, notam-se nódulo endurecido no lobo esquerdo da tireoide, móvel, indolor e sem linfonodos significativos palpáveis.

Relata acompanhar esse nódulo há cinco anos, tendo realizado duas punções aspirativas com citologias Bethesda II. Está em uso de tirzepatida e com acompanhamento com nutrólogo que, dentre outros exames, solicitou dosagem de calcitonina com resultado de 114,5 (normal até 9,8 pg/mL), porém estava em suplementação de biotina no momento da coleta desse exame.

Foi solicitada nova punção aspirativa cuja citologia mostrou padrão Bethesda III, e nova dosagem de calcitonina apresentou valor de 33,5 pg/mL.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta para o caso.

A

Tireoidectomia total com exploração do nível VI.

B

Solicitar PET-TC com glicose marcada.

C

Solicitar dosagem do antígeno carcinoembrionário e tomografia computadorizada do pescoço e tórax para avaliação de linfonodos cervicais e mediastinais além de tomografia computadorizada do abdômen para avaliação das glândulas suprarrenais.

D

Tireoidectomia total com esvaziamento cervical esquerdo I-V e do nível VI bilateralmente.

E

Solicitar pesquisa de corpo inteiro com iodo 131.

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Q4120338

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120338 Medicina

Homem com 45 anos de idade, com nódulo em lobo direito da tireoide, medindo 2,0 x 2,5 x 1,5 cm, hipervascular ao Doppler, com sintomas de taquicardia, agitação, sudorese, insônia, emagrecimento e tremor nas mãos. Tem exames mostrando TSH suprimido, T4 livre elevado, TRAb negativo e cintilografia da tireoide evidenciando nódulo em lobo direito hipercaptante com supressão do restante do parênquima.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos para o caso.

A

Tireotoxicose por bócio autônomo; compensação clínica com medicamento antitireoidiano.

B

Hipertiroidismo por tireoidite de Hashimoto; tireoidectomia total.

C

Tireotoxicose; iodo radioativo.

D

Hipertiroidismo por síndrome de Plummer-Vinson; tireoidectomia total.

E

Hipertiroidismo por doença de Basedow-Graves; tireoidectomia parcial.

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Q4120337

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120337 Medicina

Paciente com 14 anos de idade, diagnosticada com nódulo tireoidiano com 8 mm no maior diâmetro, mais alto do que largo, marcadamente hipoecogênico, margens lobuladas, sem halo e com focos ecogênicos puntiformes. Sem linfonodos suspeitos ao ultrassom. Tem histórico de tratamento de linfoma na infância com uso de radioterapia. Sem história familiar de outras doenças.

Qual a conduta correta para o caso?

A

Avaliar o TSH e solicitar cintilografia da tireoide.

B

Punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom e citologia oncótica do nódulo.

C

Exame de imagem (ressonância magnética) para avaliação do nódulo e linfonodos cervicais.

D

Seguimento semestral com ultrassonografia.

E

Indicar imediatamente tireoidectomia total.

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Q4120336

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120336 Medicina

Paciente com 53 anos de idade vem à consulta por nódulo no lobo esquerdo da tireoide, com 2,0 cm e punção aspirativa com citologia diagnóstica para carcinoma papilífero. A paciente teve também diagnóstico de um linfonodo no nível III homolateral com 1,5 cm e com dosagem de tireoglobulina no lavado da punção com valor superior a 5.000 ng/mL. Não há evidência radiológica de outros linfonodos suspeitos nem de metástases a distância.

A conduta para o caso deve ser:

A

ablação térmica do tumor e da metástase ao mesmo tempo.

B

tireoidectomia total com esvaziamento cervical esquerdo II-V mais o nível VI.

C

tireoidectomia parcial e esvaziamento cervical esquerdo II-V.

D

tireoidectomia parcial e iodo radioativo para tratamento da metástase.

E

tireoidectomia total e linfonodectomia da metástase diagnosticada no nível III.

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Q4120335

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120335 Medicina

Paciente, sexo feminino, 45 anos, portadora de nódulo em lobo direito da tireoide com 1,5 cm no maior diâmetro, localizado no terço médio do lobo, com ângulo de contato com a traqueia obtuso, aparente envolvimento da cápsula anterior da tireoide e citologia mostrando ser compatível com carcinoma papilífero, padrão Bethesda VI. Avaliação por imagem do pescoço não mostra linfonodos suspeitos.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A

Tratamento com iodo radioativo.

B

Tireoidectomia total.

C

Vigilância ativa com seguimento com ultrassonografia a cada quatro meses.

D

Tireoidectomia total com esvaziamento do nível VI bilateralmente.

E

Ablação térmica guiada por ultrassom.

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Q4120214

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120214 Psiquiatria

Com relação ao manejo farmacológico da depressão em pacientes idosos, assinale a alternativa que reflete uma abordagem segura e baseada em boas práticas clínicas.

A

Antidepressivos devem ser evitados na população idosa devido ao risco elevado de eventos adversos.

B

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina são geralmente preferidos como primeira linha, considerando perfil de segurança e tolerabilidade.

C

Antidepressivos tricíclicos devem ser preferidos como primeira linha, devido à maior potência antidepressiva.

D

Benzodiazepínicos de longa ação são indicados como tratamento inicial, especialmente quando há insônia associada.

E

O tratamento farmacológico deve ser iniciado apenas após falha completa de intervenções psicossociais.

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Q4120213

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120213 Medicina

Paciente de 56 anos, do sexo masculino, natural do interior da Bahia, e que atualmente residente em área urbana, procura atendimento ambulatorial por episódios recorrentes de palpitações, associados a tontura, e dois episódios recentes de pré-síncope nas últimas 3 semanas. Refere piora progressiva da tolerância ao esforço nos últimos meses. Ao exame físico: estado geral preservado; PA: 110 x 70 mmHg; FC: 92 bpm. Ausculta cardíaca: bulhas arrítmicas hipofonéticas, sem sopros. Exames complementares:

• Eletrocardiograma, conforme segue.

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

• Ecocardiograma com doppler colorido:
Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 32%.
Áreas de discinesia segmentar em parede inferolateral.
Discreto aneurisma apical.

Considerando o quadro clínico e os achados complementares, qual é a interpretação diagnóstica e a principal conduta para redução do risco de morte súbita nesse paciente?

A

Forma cardíaca crônica da doença de Chagas com predomínio arrítmico, com indicação de implante de cardiodesfibrilador implantável (CDI).

B

Cardiomiopatia dilatada idiopática, com indicação apenas de tratamento clínico otimizado.

C

Cardiomiopatia hipertrófica, com indicação de betabloqueador isolado.

D

Doença coronariana isquêmica, com indicação de revascularização miocárdica.

E

Miocardite viral crônica, com indicação de imunossupressão.

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Q4120212

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120212 Saúde Pública

Em relação à notificação compulsória no Brasil, assinale a alternativa correta sobre doenças de notificação semanal.

A

Devem ser notificadas apenas após confirmação laboratorial obrigatória.

B

Não necessitam de registro em sistemas de vigilância epidemiológica.

C

São aquelas que exigem comunicação imediata em até 24 horas.

D

Correspondem a agravos que não apresentam potencial de disseminação relevante.

E

Devem ser notificadas regularmente, conforme periodicidade definida, mesmo na suspeita clínica.

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Q4120211

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Clínica Geral) |

Q4120211 Medicina

Paciente, sexo feminino, 32 anos procura atendimento com quadro de hiperemia ocular bilateral há 3 dias, associado a secreção purulenta espessa, sensação de areia nos olhos e dificuldade de abrir os olhos ao despertar, devido à aderência das pálpebras. Nega dor intensa ou alteração visual significativa. Ao exame ocular: hiperemia conjuntival difusa, secreção mucopurulenta abundante e ausência de comprometimento corneano.

Considerando o exposto, a conduta inicial deve ser:

A

iniciar antiviral tópico.

B

apenas lavagem ocular com soro fisiológico.

C

prescrever antibiótico tópico de amplo espectro.

D

indicar corticoide tópico.

E

encaminhar para tratamento cirúrgico.

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