Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 71

Q3805062

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805062 Terapia Ocupacional

De acordo com a Política Nacional de Humanização, o cuidado não deve ser compreendido como algo feito sobre o outro, mas sim com o outro. Nesse sentido, a autonomia e o protagonismo são entendidos como:

A

Exercício de empoderamento, em que o usuário assume integralmente o autocuidado, sem necessidade de mediação profissional.

B

Processo relacional de construção compartilhada do cuidado, sustentado por vínculos, com responsabilidade e reconhecimento da singularidade do sujeito.

C

Prerrogativa técnica dos profissionais da saúde, que definem as condutas terapêuticas conforme protocolos institucionais para os pacientes, considerando a responsabilidade e singularidade do sujeito.

D

Estratégia voltada à adesão aos tratamentos, independente das condições sociais e culturais do usuário, considerando o sujeito como um ser ocupacional e crítico.

E

Elemento complementar da atenção, aplicável apenas em casos de baixa complexidade.

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Q3805061

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805061 Terapia Ocupacional

Considerando a atuação do terapeuta ocupacional nas UTIs/CTIs com pacientes adultos e idosos, marque a alternativa incorreta:

A

Desde a resolução da diretoria colegiada nº7 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária de 2010 (RDC-7), os terapeutas ocupacionais passaram a ser vistos como profissionais importantes e essenciais neste setor, como requisito mínimo para funcionamento e composição da UTI a partir do ano 2010;

B

A atuação do terapeuta ocupacional pode ocorrer por meio de duas modalidades: a primeira quando compõe a equipe fixa da unidade e a segunda quando o profissional não é fixo e ele atua por meio das interconsultas;

C

A avaliação terapêutica ocupacional nas UTIs/CTIs deve abranger anamnese em que conste dados sociodemográficos e ocupacionais, história da doença atual e pregressa, perfil do estado clínico do paciente, inspeção de sinais e sintomas, nível de consciência e a funcionalidade;

D

As intervenções no CTI englobam o planejamento e a construção do processo de intervenção. É importante considerar dados da avaliação, sinais vitais, dinâmica do setor, medidas de cuidados e prevenção, bem como precauções de contato e isolamento;

E

A organização da alta do CTI merece atenção uma vez que é necessário fazer uma contrarreferência para o setor que irá recebê-lo para continuidade do cuidado e fluidez.

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Q3805060

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805060 Terapia Ocupacional

De acordo com o Código de Ética e Deontologia da Terapia Ocupacional Resolução COFFITO nº 425/2013, qual das seguintes condutas configura infração ética grave relacionada ao exercício profissional?

A

Interromper o atendimento terapêuticoocupacional por motivo de força maior, informando previamente o paciente e assegurando a continuidade do tratamento por outro profissional.

B

Recusar-se a realizar procedimentos que contrariem princípios éticos, desde que essa recusa seja devidamente fundamentada e comunicada à instituição.

C

Compartilhar informações sobre o paciente com outros membros da equipe multiprofissional, com o objetivo de garantir a integralidade do cuidado.

D

Participar de atividades de ensino, pesquisa e extensão dentro de instituições públicas, desde que autorizadas e vinculadas à formação profissional.

E

Exercer a profissão de terapeuta ocupacional sem estar devidamente inscrito no Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.

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Q3805059

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares |

Q3805059 Terapia Ocupacional

De acordo com a Resolução COFFITO nº 429/2013, a área de atuação denominada “Atenção em Cuidados Paliativos” na Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares:

A

Restringe-se exclusivamente ao atendimento de pacientes em fase de terminalidade da vida, priorizando o manejo da dor e o conforto físico.

B

Deve ser realizada apenas em ambiente hospitalar, sob supervisão direta de equipe médica especializada.

C

Inclui ações preventivas e terapêuticas voltadas a pacientes com condições crônico-degenerativas potencialmente fatais, podendo ocorrer em contextos intra e extra-hospitalares.

D

Tem como foco exclusivo o apoio psicológico aos familiares e cuidadores durante o processo de luto.

E

Está limitada à execução de atividades lúdicas e ocupacionais destinadas à distração dos pacientes internados.

