Questões de Provas - Questões de Concursos - Página 777

Q3033454

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033454 Medicina

Sobre o uso da dosagem sérica da troponina no perioperatório, é correto afirmar que:

A

é indicada a dosagem em um momento antes da cirurgia e diariamente após durante 5 dias;

B

é indicada mesmo em pacientes com o risco cardiovascular perioperatório considerado baixo;

C

para a indicação de dosagem, não se leva em consideração o risco cardiovascular perioperatório do paciente;

D

nos pacientes com indicação de dosagem, o melhor momento é antes da cirurgia e diariamente até o terceiro dia pós-operatório;

E

opta-se pela dosagem da troponina ultrassensível por não haver outras etiologias capazes de alterá-la que não sejam de origem cardíaca.

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Q3033453

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033453 Medicina

Em alguns casos graves de estenose aórtica, é possível encontrar um sopro de característica “piante”, em foco mitral, que pode simular um sopro de regurgitação mitral, conhecido como fenômeno de Gallavardin.
A manobra semiológica que pode ajudar na diferenciação entre fenômeno de Gallavardin e insuficiência mitral é a:

A

inspiração profunda;

B

manobra de Valsalva;

C

apneia momentânea;

D

manobra de handgrip;

E

manobra de Rivero-Carvalho.

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Q3033452

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033452 Medicina

Um paciente de 15 anos, sem comorbidades prévias conhecidas, dá entrada no pronto atendimento com queixa de cansaço e febre alta há 3 dias. Alega episódios de palpitação nesse período. Ao exame físico, ausculta cardíaca flagra sopro mesossistólico, ejetivo, mais audível em focos de ápice, intensidade 2+/6+.
Com base no quadro clínico, o provável diagnóstico relacionado ao sopro auscultado é:

A

prolapso mitral;

B

sopro fisiológico;

C

estenose aórtica;

D

insuficiência mitral;

E

comunicação interatrial.

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Q3033450

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033450 Medicina

Considere um paciente de 28 anos, atleta profissional de triatlo, assintomático, que não apresenta histórico de problema de saúde prévio.
Um possível achado que corresponderia ao chamado “coração de atleta” é:

A

septo interventricular de 18 mm;

B

cavidade de ventrículo esquerdo > 55 mm;

C

relação septo interventricular / parede posterior > 1,3;

D

presença de movimento sistólico anterior da valva mitral;

E

persistência de hipertrofia ventricular esquerda após interrupção de 6 meses de treinamento.

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Q3033449

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033449 Medicina

Um homem de 24 anos, nascido em área rural, comparece a consulta de “check up cardiológico”. Na anamnese, nega qualquer sintoma. Refere história de morte súbita do pai e do tio, aos 34 e 32 anos, respectivamente.
O exame físico está dentro da normalidade. O paciente traz consigo eletrocardiograma, que evidencia ritmo sinusal, inversão de onda T de V1, V2, V3 e deflexão de baixa amplitude, de longa duração, no final do QRS dessas derivações. Holter 24 horas mostra alta incidência de TV não sustentada, com padrão de BRE e eixo para cima.
Diante do exposto, o paciente tem provável diagnóstico de:

A

síndrome de Brugada;

B

síndrome do QT longo;

C

miocárdio não compactado;

D

cardiomiopatia hipertrófica;

E

cardiomiopatia arritmogênica de ventrículo direito.

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Q3033448

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033448 Medicina

Uma mulher de 72 anos tem história prévia de diabetes, hipertensão arterial sistêmica, artrite reumatoide e fibromialgia. Encontra-se muito nervosa, com problemas familiares nos “últimos tempos” e vem ao pronto atendimento com dor torácica em “aperto”, de localização retroesternal, iniciada há 20 minutos, após discussão intensa com a filha.
Ao exame físico, encontra-se sudoreica, pálida, com PA de 180 x 92 mmHg, FC de 102 bpm, SpO2 a 97%. As auscultas respiratória e cardíaca estão dentro da normalidade. O eletrocardiograma apresenta taquicardia sinusal e supradesnivelamento de segmento ST de derivações da parede anterior. O ecocardiograma à beira leito mostra hipocinesia de segmentos mediais e apicais do ventrículo esquerdo, com hipercinesia basal. A paciente foi encaminhada para cineangiocoronariografia de emergência, na qual se constatou a ausência de placas obstrutivas.
Dentro do exposto, a hipótese diagnóstica mais provável é:

