Questões de Concurso Para saúde

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Q3892699 Medicina
Homem de 71 anos, agricultor, fototipo II, apresenta lesão em dorso nasal há 8 meses, progressivamente aumentada, com bordas elevadas, aspecto perolado e telangiectasias superficiais. Refere sangramentos ocasionais ao trauma local. Quais são a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta inicial adequada? 
Alternativas
Q3892698 Medicina
Paciente de 38 anos, residente em área endêmica, apresenta máculas hipocrômicas em antebraço direito, com bordas pouco definidas e diminuição da sensibilidade tátil local. Ao exame, observa-se espessamento de nervo periférico adjacente. Qual achado é mais característico da hanseníase e auxilia o diagnóstico clínico inicial?
Alternativas
Q3892697 Psiquiatria
Homem de 29 anos dá entrada na emergência do SUS trazido por familiares após verbalizar desejo de “não continuar vivendo”. Relata uso abusivo recente de álcool, insônia importante e sensação de desesperança. Nega tentativa prévia documentada, mas refere planejamento inespecífico. Qual conduta é mais adequada na abordagem inicial desse paciente?
Alternativas
Q3892696 Psiquiatria
Mulher de 42 anos procura a unidade básica de saúde com queixa de tristeza persistente há 2 meses, perda de interesse pelas atividades habituais, fadiga diária e dificuldade de concentração. Nega sintomas psicóticos ou uso de substâncias. Qual conjunto de sintomas é essencial para o diagnóstico de episódio depressivo maior? 
Alternativas
Q3892695 Medicina
Mulher de 58 anos apresenta episódio súbito de perda da consciência durante permanência prolongada em pé, precedido por sudorese fria, escurecimento visual e náuseas. Houve queda ao solo, com movimentos breves dos membros superiores. A recuperação foi rápida, sem confusão pós-evento. Qual característica clínica mais favorece o diagnóstico de síncope, em vez de crise epiléptica?
Alternativas
Q3892694 Medicina
Homem de 67 anos, hipertenso e diabético, chega ao pronto atendimento com início súbito de hemiparesia direita e afasia há 2 horas. A tomografia computadorizada de crânio sem contraste não evidencia sangramento intracraniano. Considerando a abordagem inicial do acidente vascular cerebral isquêmico, qual conduta é mais adequada neste momento?
Alternativas
Q3892693 Medicina
Paciente de 68 anos apresenta poliartrite simétrica de início recente, perda ponderal, sudorese noturna e anemia normocítica progressiva. Autoanticorpos reumatológicos são negativos e há resposta inicial parcial ao uso de corticosteroide, seguida de rápida recidiva dos sintomas. Qual dos seguintes achados sugere que o quadro reumatológico pode representar manifestação de uma neoplasia hematológica subjacente? 
Alternativas
Q3892692 Medicina
Mulher de 36 anos, com diagnóstico recente de lúpus eritematoso sistêmico, apresenta fadiga progressiva. Hemograma mostra hemoglobina de 9,8 g/dL, volume corpuscular médio normal, ferritina sérica elevada, ferro sérico reduzido e capacidade total de ligação do ferro diminuída. Não há sinais laboratoriais de hemólise. Qual é o mecanismo fisiopatológico mais provável responsável pela anemia dessa paciente?
Alternativas
Q3892691 Medicina
Paciente de 52 anos, residente em área endêmica, apresenta placas hipocrômicas mal delimitadas em tronco e membros, associadas a hipoestesia térmica local. Não há baciloscopia disponível no momento. Segundo recomendações vigentes, o critério suficiente para o diagnóstico clínico de hanseníase é
Alternativas
Q3892690 Medicina
Homem de 28 anos procura atendimento com febre, faringite, linfadenopatia generalizada e exantema maculopapular. Relata relação sexual desprotegida há cerca de 3 semanas. O teste rápido para HIV é negativo. Qual é a melhor conduta diagnóstica neste momento?
Alternativas
Q3892689 Medicina
Mulher de 34 anos procura atendimento em unidade de pronto atendimento com febre há 2 dias, dor retro-orbitária, cefaleia intensa e mialgia. Ao exame físico, apresenta exantema maculopapular difuso e hiperemia conjuntival. Não há sangramentos, sinais de choque ou comorbidades conhecidas. Hemograma inicial sem alterações significativas. Com base no quadro clínico apresentado, qual arbovirose é mais compatível com esse cenário? 
Alternativas
Q3892688 Medicina
Homem de 45 anos apresenta episódios recorrentes de litíase renal. A análise metabólica de urina de 24 horas mostra hipocitratúria persistente e pH urinário elevado. Não há infecção urinária associada. A condição mais provavelmente associada a esse perfil metabólico é 
Alternativas
Q3892687 Medicina
Paciente de 72 anos, portador de doença renal crônica estágio 4, apresenta gasometria arterial com pH 7,28, bicarbonato sérico de 16 mEq/L e pressão parcial de dióxido de carbono adequada à compensação respiratória. Não há evidência de acidose láctica ou cetoacidose. Qual mecanismo predomina na gênese desse distúrbio ácidobásico?
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Q3892686 Medicina
Homem de 68 anos, hipertenso e diabético, é internado por pneumonia grave. Evolui com redução do débito urinário nas últimas 12 horas. Creatinina basal era 1,0 mg/dL e atualmente é 1,7 mg/dL. Está hipotenso, com sinais clínicos de hipovolemia. De acordo com a definição e a classificação atuais de insuficiência renal aguda, bem como com os princípios de manejo inicial, qual é a conduta mais apropriada neste momento?
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Q3892685 Medicina
Mulher de 60 anos apresenta TSH de 6,8 mUI/L em duas dosagens, T4 livre normal, dislipidemia e fadiga leve. Não há história de doença cardiovascular estabelecida. Nesse contexto, de acordo com evidências atuais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3892684 Medicina
Mulher de 68 anos é internada por confusão mental e astenia. Apresenta sódio sérico de 122 mEq/L, osmolaridade plasmática reduzida, potássio normal e estado clínico aparentemente euvolêmico. Não utiliza drogas anti-hipertensivas. Não há sinais de insuficiência cardíaca ou hepática. Qual investigação endócrina deve ser obrigatoriamente realizada antes de concluir síndrome da secreção inapropriada de hormônio antidiurético?
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Q3892683 Medicina
Homem de 52 anos, com índice de massa corporal de 31 kg/m², recém-diagnosticado com diabetes mellitus tipo 2. Apresenta glicemia de jejum de 148 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,6%. Não há história de doença renal crônica, insuficiência cardíaca ou doença cardiovascular estabelecida. Qual é a melhor opção terapêutica inicial, associada a mudanças no estilo de vida?
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Q3892682 Medicina
Homem de 61 anos, portador de cirrose hepática descompensada, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa e sinais de instabilidade hemodinâmica. Após estabilização inicial, é confirmada hemorragia digestiva alta varicosa. Qual medida deve ser iniciada precocemente, ainda antes da endoscopia digestiva alta? 
Alternativas
Q3892681 Medicina
Homem de 58 anos, cirrótico por doença hepática associada ao álcool, encontra-se em acompanhamento ambulatorial. Está clinicamente compensado, sem história prévia de sangramento digestivo. Endoscopia digestiva alta revela varizes esofágicas médias, sem sinais de sangramento recente. Qual é a conduta mais adequada para profilaxia primária de hemorragia digestiva alta nesse paciente? 
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Q3892680 Medicina
Homem de 46 anos procura a emergência com dor epigástrica intensa, contínua, irradiada para dorso, associada a náuseas e vômitos há 12 horas. Não há história prévia conhecida de etilismo. Exames laboratoriais mostram lipase sérica quatro vezes acima do limite superior da normalidade. De acordo com os critérios diagnósticos e as recomendações atuais, qual conduta completa corretamente o diagnóstico inicial de pancreatite aguda?
Alternativas
Respostas
12141: B
12142: C
12143: C
12144: B
12145: B
12146: C
12147: C
12148: B
12149: C
12150: C
12151: X
12152: B
12153: C
12154: B
12155: C
12156: B
12157: E
12158: E
12159: B
12160: B