A hospitalização pode ser caracterizada como uma situação estressante para a criança. O medo do desconhecido, as incertezas frente ao prognóstico, a mudança de ambiente e afastamento do meio social são alguns dos fatores de estresse que as crianças e seus familiares vivenciam no contexto hospitalar. Assim, faz-se necessário promover formas de ressignificar a permanência no hospital. O brincar é uma atividade de fundamental importância, devendo ser explorada e possibilitada a todas as crianças, em qualquer condição. Em relação a organização para implementação e aspectos da brinquedoteca hospitalar, assinale a alternativa incorreta:

A brinquedoteca hospitalar constitui um espaço estratégico de promoção da saúde e de humanização do cuidado, especialmente em unidades pediátricas. Considerando a Lei 11.104/2005 referente a obrigatoriedade das brinquedotecas em unidades de saúde pediátricas, a portaria n°2.261/GM de 2005 a qual estabelece às diretrizes de instalação e funcionamento em unidades de saúde e a Resolução n°324 de 2007 que dispõe sobre a atuação do terapeuta ocupacional na brinquedoteca e o uso terapêutico da brinquedoteca em ambientes hospitalares, assinale a alternativa correta:

Lucas, 14 anos, foi diagnosticado com leucemia mielóide aguda em segunda remissão, e encontra-se internado em unidade de transplante de medula óssea (TCTH) para realização de transplante alogênico não aparentado. Durante a fase de condicionamento, no D2, apresenta fadiga intensa, náuseas, irritação e pouca disposição frente às atividades do dia a dia. Relata sentir-se “preso”, estar sem vontade de realizar nada, e demonstra dificuldade em manter contato social, mesmo com a equipe e família. A família demonstra angústia e dúvidas sobre o que pode ou não ser feito durante a internação. Considerando as informações acima e os princípios de atuação do terapeuta ocupacional em unidades de TCTH de acordo com Bittencourt e Santos In: De Carlo e Kudo (2018), qual conduta profissional é a mais adequada?

Ana, 5 anos, no 10º dia após cirurgia para correção de atresia de vias biliares (AVB), já em enfermaria e sem restrições para mudanças de decúbito. Em avaliação, refere não entender o porquê está no hospital, queixa-se de cansaço e frustração por “não conseguir brincar como antes”. Segundo Kudo e Corrêa In: Cavalcanti e Galvão (2023) qual alternativa apresenta o plano de intervenção que prioriza a participação sem agravar o quadro?

Observe as sentenças sobre dor oncológica e assinale a alternativa correta.

I - Nos processos oncológicos, a dor pouco afeta o humor e as funções cognitivas.

II - A dor oncológica é localizada e facilmente dimensionada.

III - Quanto à classificação, a dor oncológica pode ser aguda ou crônica, localizada ou generalizada, superficial ou profunda, somática, visceral ou neuropática.

IV - A abordagem integral de cuidados deve levar em consideração a dor oncológica, pois ela interfere na qualidade de vida do paciente.

V - A localização dos tumores, bem como o tamanho das lesões, edemas e dor afetam a capacidade funcional do paciente oncológico. 

Sobre a atuação do terapeuta ocupacional na atenção em oncologia, é incorreto afirmar:

Durante a internação hospitalar, o Terapeuta Ocupacional pode utilizar estratégias adaptativas para possibilitar o uso dos membros superiores nas tarefas ocupacionais ou prevenir deformidades, sendo as órteses um desses recursos. Dentre as etapas necessárias para o uso das órteses, o profissional deve avaliar, indicar, confeccionar, testar, treinar e monitorar o uso. Considerando a prescrição, o uso ou a confecção de órteses no contexto hospitalar, analise as afirmativas a seguir, julgue (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa que contém a sequência correta:

( ) As demandas funcionais do paciente não devem superar os benefícios da utilização da órtese, sendo prescritas adequações no cronograma de uso.

( ) A flexibilidade no regime de uso da órtese e o fornecimento de intervenções educativas para familiares, pacientes e profissionais da equipe contribuem para maior adesão do uso das órteses, uma vez que possibilita maior compreensão sobre o objetivo e benefício do uso do dispositivo.

( ) No processo de indicação e monitoramento do uso de uma órtese, o Terapeuta Ocupacional deve estar atento a sinais como maceração, sinal de cacifo e hipoestesia.

