Paciente do sexo feminino, 43 anos de idade, casada, 2 filhos, previamente hígida. Descreve queixa de formigamentos nos membros superiores e inferiores, palpitações, sensação de estar sempre cansada, triste e desanimada. O médico suspeita que ela possa estar em episódio depressivo maior. Qual procedimento diagnóstico deve ser realizado para fins de diagnóstico diferencial?

Um rapaz de 19 anos tem sido acompanhado desde a infância devido a quadro de alteração do neurodesenvolvimento com dificuldade global de aprendizagem. Atualmente, tem prejuízos no desempenho cognitivo e autocuidado, com déficits persistentes em raciocínio, aprendizagem, independência social, necessidade de apoio para todas as atividades complexas da vida diária. Considerando critérios do DSM-5, em relação ao quadro clínico descrito e avaliação do nível de gravidade do quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A esquizofrenia foi descrita por diversos psicopatólogos ao longo da história da psiquiatria. Kurt Schneider se destacou ao descrever sintomas de primeira ordem, ou seja, muito significativos para o diagnóstico de esquizofrenia, e os de segunda ordem, que foram considerados menos importantes. Sobre a psicopatologia da esquizofrenia, assinale a afirmativa que apresenta sintomas fundamentais para o diagnóstico da esquizofrenia com sintomas produtivos.

A coluna da esquerda apresenta métodos de estimulação cerebral que podem ser utilizados na clínica psiquiátrica e a da direita, métodos e mecanismos de ação de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Eletroconvulsoterapia

2. Estimulação magnética transcraniana

3. Estimulação transcraniana por corrente contínua

4. Tratamento neurocirúrgico

5. Estimulação cerebral profunda

(  ) Neuromodulação através de implantes de eletrodos em tratos cerebrais específicos.

(  ) Efeitos neurofisiológicos decorrentes de convulsão generalizada bilateral.

(  ) Interrupção de tratos de substância branca a partir de lesões bilaterais com métodos estereotáticos.

(  ) Despolarização neuronal a partir de correntes elétricas focais no cérebro geradas por campos magnéticos.

(  ) Alteração da polarização neuronal a partir de correntes elétricas diretas bastante fracas no couro cabeludo.

Marque a sequência correta.

A coluna da esquerda apresenta psicofármacos amplamente utilizados na clínica psiquiátrica. A da direita, mecanismos de ação de cada um. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Fluvoxamina

2. Amitriptilina

3. Trazodona

4. Venlafaxina

5. Mirtazapina

(  ) Bloqueio de recaptação de serotonina, noradrenalina e, em menor extensão, dopamina.

(  ) Inibição seletiva da recaptação de serotonina.

(  ) Inibição de recaptação da serotonina e noradrenalina.

(  ) Antagonismo serotonérgico e inibição da recaptação de serotonina.

(  ) Ação noradrenérgica e serotonérgica específica, com antagonismo alfa-2 e bloqueio de receptores serotonérgicos. 

Marque a sequência correta.

Os medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) têm diferenças nas ações farmacológicas e nos perfis de tolerabilidade de acordo com seus perfis farmacológicos secundários, para além da ação de recaptação de serotonina. Sobre os ISRS, assinale a afirmativa correta. 

A publicação da 5ª edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, DSM-5, trouxe revisão de diversos conceitos e critérios diagnósticos acerca dos transtornos mentais, visando funcionar como um guia para o diagnóstico desses transtornos. Sobre o DSM-5, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os grupos encarregados da revisão do DSM trabalharam a fim de harmonizar os critérios com a revisão da Classificação Internacional das Doenças, CID 11.

( ) O DSM-5 manteve o uso do sistema multiaxial, incluindo a Avaliação Global do Funcionamento – eixo V, por se tratar de um sistema amplamente difundido e utilizado por agências governamentais e seguradoras de saúde.

( ) A esquizofrenia e outros transtornos psicóticos foram reorganizados em um capítulo denominado Espectro da Esquizofrenia e outros transtornos psicóticos, trazendo o conceito de espectro para o entendimento das psicoses.

( ) O transtorno de humor bipolar e ciclotimia foi reorganizado em um capitulo à parte dos transtornos depressivos do humor, denominado Transtornos do Espectro Bipolar, trazendo o conceito de espectro para o entendimento do transtorno bipolar.

Marque a sequência correta. 

Em seu prefácio à segunda edição do livro Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais, o psiquiatra Paulo Dalgalarrondo deseja “que a psicopatologia geral continue a se desenvolver como ciência e instrumento privilegiado da clínica. Que ela permaneça e progrida como a principal disciplina de fundamentação da psiquiatria e da psicologia clínica”. Sobre a psicopatologia e semiologia dos transtornos mentais, analise as afirmativas.

I- O diagnóstico baseado em psicopatologia é o elemento fundamental da clínica psiquiátrica.

II- A entrevista e a observação do indivíduo são os instrumentos de conhecimento dos fenômenos psíquicos.

III- A entrevista psiquiátrica é objetiva, estruturada e não varia conforme a personalidade do entrevistador.

IV- O indivíduo não exibe funções psíquicas isoladas, é a pessoa como um todo que adoece.

Estão corretas as afirmativas

Considerando o tratamento para o transtorno de ansiedade generalizada, assinale a alternativa que apresenta droga de primeira escolha para esse transtorno.

