Questões de Concurso para Policial

Q4120347

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120347 Medicina

Um paciente submetido à traqueostomia de urgência por obstrução laríngea provocada por uma neoplasia de glote apresenta sangramento arterial através da incisão que cessou espontaneamente.

A hipótese de lesão do tronco braquiocefálico deve ser suspeitada quando

A

o paciente for portador de situs inversus.

B

o sangramento ocorrer tardiamente (três semanas após a traqueostomia).

C

a traqueostomia estiver locada no primeiro anel traqueal.

D

o paciente for longilíneo.

E

o sangramento ocorrer nas primeiras 48 horas após a traqueostomia.

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Q4120346

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120346 Medicina

São considerados tumores transglóticos aqueles que

A

invadem a prega vocal.

B

acometem a subglote.

C

acometem o espaço pré-epiglótico.

D

cruzam o ventrículo laríngeo.

E

invadem a prega ariepiglótica.

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Q4120345

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120345 Medicina

Paciente com 68 anos de idade, submetido a três ressecções endoscópicas por carcinoma epidermoide de laringe glótico (envolvendo comissura anterior e os dois terços anteriores de ambas as pregas vocais), estadiado inicialmente como T1bN0 e após, submetido à radioterapia com dose total de 60 Gy. No seguimento, dois anos após a radioterapia, verifica-se lesão úlcero-infiltrativa em subglote com cerca de 1,0 cm de extensão. Nova biópsia revelou carcinoma basaloide.

A conduta para o caso deve ser:

A

nova radioterapia em dose plena.

B

laringectomia frontolateral.

C

laringectomia total de resgate.

D

nova microcirurgia de laringe.

E

laringectomia subtotal supracricoide com crico-hioidoepiglotopexia.

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Q4120344

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120344 Medicina

Paciente com disfonia progressiva e incômodo para deglutir nos últimos três meses. Tabagista há 20 anos. Laringoscopia mostrou lesão ulcerada superficial em prega vocal direita, comprometendo a comissura anterior e o terço anterior da prega vocal esquerda. Aritenoide direita comprometida pela lesão que se estende até a região interaritenoidea. Ambas as pregas vocais são móveis e os ventrículos laríngeos livres. Sem linfonodos metastáticos no pescoço.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A

Laringectomia total.

B

Radioterapia e quimioterapia.

C

Laringectomia frontolateral estendida.

D

Ressecção endoscópica da lesão.

E

Laringectomia subtotal com crico-hioidopexia.

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Q4120343

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120343 Medicina

Paciente com 45 anos de idade, não etilista e não tabagista, sem outras comorbidades, vem à consulta por nódulo cervical há cerca de três meses. O exame físico revela um linfonodo de cerca de 2,0 cm no maior diâmetro, no nível II à direita, endurecido, móvel e indolor. Durante o exame locorregional, notam-se discreto abaulamento e endurecimento da tonsila palatina direita, sem lesão evidente visível. A citologia obtida com punção aspirativa por agulha fina do linfonodo mostrou tratar-se de metástase de carcinoma epidermoide com imunocitoquímica positiva para p16. Foi solicitado PET-TC que mostrou captação no linfonodo e na tonsila palatina direitos com SUVs de 12,0 e 10,0, respectivamente.

O médico conta com todas as tecnologias para o diagnóstico e tratamento, assim, qual a melhor opção terapêutica?

A

Indicação de radioterapia e quimioterapia em dose plena.

B

Operação tipo retromolar com esvaziamento cervical radical à direita seguida de radioterapia em dose plena em campos paralelos opostos.

C

Quimioterapia de indução seguida de cirurgia.

D

Radioterapia cervical bilateral.

E

Ressecção robótica transoral com esvaziamento cervical no mesmo tempo seguida de radioterapia associada ou não à quimioterapia a depender do estadiamento patológico.