A

pericardite aguda;

B

dissecção de aorta;

C

síndrome de Takotsubo;

D

infarto agudo do miocárdio por vasoespasmo;

E

infarto agudo do miocárdio por disfunção microvascular.

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Q3033447

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033447 Medicina

Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia, de 2022, um critério maior para o diagnóstico da sarcoidose cardíaca é(são):

A

eletrocardiograma com ondas Q patológicas;

B

defeitos de perfusão na cintilografia de perfusão miocárdica;

C

ressonância magnética cardíaca com atraso no contraste miocárdico;

D

eletrocardiograma com taquicardias ventriculares não sustentadas;

E

infiltração de monócitos e fibrose intersticial miocárdica grave em laudo de biópsia endomiocárdica.

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Q3033445

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Q3033445 Medicina

Um cardiologista, líder de um atendimento de reanimação cardiopulmonar, se encontra diante de um ritmo “chocável” e acaba de realizar a terceira desfibrilação do protocolo.
O próximo passo, segundo o ACLS, é:

A

interromper as manobras de reanimação e checar o pulso;

B

manter as manobras e administrar 300 mg de amiodarona;

C

manter as pás do desfibrilador no corpo do paciente e avaliar o ritmo;

D

interromper as manobras e administrar uma ampola de adrenalina;

E

manter as manobras e administrar bicarbonato de sódio e gluconato de cálcio.

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Q3033444

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033444 Medicina

Os dispositivos de circulação assistida são ferramentas importantes em pacientes com insuficiência cardíaca grave e refratária ao tratamento convencional.
Sobre o tema, é correto afirmar que:

A

a ECMO veno-venosa é a mais indicada para os pacientes com choque cardiogênico refratário;

B

a ECMO não necessita de anticoagulação contínua;

C

o balão intra-aórtico é o dispositivo que fornece o maior suporte circulatório em comparação aos outros dispositivos existentes;

D

os dispositivos de circulação assistida são considerados terapias definitivas, sendo principalmente indicados em pacientes não candidatos a transplante cardíaco;

E

o uso da ECMO veno-arterial pode ser indicado tanto em pacientes com insuficiência cardíaca esquerda isolada quanto em pacientes com insuficiência cardíaca direita isolada.

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Q3033443

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033443 Medicina

Uma paciente de 60 anos, com história familiar de doença arterial coronariana precoce, encontra-se 1 ano após episódio de infarto agudo do miocárdio. Apresenta cardiomiopatia dilatada, dispneia aos pequenos esforços, com fração de ejeção de 30%, em uso de terapia clínica otimizada, sem isquemia passível de revascularização. O eletrocardiograma: apresenta ritmo sinusal, sinais sugestivos de inatividade elétrica anterior e QRS estreito.
A conduta imediata mais indicada é:

A

cuidados paliativos estritos;

B

substituição das medicações;

C

cardiodesfibrilador implantável;

D

transplante cardíaco de urgência;

E

terapia de ressincronização cardíaca.

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Q3033442

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033442 Medicina

Um homem de 65 anos, com quadro sugestivo de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, apresenta os seguintes exames complementares prévios: eletrocardiograma com complexo QRS de baixa amplitude, ecocardiograma transtorácico com aumento biatrial, espessamento de septo interventricular com textura granulosa e sinal cherry on the top.
Com base no descrito, a hipótese mais provável é:

A

sarcoidose;

B

amiloidose;

C

doença de Fabry;

D

hemocromatose;

E

cardiomiopatia hipertrófica.