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Q3804978

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804978 Fisioterapia

O avanço tecnológico e científico visto nas unidades de terapia intensiva (UTI) nas últimas décadas, contribuíram para aumentar a sobrevida por um lado, e para prolongar artificialmente a vida, por outro. Em relação aos processos de humanização dentro da UTI, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA

A

Considere o seguinte caso clínico: Homem, 68 anos, com diagnóstico de esclerose lateral amiotrófica há 12 anos, em uso de ventilação mecânica (VM) não invasiva domiciliar há 2 anos. Interna na UTI por insuficiência respiratória com indicação de intubação orotraqueal (IOT) e VM invasiva. No entanto, o paciente havia escrito em suas diretivas antecipadas de cuidado sua vontade em não ser submetido à IOT. Os familiares e profissionais seguiram a diretiva do paciente e ele faleceu em 2 dias. Essa conduta foi adequada, pois seguiram os princípios básicos que norteiam a bioética e o processo de cuidar que são os princípios da autonomia e, da justiça.

B

Considere o seguinte caso clínico: Homem, 85 anos, cardiopata grave com múltiplas comorbidades, lúcido e orientado. Interna na UTI após precordialgia, com indicação de angioplastia de urgência. O paciente recusa o procedimento por acreditar que possa ser fatal, porém, a família autoriza. A atitude da família está correta do ponto de vista bioético, pois vai de encontro ao princípio da beneficência que assegura o bem-estar das pessoas.

C

Considere o seguinte caso clínico: Mulher, 89 anos, com falência de múltiplos órgãos. Encontra-se internada na UTI sedada, em uso de ventilação mecânica e com uso de altas doses de vasopressores. A família, auxiliada pela equipe, toma a decisão de não aumentar o nível de suporte terapêutico já ofertado. Essa família está tentando evitar o que é conhecido como ortotanásia, ou seja, o prolongamento da vida com sofrimento desnecessário.

D

O programa HumanizaSUS, criado pelo Ministério da Saúde em 2003, refere-se à “Política Nacional de Humanização da Atenção e Gestão do SUS” que é a política que instaurou os Cuidados Paliativos dentro dos Hospitais, estimulando com isso, a criação de equipes multidisciplinares de cuidados paliativos.

E

Considere o seguinte caso clínico: Mulher, 48 anos, internada na UTI por pneumonia adquirida na comunidade em recuperação. Encontra-se orientada e lúcida, em respiração espontânea, com redução gradativa de suporte terapêutico. O fisioterapeuta programa progressão da reabilitação a qual inclui ortostatismo e potencial deambulação. A paciente, no entanto, aceita realizar os exercícios à beira leito, mas recusa deambulação por estar com medo “de que possa piorar”. O fisioterapeuta insiste e diz se tratar do protocolo da instituição e que a reabilitação física “não causa mal algum”. O fisioterapeuta, nesse caso, teve uma atitude humana, pois, apesar da recusa da paciente, agiu com empatia ao garantir informações adequadas sobre a terapêutica e auxiliar a aliviar o sofrimento da paciente nesse momento.

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Q3804977

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804977 Fisioterapia

Paciente do sexo masculino, 56 anos, vítima de atropelamento, apresenta-se internado na UTI com diagnóstico médico de traumatismo cranioencefálico. Passadas 24 horas do evento, encontra-se intubado, sob VM, em ventilação por pressão controlada, pressão intracraniana de 20 mmHg. Assinale a alternativa correta em relação à abordagem fisioterapêutica a esse paciente.

A

O fisioterapeuta ajustou os parâmetros ventilatórios de modo que a gasometria arterial mantenha PaO2 entre 80-100 mmHg e PaCO2 entre 30 e 35 mmHg.

B

O fisioterapeuta optou por manipulação mínima nesse momento com as seguintes abordagens: posicionamento da cabeceira do leito elevado em 30°, a fim de melhorar o retorno venoso encefálico, alinhamento da cabeça na linha média e instituição de sistema fechado de aspiração endotraqueal para minimizar a manipulação das vias aéreas.

C

O paciente encontra-se hipoxêmico, com FiO2=75% e PEEP=12 cmH2O. A equipe decide colocar esse paciente em posição prona a fim de melhorar a relação ventilação/perfusão e assim, melhorar trocas gasosas.

D

O acúmulo de secreção pulmonar pode ocasionar aumento da resistência das vias aéreas, com obstrução e potencial atelectasia do parênquima. Pensando em prevenir atelectasias, portanto, o fisioterapeuta instituiu protocolo de aspiração endotraqueal seriada a cada 6 horas.