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Q4120342

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120342 Medicina

Paciente com 52 anos, masculino, não etilista e não tabagista, apresenta linfonodo de 2,5 cm no nível IIA, clinicamente suspeito, porém sem tumor primário identificável ao exame locorregional (realizado por dois profissionais em momentos diferentes), nem à propedêutica armada (nasofibrolaringoscopia). Foi solicitada punção aspirativa que mostrou que o linfonodo era cístico (na ultrassonografia que guiou a punção), e a citologia definiu lesão escamosa bem diferenciada. O linfonodo não foi mais palpável após a punção. O patologista descreve que não tem como diferenciar entre um cisto branquial e uma metástase cística de carcinoma epidermoide bem diferenciado.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o caso.

A

Indicar esvaziamento cervical radical.

B

Biópsia excisional do linfonodo.

C

Biópsias aleatórias da orofaringe.

D

Ressonância magnética do pescoço com contraste.

E

Tomografia por emissão de pósitrons (PET-TC).

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Q4120341

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120341 Medicina

Paciente com diagnóstico de neoplasia maligna da parótida, tumor com cerca de 5,0 cm, endurecido, semifixo, associado à paralisia facial completa, sem linfonodos metastáticos cervicais e com tomografia computadorizada do tórax mostrando imagem nodular no lobo superior do pulmão direito, sem calcificações, posicionada perifericamente.

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.

A

Carcinoma adenocístico.

B

Carcinoma de células acinares.

C

Carcinoma mucoepidermoide de baixo grau.

D

Linfoma.

E

Tumor de Warthin.

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Q4120340

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120340 Medicina

As neoplasias malignas das glândulas salivares podem apresentar comportamentos biológicos diversos.

A disseminação linfonodal é mais frequente em quais dos tipos histológicos a seguir?

A

Carcinoma de células basais e carcinoma de células acinares.

B

Carcinoma mioepitelial e carcinoma de células acinaner.

C

Adenocarcinoma SOE e carcinoma adenocístico.

D

Carcinoma mucoepidermoide e carcinoma epidermoide.

E

Carcinoma mucoepidermoide e carcinoma oxifílico.

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Q4120339

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120339 Medicina

Mulher, 50 anos, vem à consulta por nódulo de lobo esquerdo da tireoide com 1,4 cm, sólido, hipoecoico, mais alto do que largo, lobulado e sem calcificações. Ao exame físico, notam-se nódulo endurecido no lobo esquerdo da tireoide, móvel, indolor e sem linfonodos significativos palpáveis.

Relata acompanhar esse nódulo há cinco anos, tendo realizado duas punções aspirativas com citologias Bethesda II. Está em uso de tirzepatida e com acompanhamento com nutrólogo que, dentre outros exames, solicitou dosagem de calcitonina com resultado de 114,5 (normal até 9,8 pg/mL), porém estava em suplementação de biotina no momento da coleta desse exame.

Foi solicitada nova punção aspirativa cuja citologia mostrou padrão Bethesda III, e nova dosagem de calcitonina apresentou valor de 33,5 pg/mL.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta para o caso.

A

Tireoidectomia total com exploração do nível VI.

B

Solicitar PET-TC com glicose marcada.

C

Solicitar dosagem do antígeno carcinoembrionário e tomografia computadorizada do pescoço e tórax para avaliação de linfonodos cervicais e mediastinais além de tomografia computadorizada do abdômen para avaliação das glândulas suprarrenais.

D

Tireoidectomia total com esvaziamento cervical esquerdo I-V e do nível VI bilateralmente.

E

Solicitar pesquisa de corpo inteiro com iodo 131.

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Q4120338

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120338 Medicina

Homem com 45 anos de idade, com nódulo em lobo direito da tireoide, medindo 2,0 x 2,5 x 1,5 cm, hipervascular ao Doppler, com sintomas de taquicardia, agitação, sudorese, insônia, emagrecimento e tremor nas mãos. Tem exames mostrando TSH suprimido, T4 livre elevado, TRAb negativo e cintilografia da tireoide evidenciando nódulo em lobo direito hipercaptante com supressão do restante do parênquima.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta corretos para o caso.

A

Tireotoxicose por bócio autônomo; compensação clínica com medicamento antitireoidiano.

B

Hipertiroidismo por tireoidite de Hashimoto; tireoidectomia total.

C

Tireotoxicose; iodo radioativo.