( ) Prescrições individualizadas, conforto e facilidade de ajustes são fatores importantes no processo de indicação e uso de órteses.

( ) Durante a internação hospitalar, a insuficiência no apoio familiar é um fator que deve ser considerado durante a etapa de prescrição e indicação de órtese, e pode interferir no resultado do uso da órtese. 

A amputação é uma disfunção ortopédica que resulta em incapacidade física e pode interferir na capacidade funcional de um indivíduo ainda durante a internação hospitalar. Por esse motivo, a atuação do Terapeuta Ocupacional com essa população no âmbito hospitalar, faz-se necessária, considerando que o indivíduo amputado experimenta alterações nas funções e estruturas do corpo e em suas atividades. Sobre a atuação do Terapeuta Ocupacional com indivíduos amputados, assinale a opção incorreta: 

A pesquisa é um componente essencial da prestação de serviços de terapia ocupacional. Sem uma rigorosa e sistemática coleta de evidências para fundamentar nossa prática, não podemos estar confiantes de que nossas intervenções atendam às necessidades dos nossos pacientes de maneira clinicamente mais eficiente em termos de custoefetividade, portanto considerando a Prática Baseada em Evidência (PBE) assinale a alternativa correta: 

Será que o terapeuta ocupacional têm papel diante da recuperação funcional dos pacientes com afecção grave como a COVID-19 em todas as fases de cuidado? Devemos investir na confecção de órteses para pacientes neurológicos? O terapeuta ocupacional pode oferecer suporte psicoemocional em hospitais? Qual é o impacto da atuação do terapeuta ocupacional na função ocupacional de pacientes encaminhados por interconsulta psiquiátrica? Para responder a estas perguntas, considere se as afirmativas abaixo são Verdadeiras (V) ou Falsas (F) e, em seguida, marque a opção correta:

1. O uso de um procedimento terapêutico sem uma análise da evidência disponível pode comprometer a ética.

2. Como a prática clínica implica em muita variabilidade, uma vez que cada paciente é único, a Prática Baseada em Evidências é aquela destinada aos terapeutas ocupacionais pesquisadores, já que as metodologias utilizadas nos estudos científicos geralmente não são comparáveis com as práticas institucionais.

3. Ao procurar por uma evidência na literatura é preciso primeiramente formular uma pergunta clara que defina o tipo de paciente, o foco da ação (intervenção, avaliação ou prognóstico), a comparação de resultados (se aplicável), o desfecho de interesse e o intervalo de tempo (da intervenção ou do acompanhamento).

4. Evidências obtidas em revisões sistemáticas têm um grande peso devido ao método usado na escolha e análise dos estudos, mas o uso de bons estudos individualizados que se aproxima bem da pergunta formulada, valoriza a experiência clínica do autor e pode se constituir também em uma evidência útil.

5. A Prática Baseada em Evidências começa com o levantamento da literatura e termina com a escolha dos melhores estudos.

6. Ao escolher as melhores evidências para utilizar em sua prática profissional, o terapeuta ocupacional precisa adequar a mesma ao que dizem as evidências, independentemente de sua experiência e preferências do paciente pois, afinal os dados de estudos científicos tem mais peso e nem todos os terapeutas são pesquisadores.

Com base nos fundamentos teóricometodológicos que orientam a prática do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar, analise as afirmativas a seguir, classificando-as como verdadeiras ou falsas. Em seguida, assinale a alternativa que apresenta a sentença correta.

I. A Terapia Ocupacional tem consolidado sua atuação no ambiente hospitalar por meio de intervenções que abordam as repercussões da enfermidade e da hospitalização no cotidiano dos indivíduos, considerando as rupturas e transformações vivenciadas durante esse processo.

II. Um dos objetivos centrais da Terapia Ocupacional em hospitais é promover a qualidade de vida do paciente, considerando sua integralidade e complexidade, e contribuindo para a construção de estratégias que favoreçam sua permanência no ambiente hospitalar, suas interações com a equipe multiprofissional e o atendimento às demandas de seus familiares ou acompanhantes.

III. A elaboração de programas de intervenção deve restringir-se exclusivamente às demandas de ambientação e à reumanização das relações interpessoais, focando apenas no cotidiano dos pacientes hospitalizados e nas suas interações com familiares e profissionais.

