Questões de Concurso para Saúde

Q4004525

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004525 Medicina

Criança de 5 anos apresenta macrocrania progressiva, irritabilidade e vômitos. Ao exame dermatológico, observam-se múltiplas máculas hipopigmentadas em folha de freixo e rabdomiomas cardíacos detectados ao ecocardiograma. A ressonância magnética de crânio revela lesão subependimária com crescimento progressivo. De acordo com o enunciado, a alternativa que apresenta CORRETAMENTE a síndrome genética, a neoplasia associada e a terapiaalvo é:

A

Neurofibromatose tipo 1, com astrocitoma subependimário de células gigantes responsivo a inibidores de BRAF.

B

Esclerose tuberosa, com astrocitoma subependimário de células gigantes responsivo ao inibidor de mTOR everolimo.

C

Síndrome de Von Hippel-Lindau, com hemangioblastoma subependimário responsivo a bevacizumabe.

D

Síndrome de Gorlin, com meduloblastoma desmoplásico responsivo a vismodegibe.

E

Síndrome de Li-Fraumeni, com carcinoma de plexo coroide responsivo a temozolomida.

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Q4004524

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004524 Medicina

Um adolescente de 15 anos, sobrevivente de neuroblastoma de alto risco tratado aos 6 anos com quimioterapia contendo ifosfamida (dose cumulativa de 72 g/m²), cisplatina e cirurgia abdominal, apresenta poliúria e dor óssea. Na investigação de nefrotoxicidade tardia por ifosfamida, os parâmetros laboratoriais indicativos de síndrome de Fanconi significativa incluem:

A

Fosfato sérico <3,5 mg/dL, potássio <3 mEq/L e glicosúria.

B

Cálcio sérico <8,5 mg/dL, ácido úrico >7 mg/dL e proteinúria nefrótica.

C

Sódio sérico <130 mEq/L, osmolaridade urinária >800 mOsm/kg e fosfatúria isolada.

D

Magnésio sérico <1,5 mg/dL, clearance de creatinina >120 mL/min e bicarbonatúria.

E

Creatinina sérica >2 mg/dL, relação proteína/creatinina urinária >3,5 e hipouricemia.

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Q4004523

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004523 Medicina

Adolescente de 12 anos foi tratado para osteossarcoma de fêmur distal com cirurgia de salvamento de membro e quimioterapia contendo cisplatina (dose cumulativa de 480 mg/m²), doxorrubicina e metotrexato em altas doses. Na consulta de seguimento tardio, o oncologista pediátrico deve priorizar o rastreamento de efeitos tardios relacionados à cisplatina. Os exames adequados para esse fim são, CORRETA e respectivamente:

A

Provas de função pulmonar e radiografia de tórax.

B

Avaliação audiológica e dosagem de ureia e creatinina séricas.

C

Densitometria óssea e dosagem de cálcio ionizado

D

Avaliação neurocognitiva e ressonância magnética de crânio.

E

Hemograma e mielograma completos e leucograma.

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Q4004522

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004522 Nutrição

Criança de 9 anos com tumor de Wilms, em quimioterapia, apresenta perda ponderal de 8% em relação ao peso basal, com ingesta oral reduzida e sem resposta a orientação dietética e suplementos calóricos. Conforme o caso, a intervenção nutricional CORRETA deve ser:

A

Iniciar nutrição parenteral total por cateter venoso central.

B

Prescrever acetato de megestrol.

C

Instituir alimentação enteral por sonda nasogástrica.

D

Iniciar mirtazapina como estimulante de apetite com monitorização clínica

E

Realizar gastrostomia endoscópica percutânea para suporte a longo prazo.

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Q4004521

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004521 Medicina

Criança de 5 anos com neuroblastoma metastático desenvolve oclusão parcial do cateter venoso central tunelizado, permitindo infusão mas sem retorno de sangue. Após instilação de Ativador de Plasminogênio Tecidual (TPA) em dois ciclos de 30 minutos sem sucesso, a conduta CORRETA deve ser:

A

Infusão contínua de TPA em baixa dose (0,01– 0,03 mg/kg/h) por até 6 horas, com monitorização de fibrinogênio.

B

Instilação de ácido clorídrico 0,1% para dissolução de precipitado medicamentoso.

C

Anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular 1 mg/kg a cada 12 horas.