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Q3033441

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033441 Medicina

O cardiologista atende um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e, devido às condições em que o paciente se encontra, opta por realizar terapia trombolítica.
Há contraindicação absoluta à trombólise se o paciente:

A

está atualmente em uso de anticoagulantes;

B

passou por colecistectomia há 2 meses;

C

tem úlcera péptica ativa;

D

sofreu AVC isquêmico há menos de 1 ano;

E

tem pressão arterial de 188 x 104 mmHg.

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Q3033438

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033438 Medicina

Um paciente de 65 anos, com história de tabagismo severo e hipertensão arterial mal controlada, apresenta dor retroesternal, súbita, intensa, tipo facada, irradiando para dorso.
Sinais vitais e ectoscopia: PA 180 x 120 mmHg; FC 92 bpm; pálido; sudoreico. Realiza angiotomografia de aorta, que demonstra “flap” proximal após emergência da artéria subclávia esquerda, com extensão até a linha diafragmática.
Os exames laboratoriais demonstram funções orgânicas normais. Com base no caso descrito, a conduta inicial mais adequada para esse paciente é:

A

analgesia, betabloqueador venoso e vasodilatador intravenoso;

B

analgesia, betabloqueador venoso, vasodilatador intravenoso e tratamento cirúrgico convencional eletivo;

C

analgesia, betabloqueador venoso, vasodilatador intravenoso e tratamento cirúrgico convencional de emergência;

D

analgesia, betabloqueador venoso, vasodilatador intravenoso e tratamento cirúrgico com endoprótese eletivo;

E

analgesia, betabloqueador venoso, vasodilatador intravenoso e tratamento cirúrgico com endoprótese de emergência.

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Q3033432

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Q3033432 Medicina

A cardio-oncologia é uma área cada vez mais presente e extensa na medicina. Há uma grande interface entre as duas especialidades, e o conhecimento se torna essencial.
São fatores de risco para o desenvolvimento de cardiotoxicidade por tratamento antineoplásico:

A

idade < 18 anos; tabagismo prévio; radioterapia mediastinal;

B

idade > 50 anos; doença valvar leve; cardiomiopatia dilatada;

C

cor branca; uso de betabloqueador; história familiar de dislipidemia;

D

cor branca; uso prévio de antraciclina; história prévia de febre reumática;

E

tabagismo atual; história familiar de neoplasia; sobrepeso

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Q3033431

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033431 Medicina

Um homem de 32 anos, previamente hígido, procura pronto atendimento com queixa de dor retroesternal em caráter de pontada, pior à inspiração profunda e ao decúbito dorsal, com discreto alívio ao se sentar e fletir o tronco, iniciada há 6 dias. Relata febre alta no início do quadro. Refere viagem longa de ônibus há 2 semanas, com pessoas “gripadas”.
À ausculta cardíaca, apresenta som rangente, de alta tonalidade, diastólico e sistólico, pancardíaco. Eletrocardiograma mostra: infradesnivelamento de PR e supradesnivelamento segmento ST em diversas derivações. Exame laboratorial apresenta leucocitose e proteína C reativa aumentada.

A principal hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequado são, respectivamente:

A

infarto agudo do miocárdio; cateterismo cardíaco;

B

tromboembolismo pulmonar; trombólise;

C

tromboembolismo pulmonar; anticoagulação plena;

D

pericardite aguda; colchicina e ibuprofeno em doses elevadas;

E

pericardite aguda; colchicina, ibuprofeno em doses elevadas e corticoide.

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Q3033430

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033430 Medicina

Uma mulher de 48 anos, com história de pai falecido aos 48 anos por infarto agudo do miocárdio, é encaminhada para o ambulatório de cardiologia para check up. Nega qualquer sintoma.