D

Hipertiroidismo por síndrome de Plummer-Vinson; tireoidectomia total.

E

Hipertiroidismo por doença de Basedow-Graves; tireoidectomia parcial.

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Q4120337

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120337 Medicina

Paciente com 14 anos de idade, diagnosticada com nódulo tireoidiano com 8 mm no maior diâmetro, mais alto do que largo, marcadamente hipoecogênico, margens lobuladas, sem halo e com focos ecogênicos puntiformes. Sem linfonodos suspeitos ao ultrassom. Tem histórico de tratamento de linfoma na infância com uso de radioterapia. Sem história familiar de outras doenças.

Qual a conduta correta para o caso?

A

Avaliar o TSH e solicitar cintilografia da tireoide.

B

Punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassom e citologia oncótica do nódulo.

C

Exame de imagem (ressonância magnética) para avaliação do nódulo e linfonodos cervicais.

D

Seguimento semestral com ultrassonografia.

E

Indicar imediatamente tireoidectomia total.

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Q4120336

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120336 Medicina

Paciente com 53 anos de idade vem à consulta por nódulo no lobo esquerdo da tireoide, com 2,0 cm e punção aspirativa com citologia diagnóstica para carcinoma papilífero. A paciente teve também diagnóstico de um linfonodo no nível III homolateral com 1,5 cm e com dosagem de tireoglobulina no lavado da punção com valor superior a 5.000 ng/mL. Não há evidência radiológica de outros linfonodos suspeitos nem de metástases a distância.

A conduta para o caso deve ser:

A

ablação térmica do tumor e da metástase ao mesmo tempo.

B

tireoidectomia total com esvaziamento cervical esquerdo II-V mais o nível VI.

C

tireoidectomia parcial e esvaziamento cervical esquerdo II-V.

D

tireoidectomia parcial e iodo radioativo para tratamento da metástase.

E

tireoidectomia total e linfonodectomia da metástase diagnosticada no nível III.

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Q4120335

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120335 Medicina

Paciente, sexo feminino, 45 anos, portadora de nódulo em lobo direito da tireoide com 1,5 cm no maior diâmetro, localizado no terço médio do lobo, com ângulo de contato com a traqueia obtuso, aparente envolvimento da cápsula anterior da tireoide e citologia mostrando ser compatível com carcinoma papilífero, padrão Bethesda VI. Avaliação por imagem do pescoço não mostra linfonodos suspeitos.

Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A

Tratamento com iodo radioativo.

B

Tireoidectomia total.

C

Vigilância ativa com seguimento com ultrassonografia a cada quatro meses.

D

Tireoidectomia total com esvaziamento do nível VI bilateralmente.

E

Ablação térmica guiada por ultrassom.

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Q4120324

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120324 Medicina

Homem de 67 anos, hipertenso e cardiopata, apresenta-se à unidade de saúde com relato de febre alta, mialgia intensa e cefaleia há quatro dias. Nas últimas 12 horas, a febre desapareceu abruptamente. O paciente foi submetido a uma angioplastia com implante de stent farmacológico há quatro meses e faz uso de dupla antiagregação plaquetária (aspirina em baixa dose e clopidogrel). Ao exame físico: consciente, orientado; pressão arterial: 120 x 80 mmHg (sentado) e 95 x 70 mmHg (em ortostase); tempo de enchimento capilar: 2 segundos; frequência cardíaca: 88 bpm. Exames laboratoriais mostram hematócrito de 42%, plaquetas de 45.000/mm³ e prova do laço negativa.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, de acordo com as diretrizes mais recentes do Ministério da Saúde, é correto afirmar:

A

a presença de sinal de Herman é considerada um critério de alarme que exige monitoramento em unidade de terapia intensiva.

B

a reposição volêmica intravenosa inicial deve ser realizada com 20 mL/kg em 20 minutos para prevenir o desconforto respiratório.

C

a queda da temperatura indica a transição para a fase crítica, na qual sinais de extravasamento plasmático costumam surgir.

D

a dupla antiagregação plaquetária deve ser suspensa pelo alto risco de o paciente evoluir com sangramento grave.

E

o quadro clínico descrito caracteriza choque compensado por apresentar redução da pressão arterial média associada ao repouso.

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Q4120323

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120323 Medicina

Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL. Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras. Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal. O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e exames de coagulação são normais.

Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é

A

angiografia por tomografia computadorizada de abdome.

B

enteroscopia por cápsula.

C

enteroscopia assistida por balão anterógrada.

D

enteroscopia assistida por balão retrógrada.

E

enterografia por tomografia computadorizada.

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Q4120322

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120322 Medicina

Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina (TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm³ ; plaquetas: 120.000/mm³ . Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de precursores hematopoiéticos e um pequeno número de sideroblastos em anel.

O diagnóstico mais provável é

A

anemia refratária com sideroblastos em anel.

B

síndrome mielodisplásica.

C

deficiência de piridoxina.

D

deficiência de cobre.

E

deficiência de vitamina B12.

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Q4120321

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120321 Medicina

Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é positivo.

Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Manifestações neurológicas ocorrem em 80-90% dos pacientes inicialmente infectados que não receberam tratamento.

B

Penicilina G intravenosa, até 4 milhões de unidades, a cada 4 horas, por 14 dias, é o tratamento de escolha.

C

O tratamento antibiótico costuma estabilizar e mesmo reverter os déficits neurológicos apresentados.

D

O teste de reagina plasmática rápida sérica é muito sensível, mas pouco específico para o diagnóstico de sífilis.

E

O diagnóstico é de sífilis secundária, o que pode ser confirmado com testes treponêmicos específicos.

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Q4120320

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120320 Medicina

Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo, coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a 4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:

Q16_.png (616×292)

(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)

Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:

A

suboclusão da artéria coronariana descendente anterior direita é a etiologia mais provável.

B

oclusão da artéria coronariana direita ou da circunflexa é a principal hipótese diagnóstica.

C

o ecocardiograma beira de leito (POCUS) deve mostrar hipocinesia global de ventrículo esquerdo.

D

o tratamento de escolha é aspirina, prasugrel, anticoagulação e trombolítico, como o tenecteplase.

E

o tratamento de escolha é aspirina, clopidogrel, anticoagulação e cateterismo cardíaco em até 72 horas.

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Q4120319

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120319 Saúde Pública

A equipe de Vigilância em Saúde de um município de grande porte identifica um agrupamento inusitado de casos de paralisia flácida aguda em crianças residentes próximas a um distrito industrial que sofreu inundações recentes. A situação exige a integração das vigilâncias epidemiológica, ambiental e da saúde do trabalhador, além de uma análise aprofundada dos dados para a implementação de medidas de controle.

Considerando as diretrizes do Ministério da Saúde em relação aos processos estruturantes da Vigilância em Saúde, constitui a ação ou conceito correto:

A

a retroalimentação do sistema de informação consiste no envio sistemático de dados brutos das instâncias estaduais para os municípios para a digitação inicial dos registros no sistema nacional oficial.

B

as fichas de notificação individual permitem o registro de informações consolidadas sobre o número total de casos de uma determinada doença em um intervalo de tempo na unidade.

C

a vigilância sentinela coleta dados sistemáticos de toda a população residente no território para caracterizar a distribuição espacial dos agravos de notificação compulsória de interesse nacional e estadual.

D

os indicadores de incidência medem a proporção de pessoas que morrem em decorrência de uma patologia específica dentro da população que apresenta o diagnóstico confirmado no período considerado.

E

a análise da situação de saúde utiliza indicadores de morbimortalidade e dados demográficos para subsidiar o planejamento de intervenções em saúde nos territórios de maior vulnerabilidade.

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Q4120318

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: PM-SP Prova: VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Cirurgia de Cabeça e Pescoço) |

Q4120318 Medicina

Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde com alteração do nível de consciência após ingerir uma substância líquida desconhecida. Os exames séricos à entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L; cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L; glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina: 1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).

A principal hipótese diagnóstica é

A

intoxicação por metanol.

B

cetoacidose diabética euglicêmica.

C

intoxicação por isopropanol.

D

intoxicação por cianeto.

E

intoxicação por etilenoglicol.

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