D

Administração de bicarbonato de sódio intraluminal seguida de nova tentativa de aspiração.

E

Instilação intraluminal de uroquinase 5.000 UI/mL com tempo de permanência de 4 horas, repetida a cada 12 horas por até três ciclos.

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Q4004520

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004520 Medicina

Lactente de 8 meses, em tratamento de leucemia mielóide aguda, evolui com febre de 39,2°C, contagem absoluta de neutrófilos de 0,08 × 10⁹/L e mucosite oral grau 3. Hemoculturas são colhidas de cada lúmen do cateter venoso central. Em relação à antibioticoterapia empírica inicial, assinale a conduta CORRETA:

A

Cefepima associada a vancomicina e metronidazol.

B

Meropenem em monoterapia com reavaliação em 48–72 horas.

C

Ceftazidima associada a tobramicina em esquema de dose fracionada

D

Piperacilina-tazobactam em monoterapia.

E

Cefepima em monoterapia com adição de antifúngico empírico.

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Q4004519

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004519 Medicina

Criança de 7 anos, em tratamento para leucemia linfoblástica aguda, recebe infusão de tisagenlecleucel (CAR T-cells). No terceiro dia pósinfusão, apresenta febre de 39,5°C, hipotensão necessitando de um vasopressor e hipoxemia com necessidade de cateter nasal de baixo fluxo. Segundo os critérios de consenso da ASTCT, a classificação da gravidade dessa síndrome de liberação de citocinas e o tratamento de primeira linha são, CORRETA e respectivamente:

A

Grau 1 – Hidrocortisona 100 mg/kg IV.

B

Grau 2 – Metilprednisolona 2–5 mg/kg IV.

C

Grau 2 – Dexametasona 4–8 mg/kg IV.

D

Grau 3 – Tocilizumabe 8–12 mg/kg IV.

E

Grau 4 – Tocilizumabe associado a metilprednisolona 2–5 mg/kg.

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Q4004518

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004518 Medicina

Adolescente de 15 anos com leucemia promielocítica aguda inicia tratamento com ácido all-trans-retinoico. No quinto dia de tratamento, evolui com febre, desconforto respiratório, edema periférico, ganho de peso e derrame pleural bilateral. Dessa forma, a conduta terapêutica específica para essa complicação é:

A

Tocilizumabe 8–12 mg/kg IV.

B

Metilprednisolona 0,5–1 mg/kg a cada 12 horas, com manutenção do ácido all-trans-retinoico em dose reduzida.

C

Dexametasona 0,5–1 mg/kg (máximo 10 mg/dose) IV a cada 12 horas.

D

Hidrocortisona 100 mg/m² a cada 8 horas associada à suspensão do ácido all-trans-retinoico

E

Prednisona 1,5–2,0 mg/kg/dia com adição de furosemida para controle do derrame pleural.

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Q4004517

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004517 Medicina

Garota de 10 anos com LLA-B recidivada/refratária recebe terapia com CAR-T-cells anti-CD19 e atinge remissão completa com MRD negativa. A equipe discute os mecanismos de recaída pós-terapia CART. Acerca do tema, os dois principais mecanismos de recidiva reconhecidos após terapia com CAR-T antiCD19 são:

A

Desenvolvimento de anticorpos neutralizantes contra IL-2 e resistência a linfodepleção.

B

Exaustão das CAR-T-cells e perda da expressão de CD19 pelas células leucêmicas.

C

Rejeição imunológica do enxerto de CAR-T-cells e mutagênese insercional pelo vetor viral.

D

Expansão clonal de células T regulatórias do receptor e fibrose medular pós-infusão.

E

Hipogamaglobulinemia persistente e reativação de infecções virais latentes com supressão medular.

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Q4004516

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004516 Medicina

Menino de 12 anos, submetido a TCTH alogênico de doador não aparentado há 9 meses para tratamento de LMA, desenvolve DECH crônica refratária a corticosteroides. A equipe considera terapia de resgate com sirolimus associado a tacrolimus. De acordo com o caso, o limite recomendado para a soma das concentrações séricas de sirolimus e tacrolimus em receptores de doadores não aparentados incompatíveis é:

A

2–4 ng/mL.

B

5-8 ng/mL

C

8–12 ng/mL.

D

14-16 ng/mL.

E

16–20 ng/mL.