IV. O terapeuta ocupacional deve reconhecer e sustentar seus procedimentos terapêuticos — como técnicas, métodos de avaliação, intervenções com objetivos definidos e registros específicos — fundamentando-se em princípios filosóficos e referenciais teórico-metodológicos próprios, sem considerar as abordagens terapêuticas dos demais profissionais envolvidos no cuidado interdisciplinar.

Assinale as alternativas corretas: 

Segundo De Carlo In: Cavalcanti e Galvão (2023), o cuidado à pessoa hospitalizada não deve ser fragmentado em ações ou procedimentos com base apenas no diagnóstico clínico. Como cuidado holístico e global, compreende-se que o bem-estar e a qualidade de vida não dependem apenas de uma condição física saudável. Pode-se afirmar, portanto, que multidimensionalidade no cuidado é:

Com base nas orientações de Kudo, Barros e Joaquim In De Carlo e Kudo (2018) sobre a avaliação e intervenção da Terapia Ocupacional em contexto hospitalar pediátrico, analise as afirmativas a seguir, julgue (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa correta:

( ) Estimular a participação em atividades significativas e promover a independência nas Atividades básicas de vida diária e instrumentais de vida diária (AVDs/AIVDs), conforme a faixa etária e estado clínico.

( ) Estimular ABVDs/AIVDs; avaliar o grau de dependência ou semidependência na execução das ABVDs/AIVDs, sendo permanente ou temporária, em função das condições físicas, clínicas e patológicas.

( ) Avaliar a existência de déficits nos aspectos perceptivo e cognitivo.

( ) Conduzir atendimentos em grupo, com ênfase na socialização entre as crianças internadas, substituindo o acompanhamento individual.

( ) Direcionar o trabalho apenas à orientação familiar, transferindo à família a responsabilidade pelo engajamento da criança nas atividades de cuidado e lazer durante a internação. 

Rafael, 55 anos, encontra-se hospitalizado após Acidente Vascular Encefálico (AVE) e apresenta hemiparesia direita, disfagia e dificuldade na comunicação oral. Durante a avaliação, o terapeuta ocupacional identifica barreiras no desempenho funcional e na comunicação, propondo o uso de recursos de tecnologia assistiva. Com base nos princípios da tecnologia assistiva no contexto hospitalar descritos por De Carlo e Kudo (2018), qual alternativa apresenta conduta condizente com a atuação do terapeuta ocupacional?

Os recursos e serviços de Tecnologia Assistiva (TA) são fundamentais para manter ou melhorar o desempenho funcional do paciente hospitalizado. Considerando que a TA é uma área de conhecimento que envolve recursos, serviços, estratégias e técnicas assinale a alternativa incorreta:

Frente a prática do terapeuta ocupacional no contexto hospitalar levando em consideração os procedimentos terapêuticos assinale a alternativa incorreta.

De acordo com De Carlo e Kudo (2018), a atuação do terapeuta ocupacional em contextos hospitalares no Brasil envolve diversos aspectos relacionados à proteção, promoção, prevenção, recuperação, reabilitação e cuidados paliativos. Considerando o histórico da Terapia Ocupacional no contexto hospitalar brasileiro, assinale a alternativa correta:

Considerando que o hospital constitui-se como uma instituição caracterizada por elevada complexidade administrativa e assistencial, assinale a alternativa incorreta acerca dos aspectos contextuais que se articulam com a atuação do terapeuta ocupacional nesse cenário."

Você está preparando uma aula para os residentes de Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares recém-admitidos no hospital geral onde você atua e deseja lançar as bases histórico-filosóficas da futura especialização destes alunos. Você sabe que grande parte das experiências na graduação foram relacionadas com o tratamento de pacientes com deficiências permanentes em instituições ambulatoriais de reabilitação ou de longa permanência. Eles ficaram muito impressionados ao visitar a UTI, imaginando as possibilidades de atuação do terapeuta ocupacional em um local cheio de desafios e particularidades. Qual fundamento de prática abaixo você pode abordar e desenvolver em sua aula? 

Tão importante quanto o preparo técnico do terapeuta ocupacional para atuar em contextos hospitalares, é a sua aderência à legislação específica da categoria, bem como àquelas que regem o sistema de saúde. Considerando a aplicabilidade do Programa Nacional de Segurança do Paciente à prática terapêutica ocupacional hospitalar, as seguintes afirmações abaixo são verdadeiras, exceto: