Acompanhado pela filha, paciente do sexo masculino, com 72 anos de idade, hipertenso, diabético, compareceu à unidade de pronto atendimento de um hospital, onde é utilizado o protocolo de Manchester para classificação de risco. Durante o acolhimento, a acompanhante relatou que há cerca de 1 hora o paciente passou a relatar tontura, alteração de equilíbrio e parecia confuso. Diante dessa situação, entre outras ações, o enfermeiro solicitou que o paciente desse um sorriso, levantasse, simultaneamente, os braços na altura da linha mamilar e repetisse a frase “O Brasil é o rei do futebol”, constatando resposta anormal para dois comandos. Finalizada a avaliação inicial, o enfermeiro realizou a classificação de risco do paciente e o encaminhou para atendimento médico.

Com base no relato, assinale a alternativa que identifica o teste (T) aplicado pelo enfermeiro e a prioridade para atendimento (P) que deve ser atribuída ao paciente, de acordo com a sua classificação de risco.

Leia o texto a seguir:

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é evitável e tratável. Apresenta evolução lenta, que leva à obstrução do fluxo de ar e envolve as vias respiratórias e/ou parênquima pulmonar. Seu tratamento inclui, entre outros cuidados, a prescrição de medicamentos, o manejo das exacerbações e, quando indicado, a oxigenoterapia.

(Janice L. Hinkle et al., Brunner & Suddarth: tratado de enfermagem médico-cirúrgica)

Nesse contexto, avalie as seguintes asserções e a relação proposta entre elas e assinale a alternativa correta.

I. A toxicidade do oxigênio (O₂), caracterizada, entre outros sinais e sintomas, por desconforto subesternal, dispneia, paralisias e fadiga, pode ocorrer quando o paciente com DPOC é exposto a uma concentração de O₂ elevada, por um período superior a 2 horas.

PORQUE

II. Ocorre o excesso de produção de radicais livres de oxigênio, subprodutos do metabolismo celular, que mediam uma resposta inflamatória grave capaz de lesar seriamente a pleura parietal, resultando no aumento da produção do líquido pleural e, consequentemente, em derrame pleural.

Em um hospital geral, jovem, transportado pelos pais, chegou ao serviço de emergência apresentando ansiedade grave, agitação psicomotora intensa, agressividade e pânico, midríase e sudorese excessiva. Seus acompanhantes informaram que o paciente era usuário de cocaína e, durante a noite, havia consumido várias doses da droga. Diante das condições do paciente e tentativas sem sucesso de acalmá-lo, a equipe multiprofissional de crise decidiu que seria necessária a aplicação de contenção física/mecânica até que o paciente se acalmasse.

Após esclarecer os acompanhantes e obter o consentimento escrito do responsável pelo paciente para a realização do procedimento, o enfermeiro deve, entre outras ações,

Rapaz, sem história de dependência química, inconsciente após convulsão no domicílio, foi admitido na sala de emergência. Imediatamente, foi providenciado acesso venoso periférico calibroso e instalado o monitor/desfibrilador cardíaco, obtendo-se o seguinte traçado:

Diante dessa situação, a conduta imediata a ser adotada compreende a

Leia o texto a seguir:

Como componentes do suporte básico de vida pediátrico, os procedimentos de ressuscitação cardiopulmonar de alta qualidade se caracterizam por: compressão torácica com profundidade de ______ e frequência de ______ compressões por minuto, aguardando-se o retorno total do tórax da criança e minimizando-se as interrupções. Caso dois socorristas estejam realizando o atendimento, na aplicação das compressões torácicas, eles devem se alternar a cada ______ minutos, ou antes, em caso de cansaço. Se a criança estiver sem via aérea avançada, a relação compressão-ventilação deve ser de ______.

Considere as recomendações contidas em Destaques das Diretrizes de RCP e ACE de 2020 da American Heart Association (Associação Americana de Cardiologia) e assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Leia o texto a seguir:

Em situações de trauma decorrentes de colisões de veículos, fraturas pélvicas ou de ossos longos deslocados, entre outras ocorrências, podem ocorrer sangramentos internos, cuja visualização é mais difícil durante o atendimento pré-hospitalar (APH). Como preditor desse sangramento, na triagem e no tratamento de pacientes em unidades de emergência e APH, vem sendo utilizado o Índice de Choque (IC). Esse indicador fisiológico é obtido a partir da divisão da ________ pela ________, e a obtenção de IC ________ é considerada um indicativo de lesão importante.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Jovem do sexo feminino, com 17 anos de idade, vítima de queda da varanda do 2º andar de um prédio, foi admitida na sala de emergência inconsciente, com fratura fechada de perna direita. Durante a avaliação neurológica, ao ser aplicada a escala de coma de Glasgow – pupilas (ECGIP), foi obtida a seguinte pontuação: O3, V3, M3, P1.

O escore total obtido (ETO) e sua interpretação (I) são, respectivamente,

Em uma unidade de pronto atendimento, na sala de acolhimento, A. A., do sexo feminino, com 54 anos de idade, relatou sintomas sugestivos de infarto agudo do miocárdio, sendo conduzida, imediatamente, à sala de emergência para prosseguimento à avaliação.

Diante dessa situação, entre outras ações, o enfermeiro deve providenciar a realização de eletrocardiograma com

Em unidades de terapia intensiva, a avaliação da dor se torna um desafio, particularmente em relação ao indivíduo impossibilitado de comunicação efetiva, como é o caso do paciente inconsciente e/ou intubado.

Para essas situações, o enfermeiro conta com instrumentos validados para avaliação da dor, tais como

Paciente do sexo masculino, com 59 anos de idade, consciente, lúcido, com diagnóstico de insuficiência cardíaca descompensada, está sendo admitido na unidade de cuidados intensivos, e, entre outros procedimentos, o enfermeiro solicitou ao residente de enfermagem que, com o paciente em posição supina, instalasse o dispositivo para monitorização eletrocardiográfica utilizando cinco cabos conectados aos eletrodos.

Utilizando como referência o padrão IEC (International Electrotechnical Commission), relacione a cor padrão dos eletrodos ao ponto onde devem ser posicionados, com base na figura apresentada a seguir.

Em consonância com as recomendações da Anvisa para a prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde, como medida de prevenção da infecção da corrente sanguínea, a prescrição de enfermagem para B. B. deve compreender, entre outras intervenções, a

No que diz respeito à insulina prescrita, para elaborar o plano de cuidados de enfermagem para a paciente, o enfermeiro deve considerar que, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabete (SBD), o início de ação (I), o pico de ação (P) e a duração da ação (D) da insulina detemir são:

Considerando as condições clínicas da paciente, o enfermeiro registrou como um dos diagnósticos de enfermagem: “Risco de broncoaspiração relacionado à disfagia”.

Em consonância com as recomendações da Anvisa para a prevenção da broncoaspiração, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados,

Em situações de emergência, e por curto período, as drogas vasoativas podem ser administradas por acesso venoso periférico.

Nessa condição, o enfermeiro deve

Leia o texto a seguir:

Utilizada no tratamento do choque cardiogênico, em conjunto com outras drogas, a dobutamina, droga pertencente ao grupo de ________, cujo principal mecanismo de ação consiste ________, promove um potente efeito inotrópico que ________. Diante de pacientes em uso desse medicamento, o enfermeiro deve estar atento aos seus efeitos colaterais, que compreendem ________, entre outros.

Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, as lacunas do texto.

Durante o atendimento pré-hospitalar de pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio (IAM), quando indicado o tratamento fibrinolítico, o Ministério da Saúde recomenda o uso de tenecteplase como droga de eleição.

Ao administrar esse medicamento, o enfermeiro deve considerar que

A. A., do sexo feminino, com 48 anos de idade, encontra se no período pós-operatório mediato de histerectomia total abdominal. Ao assumir o plantão da manhã, o enfermeiro iniciou a atualização do processo de enfermagem de A. A., avaliando o estado geral da paciente frente aos cuidados de enfermagem prestados e os resultados alcançados nas últimas 24 horas.

É correto afirmar que, nesse momento, o enfermeiro está desenvolvendo a etapa do processo de enfermagem denominada