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Q4004515

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004515 Medicina

Garota de 4 anos com anemia aplástica grave refratária à imunossupressão é submetida a TCTH alogênico de doador aparentado HLA-idêntico, sem histórico significativo de politransfusões. Dessa forma, o esquema de condicionamento empregado nessa situação é:

A

Bussulfano 16 mg/kg associado a ciclofosfamida 120 mg/kg

B

Irradiação corporal total 1200 cGy fracionada associada a etoposídeo 60 mg/kg.

C

Ciclofosfamida 50 mg/kg/dia por 4 dias associada a globulina antitimocítica equina 30 mg/kg/dia por 3 dias.

D

Fludarabina 30 mg/m²/dia por 5 dias associada a melfalano 140 mg/m².

E

Fludarabina 30 mg/m²/dia por 3 dias associada a irradiação corporal total 2 Gy.

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Q4004514

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004514 Medicina

Lactente de 11 meses com diagnóstico de Leucemia Mielomonocítica Juvenil (LMMJ) é encaminhado para TCTH alogênico. Não há doador aparentado HLA-idêntico disponível. Identifica-se uma unidade de Sangue de Cordão Umbilical (SCU) com compatibilidade 5/6 por tipagem de alta resolução em HLA-A, B e DRB1. Nesse contexto, a dose celular mínima de células nucleadas totais por quilograma de peso do receptor exigida para essa unidade é:

A

1,0 × 10⁷/kg.

B

1,5 × 10⁷/kg.

C

2,5 × 10⁷/kg.

D

3,0 × 10⁷/kg.

E

4,0 × 10⁷/kg.

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Q4004513

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004513 Medicina

Lactente de 8 meses, portador de osteopetrose maligna infantil, é encaminhado para transplante de células-tronco hematopoéticas alogênico de doador não aparentado compatível. A equipe discute o regime de condicionamento. Sobre o tema, assinale CORRETAMENTE o fator de risco pré-existente nessa doença que deve ser considerado na escolha do condicionamento:

A

Microambiente medular desordenado que eleva o risco de falha de enxertia.

B

Deficiência prévia de células NK que aumenta a incidência de doença do enxerto contra o hospedeiro.

C

Aloimunização eritrocitária que contraindica o uso de sangue de cordão umbilical.

D

Fibrose hepática associada que impede o uso de bussulfano no condicionamento.

E

Hipoplasia tímica congênita que prolonga o tempo de reconstituição de linfócitos B

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Q4004512

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004512 Medicina

Um Oncologista pediátrico avalia um lactente de 6 meses com retinoblastoma bilateral avançado (Grupo D bilateral). Os pais questionam sobre o risco de retinoblastoma trilateral. Em relação a essa entidade, a estrutura anatômica do sistema nervoso central envolvida e a estratégia de rastreamento indicada são, CORRETA e respectivamente:

A

Hipotálamo; tomografia computadorizada de crânio anual até os 3 anos.

B

Tálamo; ressonância magnética de crânio anual até os 10 anos.

C

Cerebelo; ressonância magnética de crânio e coluna a cada 6 meses até os 5 anos.

D

Corpo caloso; ressonância magnética funcional anual até os 8 anos

E

Glândula pineal; ressonância magnética de crânio a cada 6 meses até os 5 anos.

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Q4004511

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004511 Medicina

Uma criança de 2 anos apresenta leucocoria no olho esquerdo. É encaminhada a um centro de referência com suspeita de retinoblastoma. Conforme as condições que simulam retinoblastoma em crianças menores de 2 anos, a que frequentemente constitui pseudorretinoblastoma é a:

A

Toxocaríase ocular

B

Vitreorretinopatia exsudativa familiar.

C

Vasculatura fetal persistente.

D

Hamartoma astrocítico retiniano.

E

Melanocitoma do disco óptico.

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Q4004510

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004510 Medicina

Uma criança de 2 anos com retinoblastoma unilateral Grupo D do olho esquerdo está em tratamento com quimiorredução sistêmica (CEV). Na avaliação sob anestesia do terceiro ciclo, observam-se sementes vítreas persistentes sem resposta à quimioterapia sistêmica. Sobre o caso, a via de administração de quimioterapia focal CORRETA para o controle dessas sementes vítreas é:

A

Quimioterapia intravítrea com melfalano em injeções semanais a mensais.