Ao exame físico, apresenta pápulas planas e amareladas em região palpebral superior e inferior bilateralmente, além de nódulos amarelados, bem definidos, em região de cotovelos e joelhos. Traz consigo exame laboratorial recente com colesterol total de 620 mg/dL, LDL colesterol de 350 mg/dL e triglicerídeos de 140 mg/dL.,

O diagnóstico mais provável e a terapia mais adequada, dentre as opções a seguir, são, respectivamente:

A

hipercolesterolemia familiar heterozigótica; rosuvastatina 20 mg/dia + ezetimiba 10 mg/dia;

B

hipercolesterolemia familiar heterozigótica; sinvastatina 20 mg/dia + ezetimiba 10 mg/dia;

C

hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia; rosuvastatina 40 mg/dia;

D

hipercolesterolemia familiar homozigótica; inibidor de PCSK9 a cada 2 semanas;

E

hipercolesterolemia familiar homozigótica; atorvastatina 80 mg/dia + ezetimiba 10 mg/dia.

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Q3033428

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033428 Medicina

Apesar dos grandes avanços da medicina nos últimos anos, a endocardite infecciosa (E.I.) ainda é uma doença com alta mortalidade.
Em relação à E.I., é correto afirmar que:

A

o ecocardiograma transtorácico é o exame de escolha para a exclusão de alterações valvares causadas pela endocardite infecciosa;

B

os agentes etiológicos relacionados à maior mortalidade em casos de endocardite infecciosa de valva nativa são do gênero Enterococcus spp.;

C

endocardite infecciosa causada por Staphylococcus aureus tem indicação de tratamento combinado com antibiótico em associação com cirurgia;

D

uma opção de tratamento antibiótico empírico em pacientes com endocardite infecciosa tardia de prótese valvar é a associação de ceftriaxone, ampicilina e gentamicina;

E

tomografia por emissão de pósitrons e cintilografia com leucócitos marcados são técnicas que podem auxiliar no diagnóstico de endocardite infecciosa, principalmente dentro dos primeiros 30 dias após troca valvar cirúrgica.

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Q3033426

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033426 Medicina

São fatores de risco para cardiomiopatia periparto:

A

idade materna > 35 anos, eclâmpsia e gestação unifetal;

B

multiparidade (> 3 partos), eclâmpsia e uso de tocolíticos;

C

idade materna < 20 anos, gestação multifetal e uso de tocolíticos;

D

idade materna > 35 anos, gestação unifetal e hipertensão gestacional;

E

multiparidade (> 3 partos), gestação unifetal e diabetes gestacional.

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Q3033424

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: TRF - 1ª REGIÃO Prova: FGV - 2024 - TRF - 1ª REGIÃO - Analista Judiciário - Área Apoio Especializado - Especialidade: Medicina (Cardiologia) |

Q3033424 Medicina

Um médico no ambulatório de hipertensão arterial sistêmica deve classificar e tratar um paciente que apresentou os seguintes níveis pressóricos nas últimas três consultas: 156 x 102 mmHg; 158 x 100 mmHg e 152 x 102 mmHg.
Segundo as diretrizes brasileiras mais recentes, a classificação da hipertensão arterial e melhor terapia medicamentosa indicada para tratar esse paciente são, respectivamente:

A

estágio I; bloqueador de canal de cálcio;

B

estágio I; bloqueador de canal de cálcio e diurético tiazídico;

C

estágio II; bloqueador de canal de cálcio e IECA;

D

estágio II; bloqueador de canal de cálcio e betabloqueador;

E

estágio III; bloqueador de canal de cálcio e IECA.

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Q3033422

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Q3033422 Medicina

Um paciente idoso de 82 anos, previamente hipertenso, portador de diabetes mellitus mal controlada e tabagista dá entrada no ambulatório de valvopatias. Apresenta sopro ejetivo, mais audível em região paraesternal esquerda, entre 3º e 4º espaço intercostal, com pico telessistólico, menos intenso com manobra de Valsalva. Refere que, nos últimos meses, apresenta cansaço ao realizar esteira em academia a 4,0 km/h.
A melhor conduta em relação à valvopatia do paciente é:

A

cirurgia de troca valvar;

B

administração de diurético e betabloqueador;

C

implante percutâneo de valva aórtica;

D

solicitação de teste ergométrico em esteira;

E

terapia medicamentosa, com associação de estatina e reavaliação em 3 meses.

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