Essa paciente foi submetida a um exame de imagem que identificou em anexo direito: massa pélvica de conteúdo espesso e amorfo, medindo, aproximadamente, 4 cm de diâmetro.

Para esse caso clínico, assinale, dentre as alternativas a seguir, a que representa o tratamento inicial mais adequado.

Diante desse caso, assinale a alternativa que representa o principal diagnóstico provável.

Diante desse caso, assinale a alternativa que representa o exame de imagem complementar mais adequado.

Diante desse caso, assinale a alternativa que apresenta exames complementares adequados, com seus respectivos resultados esperados.

As vulvovaginites são as manifestações inflamatórias e ou infecciosas do trato genital feminino mais comuns no atendimento ambulatorial na ginecologia, originalmente denominadas como vaginites, cervicites e corrimentos vaginais. Definem-se várias causas e agentes etiológicos responsáveis pelas vulvovaginites, desde infecciosos, alérgicos e traumáticos.

Em relação a essa patologia, assinale a alternativa correta.

A definição clássica de puberdade anormal, seja precoce ou tardia, baseia-se no início dos caracteres sexuais secundários, em uma idade que varia de 2,5 a 3 DPs da média da população. A respeito desse tema, assinale a alternativa correta, de acordo com as Diretrizes da Academia Americana de Pediatria e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas.

Mulher de 50 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de irritabilidade, calorões noturnos, insônia e falha de memória. Refere ciclos menstruais irregulares nos últimos 3 meses. Apresenta como comorbidade: diabetes tipo II e obesidade (IMC 31 kg/m²). Em uso de metformina 1.000 mg/dia. Exames recentes: mamografia BI-RADS 2, ultrassom transvaginal: Eco endometrial: 3 mm, homogêneo. Útero de contornos regulares e ecotextura normal. Ovários sem alterações. FSH 50 mUI/mL, estradiol 5 ng/dL, testosterona livre 0,1 ng/dL, glicose 95 mg/dL, hemoglobina glicada 5,5%.

De acordo com esse caso, assinale, dentre as alternativas a seguir, aquela que representa o diagnóstico correto e o tratamento mais adequado para essa paciente.

Paciente de 31 anos, com infertilidade primária, ciclos menstruais regulares, apresenta videolaparoscopia com endometriose leve a moderada e tubas permeáveis.

Assinale a alternativa que representa a conduta mais indicada nesse caso.

A endometriose é uma doença crônica que se caracteriza pela presença de tecido endometrial em locais externos à cavidade uterina, como ovários, tubas, peritônio e até órgãos distantes, como pulmão e cérebro. Trata-se de um agravo, que, apesar de comprometer a qualidade de vida em todos os segmentos, como médicos, sociais, educacionais, mentais e profissionais, seu entendimento persiste em evolução.

Em relação à endometriose, assinale a alternativa correta.  

Uma das causas de amenorreia secundária é a hiperprolactinemia. Para o manejo das suas repercussões não reprodutivas, é importante o profissional de saúde ter o conhecimento adequado sobre essa patologia.

Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

Existem formas de classificar o sangramento uterino disfuncional, de acordo com alterações menstruais como: intervalo, duração e quantidade de fluxo de perda sanguínea.

Assinale a alternativa que representa a disfunção menstrual caracterizada por sangramento uterino que ocorre de forma irregular e fora do período menstrual.

O funcionamento harmonioso do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano mantém a homeostase endócrina feminina. Na ovulação, aproximadamente, 24 e 12 horas antes da postura ovular, há pico dos seguintes hormônios, respectivamente:

O eixo hipotálamo-hipófise-ovário (HHO) é responsável pelo funcionamento hormonal da mulher. Sua integridade depende da sequência de eventos que leva à ovulação e à gestação.

Assinale a alternativa que representa, corretamente, as características hormonais da fase folicular do ciclo menstrual.

Estudos demonstram que a fertilidade feminina é limitada pela quantidade de células germinativas estabelecidas durante o desenvolvimento humano. Durante a formação ovariana normal, há um período de intensa proliferação mitótica das ovogônias, seguido por acentuada atresia celular.

Assinale a alternativa que representa a fase do desenvolvimento humano em que é encontrado o número máximo de células germinativas femininas.

Hipoteticamente, policial militar de 38 anos, em patrulhamento motorizado há dez anos, apresenta dor lombar há três meses com irradiação para face posterolateral da coxa, perna lateral e dorso do pé esquerdo. Refere piora ao final de turnos de 12 horas e ao permanecer sentado na viatura, com alívio ao deambular. Ao exame, apresenta Lasègue positivo a 45° à esquerda, paresia do hálux (4/5) e hipoestesia no dorso do pé. Reflexos preservados. Ressonância magnética evidencia protrusão discal paramediana esquerda em L4-L5, com contato na raiz L5.

Considerando os fatores ocupacionais (uso de colete com carga superior a 12 kg, assento inadequado e turnos irregulares), assinale a alternativa correta.

Estudos de epidemiologia ocupacional indicam maior incidência de neoplasias em determinadas profissões, associadas a exposições específicas. No contexto da Polícia Militar, a exposição a trabalho em turnos irregulares, estresse crônico, agentes químicos e radiações diversas compõe um perfil complexo de risco ocupacional. A literatura científica contemporânea, incluindo classificações da IARC, descreve a associação entre trabalho em turnos com desorganização do ritmo circadiano e aumento do risco de certos tipos de câncer.

Nesse contexto, o câncer ocupacional mais provavelmente associado a esse mecanismo é 

Em um hipotético estudo transversal realizado com 400 policiais militares, avaliou-se a associação entre o uso diário de colete balístico com carga superior a 10 kg (sim/não) e a presença de lombalgia crônica (sim/não). Os dados foram organizados em uma tabela 2 × 2, e aplicou-se o teste qui-quadrado de Pearson. O valor do qui-quadrado calculado foi 7,84, com 1 grau de liberdade.

Considerando que o valor crítico para α = 0,05 é 3,84 e para α = 0,01 é 6,63, e sabendo que o teste qui-quadrado mede a discrepância entre frequências observadas e esperadas sob a hipótese de independência, é correto afirmar que

Hipoteticamente, um médico do trabalho, durante o exame periódico de um oficial da PM, da ativa, identifica alterações laboratoriais e clínicas compatíveis com doença hematológica grave de origem hereditária, que, embora assintomática no momento, tem potencial de descompensação súbita em situações de estresse extremo, como treinamento tático ou operações de risco. O paciente, ciente do diagnóstico, expressa formalmente o desejo de que o fato não seja comunicado ao comando da unidade, pois teme ser afastado de funções operacionais e prejudicado em sua progressão na carreira.

Diante desse quadro, considerando os deveres do Código de Ética Médica e a legislação específica do serviço público militar, a atitude correta do médico é

Hipoteticamente, um médico do trabalho da PM-SP comparou a glicemia de jejum entre dois grupos independentes de policiais: grupo A (plantões noturnos) e grupo B (plantões diurnos). Após verificar a normalidade das distribuições e a homogeneidade das variâncias, aplicou o teste t de Student para amostras independentes, adotando nível de significância de 5%. O valor de p obtido foi de 0,03.

Com base nos fundamentos da inferência estatística, assinale a alternativa correta.

Hipoteticamente, um capitão da PM-SP, com 18 anos de serviço em unidade de pronta resposta, apresenta irritabilidade, insônia e declínio de performance funcional. Relata aumento do consumo de álcool como estratégia de enfrentamento à rotina. A avaliação clínica descarta psicopatologia maior, mas ratifica quadro de estresse ocupacional associado a elevada carga cognitiva e responsabilidade operacional.

À luz das diretrizes de saúde do trabalhador, a conduta mais adequada é