E

O fisioterapeuta, ao perceber sinais de acúmulo de secreções brônquicas (ruídos adventícios e secreção brônquica visível no tubo orotraqueal) utilizou-se das manobras de higiene brônquica para pacientes em ventilação mecânica: hiperinsuflação manual com bolsa de ressuscitação com compressão torácica seguida de aspiração endotraqueal.

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Q3804976

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804976 Fisioterapia

Em uma reunião de equipe agendada para a próxima semana com o objetivo de estabelecer metas e estratégias para mitigar a taxa de fraqueza adquirida na UTI-FAUTI, assinale a alternativa que melhor representa uma abordagem interdisciplinar eficaz para prevenção e manejo dessa condição que você pretende defender:

A

A fisioterapia deve ser priorizada como principal estratégia terapêutica contra a FAUTI, sendo implementada mesmo em pacientes profundamente sedados, já que a mobilização precoce isoladamente já demonstrou forte impacto positivo sobre os desfechos clínicos.

B

A prevenção da FAUTI deve focar na minimização do tempo em ventilação mecânica e no uso precoce da estimulação elétrica neuromuscular, visto que essas são intervenções bem estabelecidas e independem da atuação de outras áreas como nutrição ou farmacologia.

C

A atuação interdisciplinar consiste em intervenções simultâneas, mas independentes, realizadas por diferentes profissionais da UTI, como controle glicêmico pelo médico, fisioterapia passiva pelo fisioterapeuta e sedação mínima pela enfermagem, não sendo necessário um plano conjunto estruturado

D

Estratégias preventivas eficazes contra a FAUTI incluem sedação mínima, controle glicêmico e mobilização precoce, mas cada intervenção deve ser aplicada de forma escalonada e isolada, uma vez que a sobreposição pode comprometer a segurança do paciente crítico.

E

A abordagem interdisciplinar mais eficaz envolve ações coordenadas entre médicos, fisioterapeutas, enfermeiros e nutricionistas, com foco em intervenções seguras e integradas, como controle glicêmico, modulação da sedação, suporte nutricional adequado e mobilização precoce, ainda que as evidências sobre algumas dessas práticas ainda sejam limitadas.

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Q3804973

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804973 Fisioterapia

A implementação de um 'checklist' de segurança em 'rounds' matinais, com a participação de todos os membros da equipe (médico, enfermeiro, fisioterapeuta, etc.), é uma estratégia para melhorar a segurança do paciente. Com base nos dados e na literatura atual, qual dos seguintes desfechos é mais consistentemente associado à redução por esta prática interdisciplinar? Assinale a alternativa correta

A

Redução do tempo de internação hospitalar na UTI.

B

Erros de medicação, infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) e extubação não planejada.

C

Aumento das lesões por pressão de estágio 4.

D

Redução da insuficiência renal aguda.

E

Diminuição do risco de síndrome do estresse pós-traumático (TEPT) em sobreviventes da UTI.

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Q3804971

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804971 Fisioterapia

O cuidado centrado no paciente e na família é fundamental durante todo o processo de reabilitação e inclui diferentes estratégias voltadas para os indivíduos e também ações direcionadas ao cuidado na internação, como o conjunto de ações ABCDEF. Assinale a alternativa correta a respeito desses tópicos.

A

É parte fundamental das estratégias terapêuticas a educação, aumentando o acesso ao conhecimento e engajamento dos pacientes e familiares. Os pacientes e membros da família podem ser convidados a participar ativamente e contribuir com as tomadas de decisão.

B

A participação da família no processo de reabilitação se dá através do apoio a adesão a fisioterapia, mas no momento da internação na UTI não inclui a possibilidade de ação em conjunto com a equipe em exercícios.

C

As diretrizes da Pain, Agitation and Delirium (PAD — dor, agitação e delirum) e o conjunto de ações “bundle A,B,C,D,E,F” tem como objetivo otimizar os desfechos físicos e funcionais de pacientes internados na UTI no momento da internação, mas não diminuir complicações pós-internação.

D

As letras do “bundle”significam: (A) avaliação e prevenção de lesão por pressão; (B) despertar diário e teste de respiração espontânea (TRE); (C) escolha da sedação e analgesia; (D) avaliação, prevenção e manejo do delirium; (E) mobilização precoce e exercício; (F) engajamento e empoderamento da família.

E

Cuidado centrado no paciente inclui entender suas preferências, mas elas só serão atendidas se a equipe de saúde achar necessário.

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Q3804970

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804970 Fisioterapia

Uma equipe de fisioterapia em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) está avaliando a incorporação de abordagens inovadoras para otimizar a reabilitação de pacientes críticos em ventilação mecânica. O objetivo é preservar e restaurar a função muscular respiratória e prevenir a fraqueza muscular adquirida na UTI (FA-UTI). Dentre as estratégias consideradas como "abordagens futuras" em ventilação protetora pulmonar e diafragmática, a Estimulação Elétrica Neuromuscular (EENM) é um tópico de interesse.
Com base nos avanços e investigações sobre a Estimulação Neuromuscular como recurso de reabilitação em pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal evidência clínica para a EENM em pacientes críticos reside na melhoria da função cardiovascular, estimulando diretamente o nervo vago.

B

A EENM, por meio de correntes elétricas, busca gerar contrações musculares para preservar ou restaurar a atividade dos músculos respiratórios, como o diafragma, sendo explorada para prevenir ou tratar a fraqueza diafragmática adquirida na UTI.

C

O "pacing" diafragmático, uma forma de EENM, já é uma técnica amplamente implementada e com evidências clínicas robustas de benefício na prevenção da disfunção diafragmática em todos os pacientes de UTI.

D

Estratégias de estimulação neuromuscular direcionadas aos músculos expiratórios abdominais são consideradas inviáveis e não demonstraram resultados promissores em estudos-piloto

E

A EENM é uma intervenção que visa primariamente à eliminação de CO2 em pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), sendo uma alternativa à ventilação protetora pulmonar.

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Q3804963

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804963 Fisioterapia

Um paciente com exacerbação da DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) apresenta um escore HACOR de 6 após uma hora de VNI (Ventilação Não Invasiva). Assinale a alternativa correta que apresenta a implicação clínica mais relevante deste escore, e qual seria a conduta apropriada.

A

O escore de 6 indica alto risco de falha da VNI e a necessidade de reavaliação imediata para possível intubação.

B

O escore de 6 indica que a VNI está sendo bem-sucedida, e o tratamento deve ser mantido com o mesmo nível de suporte.

C

A pontuação de 6 é irrelevante, pois o escore HACOR se aplica apenas a pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica.

D

A pontuação de 6 indica que o paciente está pronto para o desmame, e o suporte da VNI deve ser reduzido.

E

O escore de 6 indica possibilidade de risco de falha, mas o tratamento deve ser mantido continuamente, sem necessidade de reavaliação do escore.

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Q3804962

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804962 Fisioterapia

Segundo a classificação operacional do desmame ventilatório, assinale a alternativa correta:

A

“Desmame simples” ocorre quando a paciente falha em até 3 TRE em 7 dias.

B

“Desmame difícil” envolve falha em pelo menos 1– 3 TRE ou necessidade de até 7 dias para extubação após o primeiro TRE.

C

“Desmame prolongado” é extubação em até 24 horas após o primeiro TRE.

D

“Desmame difícil” exige traqueostomia imediata.

E

“Desmame prolongado” refere-se apenas a pacientes com DPOC.

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Q3804961

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804961 Fisioterapia

Em relação ao treinamento muscular inspiratório (TMI) em pacientes em desmame difícil/prolongado, assinale a correta:

A

O TMI deve ser realizado exclusivamente após a extubação, para evitar fadiga muscular durante o suporte ventilatório.

B

O TMI, com carga progressiva e monitorização, pode aumentar força/endurance inspiratória e reduzir tempo de desmame em pacientes selecionados.

C

O TMI não tem papel em UTI por exigir máxima colaboração.

D

O TMI deve ser feito exclusivamente com incentivadores à fluxo, como o Respiron.

E

O TMI não apresenta evidências consistentes de benefício em pacientes críticos.

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Q3804958

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804958 Fisioterapia

Assinale a alternativa que apresenta uma tomada de decisão correta diante da situação clínica e dos dados apresentados na questão em relação a reabilitação desse paciente

A

Paciente apresentou dois exames prévios de hemoglobina, um referente à noite anterior de 10g/dL, um da madrugada de 9g/dL e um da manhã seguinte de 7g/dL, além de episódios de enterorragia. O fisioterapeuta da manhã opta por realizar o programa de exercício nessa manhã somente em sedestação beira leito, sem evoluir para ortostatismo.