Para um atendimento de emergência psiquiátrica chega um paciente, homem, 47 anos de idade, já em tratamento para transtorno de ansiedade. Queixa-se de sensação de morte iminente e relata crises prévias de ansiedade paroxística. Tem apresentado crises que o acordam no meio da noite. Assinale a alternativa que apresenta a fisiopatologia subjacente ao quadro descrito.

O Jornal da Universidade de São Paulo publicou em dezembro de 2021 uma matéria intitulada: “Durante a pandemia, desinformação foi um dos principais fatores da depressão pós-parto”. Considerando a descrição da depressão no Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais (DSM-5), a expressão “com início no periparto” é o especificador da

Os transtornos de humor estão entre os transtornos mentais mais prevalentes, com estudos que mostram os grandes prejuízos humanos a eles relacionados. Assinale a alternativa que apresenta fator de risco associado à depressão maior.

Segundo o psiquiatra Neury José Botega, em seu livro Crise Suicida, “o risco de suicídio, por mais cuidado que tenhamos com a sua formulação, distancia-se da noção de previsão de quem irá, ou não, tirar a própria vida”. Um paciente que expressa pensamento de morte atual com história de tentativas prévias de suicídio deve ser avaliado prioritariamente com

Pretende-se implantar a base do tubulão a 8m de profundidade da referência em que se realizou o ensaio SPT. Sabe-se que a tensão admissível do solo (σₐ) para o projeto de tubulões pode ser estimada por meio da expressão: σ_a = N_SPT/30 (MPa), 6 ≤N_SPT ≤18.



Assinale a alternativa que apresenta o valor em MPa estimado da tensão admissível do terreno e o valor aproximado do diâmetro da base em metros do tubulão sujeito à ação de uma força de compressão de 8 MN. 

A rigidez em torno do eixo baricêntrico horizontal da seção composta, em cm⁴, é:

O valor aproximado da cota vertical, em centímetros, do centro geométrico da seção composta de aço e concreto em relação à face inferior da base é:

O responsável pela execução de uma obra encomendou um concreto com as seguintes especificações: fck=30MPa, slump=100mm e dimensão máxima do agregado de 25mm. Ao receber o concreto na obra, o Engenheiro verificou que o valor do abatimento do concreto era 70mm. Sobre as ações desse Engenheiro, analise:

I- Rejeita o concreto devolvendo-o para a concreteira.
II- Aceita o concreto, mas aumenta a quantidade de cimento para corrigir o valor do abatimento.
III- Aceita o concreto, utilizando-o apenas em situação compatível com suas características de uso.
IV- Corrige a quantidade de água da mistura e aceita o concreto.
V- Adiciona plastificante até atingir o slump encomendado e aceita o concreto.

São ações tecnicamente corretas do Engenheiro:

Sobre a fiscalização de obras, assinale a assertiva INCORRETA.

Na coluna da esquerda, estão discriminadas irregularidades em obras públicas; na coluna da direita, as fases do processo da realização da construção em que tais irregularidades ocorreram. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Obra dividida em parcelas, porém não respeitando a modalidade de licitação pertinente para a execução total do empreendimento.
2. Acréscimo de serviços contratados por preços unitários diferentes da planilha orçamentária apresentada na licitação; e ausência de aditivos contratuais para contemplar eventuais alterações de projeto ou cronograma físico-financeiro.
3. Ausência de previsão de recursos orçamentários que assegurem o pagamento das etapas a serem executadas no exercício financeiro em curso.
4. Superfaturamento e pagamento de serviços não efetivamente executados.
5. Omissão da Administração, na hipótese de terem surgido defeitos construtivos durante o período de responsabilidade legal da gestão.
( ) Irregularidades concernentes à execução orçamentária
( ) Irregularidades concernentes às medições e pagamentos
( ) Irregularidades concernentes ao processo licitatório
( ) Irregularidades concernentes ao recebimento da obra
( ) Irregularidades concernentes ao contrato

Assinale a sequência correta.

Sobre o orçamento e o planejamento de obras, marque V para as assertivas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Na visão tradicional, um orçamento é uma previsão do custo ou do preço de uma obra. O custo total da obra é o valor correspondente à soma de todos os gastos necessários para a execução, enquanto o preço é a soma do custo com a margem de lucro.
( ) O planejamento de curto prazo visa à execução propriamente dita. Esse planejamento desenvolve uma programação para um horizonte de quatro até seis semanas, detalhando as atividades a serem executadas. Nesse caso, já há a garantia do fornecimento de materiais e de mão de obra e o conhecimento do ritmo normal da obra.
( ) O orçamento discriminado é composto por uma relação extensiva dos serviços ou atividades a serem executadas na obra. Os preços unitários de cada serviço são obtidos por composições de custos, as quais são fórmulas dedutíveis envolvendo preços, relacionando as quantidades e os custos unitários dos materiais, dos equipamentos e da mão de obra necessários para executar uma unidade de serviço considerado; esse orçamento pode ser elaborado independentemente dos projetos.
( ) O planejamento da construção consiste na organização para a execução e inclui o orçamento e a programação da obra. O orçamento contribui para a compreensão das questões econômicas, e a programação é relacionada à distribuição das atividades no tempo.
( ) O orçamento paramétrico é um orçamento aproximado, adequado às verificações iniciais ou consultas rápidas de clientes. Quando os projetos não estão disponíveis, o custo da obra pode ser estimado por área ou volume construído. Os valores unitários são obtidos de obras anteriores ou de instituições que calculam indicadores.

Assinale a sequência correta.