B

Quimioterapia intra-arterial com topotecan via artéria oftálmica.

C

Quimioterapia intracameral com melfalano para sementes na câmara anterior.

D

Braquiterapia epiescleral com placa de iodo-125 posicionada no ápice tumoral.

E

Crioterapia com triplo congelamentodescongelamento sobre as sementes vítreas.

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Q4004509

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004509 Medicina

Criança de 9 anos apresenta dor insidiosa no quadril esquerdo há 6 meses com piora progressiva. Radiografia simples revela lesão mista com esclerose, área central lucente e calcificações floculentas em padrão de "anel e arco" no ilíaco esquerdo. A RM demonstra extensão para tecidos moles e envolvimento medular. A biópsia confirma condrossarcoma mesenquimal. Segundo as alterações genéticas e de sinalização descritas nos condrossarcomas, assinale CORRETAMENTE:

A

Mutações pontuais em IDH1 e IDH2 são encontradas em mais de 80% dos condrossarcomas convencionais primários.

B

A fusão HEY1-NCOA2, resultante de rearranjo intracromossômico do braço 8q, é identificada na maioria dos condrossarcomas mesenquimais.

C

A sinalização Hedgehog é a principal via alterada nos encondromos que dão origem aos condrossarcomas periféricos.

D

A ativação de PDGFR-alfa e beta é exclusiva dos condrossarcomas mesenquimais, não sendo encontrada nos convencionais.

E

A sinalização do paratormônio-relacionado (PTHrP) é a via predominante nos condrossarcomas centrais de alto grau.

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Q4004508

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004508 Medicina

Adolescente de 14 anos com osteossarcoma de fêmur distal completa quimioterapia neoadjuvante e adjuvante com MAP e apresenta remissão completa. A equipe planeja a vigilância pós-tratamento. Em relação ao protocolo de seguimento recomendado para osteossarcoma após término da terapia, é CORRETO afirmar que:

A

A TC de tórax sem contraste é recomendada a cada 3 meses nos primeiros 2 anos, seguida de intervalos semestrais por 1 ano e depois anuais por mais 2 anos.

B

A radiografia de tórax deve substituir a TC de tórax imediatamente após o término da quimioterapia para redução de exposição à radiação.

C

A avaliação do sítio primário por radiografia convencional é recomendada a cada 6 meses nos primeiros 2 anos e anualmente nos 3 anos seguintes.

D

A PET/CT de corpo inteiro é o exame padrão para vigilância do sítio primário durante os primeiros 5 anos após o tratamento.

E

A cintilografia óssea com tecnécio-99 deve ser realizada semestralmente nos primeiros 3 anos de seguimento pós-tratamento.

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Q4004507

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004507 Medicina

Uma criança de 6 anos apresenta tumor renal unilateral submetido a nefrectomia radical. O anatomopatológico revela sarcoma de células claras do rim, estádio III. A investigação de estadiamento por imagem deve incluir, além da tomografia computadorizada de tórax e abdome, os exames:

A

Dosagem sérica de alfafetoproteína e ultrassonografia hepática com Doppler.

B

Cintilografia óssea e ressonância magnética de encéfalo.

C

PET-CT de corpo inteiro e punção lombar com análise de líquor.

D

Ecocardiograma com estimativa de fração de ejeção e eletroencefalograma

E

Análise citogenética periférica para pesquisa de deleção em 11p13 e FISH para WT1.

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Q4004506

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Oncologia Pediátrica) |

Q4004506 Medicina

Uma criança de 18 meses, com diagnóstico de tumor renal bilateral ao exame de imagem, apresenta macroglossia, onfalocele corrigida ao nascimento, hemi-hipertrofia à direita e pregas auriculares. A análise molecular revela superexpressão de IGF2. Com base na síndrome de base, o protocolo de rastreamento oncológico adequado e o risco estimado de tumor de Wilms nessa paciente são, CORRETA e respectivamente:

A

Ultrassonografia abdominal trimestral até 5 anos e risco de aproximadamente 10%.

B

Ultrassonografia abdominal trimestral até 5 anos e risco de aproximadamente 50%.

C

Ultrassonografia abdominal trimestral até 8 anos e risco de aproximadamente 30%.

D

Ultrassonografia abdominal trimestral até 8 anos e risco de 50%.

E

Ultrassonografia abdominal semestral até 10 anos e risco de 40%.

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