B

Paciente com intubação orotraqueal, em desmame da ventilação mecânica com pressão de suporte de 10cmH2O, PEEP de 8cmH2O e FiO2 de 40%. Estabilidade neurológica, hemodinâmica e respiratória e grau de força muscular global 3. O fisioterapeuta realiza exercícios com o paciente no leito porque diante desses parâmetros citados, existe contra indicação para sedestação beira leito.

C

Paciente com adequado nível de consciência, força muscular preservada, estabilidade respiratória e com linha arterial invasiva por uso de medicação noradrenalina em dose média com pressão arterial média mantendo-se estável. O fisioterapeuta discute na reunião de equipe e decidem que o paciente pode sentar beira leito.

D

O fisioterapeuta recebe a informação que o paciente apresenta escala de mobilidade de UTI com pontuação de 7. Fisioterapeuta opta por realizar treino de marcha e andar com paciente com apoio unilateral.

E

Paciente estável, com desmame de ventilação mecânica (VM) prolongado e manovacuometria com valor de pressão inspiratória de -15cmH2O. Diante dessas informações, fisioterapeuta inicia treinamento muscular inspiratório com uso do Ventilador mecânico aumentando a sensibilidade do ventilador por períodos de tempo para o treino muscular.

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Q3804957

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804957 Fisioterapia

Leia as sentenças abaixo sobre a fraqueza adquirida na UTI (FAUTI):
Definição: A fraqueza muscular adquirida na UTI reflete a fraqueza da musculatura de membros e da musculatura respiratória, que se desenvolve durante uma doença crítica, sem outra causa e tem como consequência a perda de massa, da força e da função muscular. Trata-se de uma condição que clinicamente se caracteriza por fraqueza difusa e simétrica, que envolve a musculatura periférica e pode acometer os músculos respiratórios
Paciente 1, homem, tem valor de dinamometria de 10kgf.
Paciente 2, mulher, tem a pontuação total da escala de força MRC no teste para diagnóstico de fraqueza adquirida na UTI de 46 pontos.
Paciente 3 é mulher, está em uso de corticosteróides, fazendo hiperglicemia.

A

A definição está correta. O paciente 1 tem valor de dinamometria compatível com diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 não tem valor de MRC compatível com diagnóstico de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para desenvolver FAUTI.

B

A definição está correta. O paciente 1 tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

C

A definição está correta. O paciente 1 não tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

D

A definição está correta. O paciente 1 não tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Alguns fatores descritos no paciente 3 não são fatores de risco para FAUTI.

E

A definição está incorreta. O paciente 1 tem valor de dinamometria diagnóstico de FAUTI. O paciente 2 não tem valor diagnóstico de MRC de FAUTI. Todos os fatores descritos no paciente 3 são fatores de risco para FAUTI.

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Q3804956

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804956 Fisioterapia

Um paciente adulto, em ventilação mecânica invasiva na UTI, está sendo avaliado para iniciar um programa de mobilização precoce ativa. A equipe multidisciplinar consulta os critérios de segurança recomendados para garantir a intervenção.
Com base nas diretrizes de segurança para mobilização precoce de pacientes críticos ventilados mecanicamente, assinale a alternativa que apresenta um critério de ALERTA VERMELHO (contraindicação absoluta ou alto risco) para a mobilização fora do leito e atividades físicas.

A

Frequência respiratória de 35 respirações/minuto.

B

Pressão Arterial Média (PAM) de 70 mmHg.

C

PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) de 8 cmH2O.

D

Escala de Sedação e Agitação de Richmond (RASS) com escore de -2.

E

Fração de oxigênio inspirada (FiO2) de 0.5.

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Q3804955

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804955 Fisioterapia

Sobre a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) em pacientes críticos, é correto afirmar:

A

A EENM substitui totalmente a mobilização ativa e passiva

B

A EENM não deve ser utilizada em pacientes sob ventilação mecânica.

C

A EENM auxilia na preservação da massa e força muscular.

D

A EENM só deve ser aplicada em membros superiores.

E

A EENM está contraindicada em todos os pacientes com sepse.

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Q3804954

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804954 Fisioterapia

Em relação ao treinamento muscular inspiratório (TMI) em pacientes internados na unidade de terapia intensiva, submetidos à ventilação mecânica invasiva, qual das alternativas está correta?

A

O TMI consiste em exercícios respiratórios com intensidades de treinamento que variam de 70 a 100% da PImáx, com progressão diária da intensidade.

B

O TMI, quando estruturado com carga progressiva pode ser um aumento em torno de 1 a 2cmH2O, de 10% da PImáx e períodos alternados de ventilação espontânea e ventilação mecânica, pode reduzir o tempo de ventilação mecânica invasiva, encurtar o período de desmame e diminuir a permanência na unidade de terapia intensiva.

C

O TMI em pacientes internados que apresentam PImáx inferior a -25cmH2O são potencialmente candidatos à falha no desmame ou ao desmame difícil.

D

Alguns estudos utilizam a carga externa imposta pelo próprio ventilador mecânico. Nesse caso, realiza-se um ajuste na sensibilidade do ventilador de acordo com a medida da PImáx. Esse modelo de TMI apresentou diferença significativa no tempo de desmame ou no índice de reintubação ao comparar com o grupo-controle.

E

O protocolo clássico de TMI envolve manobras de insuflação máxima sustentada com o objetivo de reexpansão de áreas pulmonares colapsadas, prática semelhante à espirometria de incentivo.

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Q3804953

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804953 Fisioterapia

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) deve ser adequadamente identificada e classificada para que estratégias terapêuticas sejam traçadas. Analise as afirmativas:
I. O diagnóstico de SDRA é confirmado com a piora dos sintomas respiratórios em 07 dias após um insulto clínico conhecido. A complacência total da parede torácica é influenciada pelas três porções — anterior, posterior e abdominal.
II. A opacidade bilateral compatível com edema pulmonar não é evidenciada na radiografia de tórax, apenas na tomografia computadorizada. A posição prona favorece muito a complacência da porção posterior do tórax, já que essa porção é mais complacente do que a anterior.
III. O edema pulmonar hidrostático não precisa ser excluído para o diagnóstico de SDRA. A melhora global da complacência na posição prona decorre principalmente de maior abertura de áreas antes colapsadas, principalmente da região ventral do paciente.
IV. A alteração da oxigenação pulmonar deve ser avaliada pela relação PaO2/FiO2 A melhora da complacência é documentada clinicamente após a posição prona com redução do driving pressure, aumento do volume corrente em ventilação com pressão controlada ou diminuição da pressão de platô em ventilação controlada a volume.
V. Há dois principais motivos para a implementação da posição prona na SDRA: melhora da oxigenação e redução da mortalidade.
As alternativas verdadeiras são:

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas II, IV e V.

D

Apenas I, IV e V.

E

Apenas II, III e IV.

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Q3804952

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804952 Fisioterapia

Você é o fisioterapeuta responsável por conduzir um programa de mobilização precoce em uma UTI adulto. Durante uma reunião com a equipe multiprofissional, uma enfermeira manifesta preocupação quanto à segurança da mobilização, referindo medo de perda de dispositivos e instabilidade hemodinâmica. Com base nas evidências atuais sobre mobilização precoce em pacientes críticos, assinale a alternativa CORRETA para usar no seu posicionamento frente à equipe:

A

A enfermeira tem razão, a mobilização precoce deve ser evitada em pacientes com suporte invasivo, como cateteres venosos centrais ou tubos endotraqueais, devido ao alto risco de remoção acidental

B

A enfermeira tem razão, a ocorrência de eventos adversos graves durante a mobilização precoce é comum, especialmente em pacientes instáveis, e justifica a contraindicação da prática em ambientes de alta complexidade

C

A enfermeira não tem razão, porque a maioria dos eventos adversos durante a mobilização precoce tem baixo impacto clínico e pode ser revertida com intervenções simples, como retorno ao leito, ajuste de oxigênio ou pausa na terapia

D

A enfermeira tem razão, já que dessaturação durante a mobilização é considerada evento adverso grave e exige suspensão definitiva da mobilização até a alta da UTI

E

A enfermeira não tem razão, porém, como a incidência de eventos adversos durante a mobilização precoce é superior a 10%, reforça a necessidade de indicar a prática somente em unidades com estrutura de reabilitação avançada

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