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Q3785192 Medicina

A Síndrome Hemolítico-Urêmica (SHU) típica é uma das principais causas de insuficiência renal aguda em crianças e caracteriza-se por lesão endotelial microvascular induzida pela toxina Shiga. Com relação a essa condição, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa:


( ) A SHU típica geralmente é precedida por episódio de diarreia, frequentemente sanguinolenta, causada por cepas de Escherichia coli produtoras de toxina Shiga (STEC).


( ) A tríade clássica da SHU é composta por anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia e insuficiência renal aguda.


( ) O tratamento da SHU típica é de suporte, com atenção à hidratação, controle da pressão arterial e terapia dialítica quando indicada.



As afirmativas são, respectivamente,

Alternativas
Q3785191 Medicina
Uma mulher de 56 anos, natural do interior do Amazonas, apresenta astenia há 3 meses associada a episódios recorrentes de púrpura palpável em membros inferiores, artralgia simétrica em pequenas articulações das mãos e punhos e fenômeno de Raynaud. Relata transfusão de hemocomponentes aos 28 anos, após politrauma em acidente automobilístico. Nega febre, tosse persistente, sintomas de vias aéreas superiores ou uso de drogas. O exame físico revela hipertensão arterial, edema em membros inferiores e ausência de sopros cardíacos.

Exames laboratoriais:

• Creatinina: 1,8 mg/dL • Proteinúria: 2 g/24h • Complemento C4: reduzido • Fator reumatoide: positivo • Anti-CCP: não reagente • FAN: não reagente • Sorologia: reagente para hepatite C; negativa para hepatite B, HIV e VDRL. • EAS: presença de hematúria

Sobre essa condição, é correto afirmar que
Alternativas
Q3785190 Medicina
Um paciente hospitalizado na enfermaria de Clínica Médica apresenta tremores, fraqueza muscular, hipocalcemia e hipocalemia, apesar de reposição adequada de potássio. O magnésio sérico é de 1,1 mg/dL (valor de referência: 1,7–2,4 mg/dL).
Com base nos principais mecanismos e repercussões da hipomagnesemia, analise as afirmativas a seguir:

I. A hipomagnesemia pode causar hipocalcemia por inibição da liberação de paratormônio e por redução da sensibilidade renal ao PTH, caracterizando um hipoparatireoidismo funcional reversível.
II. Entre as causas mais comuns de perda renal de magnésio estão o uso de diuréticos de alça, tiazídicos, inibidores da calcineurina e quimioterápicos como a cisplatina.
III. A hipomagnesemia frequentemente se associa à hipocalemia, e a correção isolada do potássio costuma ser suficiente para normalizar ambos os distúrbios.

Está correto o que se afirma em 
Alternativas
Q3784809 Medicina
A sífilis é uma doença com múltiplas potenciais manifestações clínicas ao longo do seu curso natural, podendo acometer também o sistema cardiovascular.
Em relação a estas complicações e à aortite sifilítica, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3784808 Medicina
Identifique qual dos medicamentos a seguir apresenta o maior efeito de redução dos níveis de LDL nas respectivas doses máximas recomendadas.
Alternativas
Q3784804 Medicina
A endocardite infecciosa é uma condição que potencialmente pode acometer diversos sistemas diferentes, e por isso apresenta uma variedade de possíveis apresentações clínicas. Entre as opções de possíveis achados periféricos no exame físico associados à doença, relacionadas a seguir, assinale a mais comum 
Alternativas
Q3784803 Medicina
Atualmente, diversos anticoagulantes orais estão disponíveis para a prevenção e tratamento de eventos tromboembólicos em uma variedade de cenários clínicos.
relação a este grupo de medicamentos, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3784801 Medicina
A insuficiência mitral (IM) apresenta uma variedade de achados no exame físico que dependem tanto da etiologia subjacente quanto da velocidade de instalação da alteração valvar. Em relação a esta lesão, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3784800 Medicina
A disjunção anular mitral (DAM) é uma anomalia estrutural caracterizada pelo deslocamento anormal do ponto de inserção do folheto posterior da valva mitral, resultando em separação entre o ânulo valvar e o miocárdio ventricular esquerdo, particularmente evidente na região póstero-lateral durante a sístole. Sobre essa condição, avalie as afirmativas a seguir:

I. A maioria dos casos de DAM está associada ao prolapso da valva mitral.
II. Alguns subgrupos selecionados de pacientes com DAM apesentam maior risco de morte súbita por taquiarritmias ventriculares.
III. O grau de deslocamento anular está sempre relacionado à gravidade da regurgitação valvar.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3784799 Medicina
No caso anterior, a conduta terapêutica prioritária neste momento deve ser
Alternativas
Q3784795 Medicina
A mediastinite pós-cirurgia cardíaca é uma condição com elevada morbimortalidade.
Em relação a essa grave complicação, assinale a afirmativa correta 
Alternativas
Q3784794 Medicina
De acordo com as recomendações de Suporte Avançado de Vida em Cardiologia (ACLS), em casos de parada cardiorrespiratória por ritmos chocáveis que persistem após a administração de epinefrina, a seguinte droga pode ser considerada no ciclo subsequente:
Alternativas
Q3784792 Medicina
As distrofias musculares são um grupo de doenças hereditárias da musculatura esquelética, que frequentemente cursam com manifestações cardiovasculares. Neste contexto, considere as afirmativas abaixo:

I. A maioria dos pacientes com Distrofia Muscular de Duchenne, acima de 18 anos, desenvolve insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
II. Na Distrofia Muscular de Becker, o acometimento cardíaco é variável, podendo não se manifestar clinicamente ou evoluir até a necessidade de transplante.
III. A gravidade do comprometimento cardíaco pode progredir de forma independente do grau de acometimento da musculatura esquelética, tanto na distrofia de Duchenne quanto na de Becker.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3784791 Medicina
A seguinte condição não está associada a um estado de hipercoagulabilidade: 
Alternativas
Q3784790 Medicina
O diagnóstico de febre reumática (FR) é predominantemente clínico, sendo os critérios de Jones o principal instrumento para sua confirmação, associados à evidência de infecção estreptocócica prévia.
Neste contexto, assinale a afirmativa correta em relação aos critérios, revisados pela última vez em 2015.
Alternativas
Q3784789 Medicina
Entre os fatores abaixo, assinale o que não representa uma causa potencial de ineficácia de choques apropriados em pacientes portadores de cardiodesfibriladores implantáveis durante episódios de taquicardia ventricular
Alternativas
Q3784786 Medicina
Em relação à ocorrência de fibrilação atrial em pacientes com miocardiopatia hipertrófica (MCH), avalie as afirmativas abaixo:

I. A fibrilação atrial ocorre em menos de 5% dos pacientes com MCH.
II. Beta-bloqueadores, verapamil e diltiazem podem auxiliar no controle da frequência cardíaca.
III. Pacientes com fibrilação atrial e MCH apresentam risco tromboembólico menor do que aqueles sem doença cardíaca estrutural.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3784785 Medicina
Em relação às possíveis complicações associadas ao procedimento de implante da prótese demonstrada no caso, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q3784782 Medicina
Diversos mecanismos subjacentes estão associados à geração de arritmias cardíacas, e apresentam implicações significativas para a escolha de medidas preventivas e terapêuticas.
Um exemplo de arritmia associada à automaticidade anormal é a(o)
Alternativas
Q3784781 Medicina
No contexto da relação entre médicos, segundo o Código de Ética Médica (Resolução CFM n° 2.217, de 27 de setembro de 2018, modificada pelas Resoluções CFM nº 2.222/2018 e 2.226/2019), qual das opções constitui conduta permitida ao médico? 
Alternativas
Respostas
6121: A
6122: B
6123: C
6124: B
6125: E
6126: D
6127: C
6128: B
6129: E
6130: D
6131: D
6132: E
6133: B
6134: D
6135: A
6136: E
6137: C
6138: A
6139: C
6140: B