Questões de Concurso
Para saúde
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Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006093
Medicina
Um paciente pós-transplante apresenta hipertensão
arterial persistente. O Nefrologista considera a
fisiologia renal na regulação da pressão arterial.
Nesse caso, o mecanismo diretamente implicado é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006092
Direito Civil
Durante um transplante renal, o cirurgião ignora
resultado pré-operatório que indicava
incompatibilidade imunológica grave. O paciente
evolui com rejeição hiperaguda e óbito em 48 horas.
Considerando o caso, assinale a alternativa que
apresenta a caracterização CORRETA da
responsabilidade médica em eventual processo
judicial.
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006091
Medicina
Um paciente em diálise crônica, sem condições
financeiras, manifesta desejo de receber um rim de
um conhecido que se oferece para doar mediante
compensação financeira. O médico Nefrologista é
informado e questionado sobre a possibilidade de
intermediar o processo. Considerando a legislação
brasileira, Lei n.º 9.434/1997 e resoluções do CFM,
assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE
a conduta ética e legal do médico.
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006090
Medicina
De acordo com o CEM, assinale a alternativa que
indica CORRETAMENTE o que é um direito do
médico.
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006089
Medicina
Um Cirurgião geral realiza uma esplenectomia em
paciente de 35 anos após trauma abdominal. Dias
depois, familiares solicitam detalhes do caso para
repassar a uma seguradora, e a própria empresa
empregadora do paciente exige acesso ao prontuário
para avaliação trabalhista. Além disso, colegas
sugerem que o Cirurgião apresente o caso em mídia
local, com fotos, para destacar a complexidade da
cirurgia. Nesse caso, segundo o CEM, a conduta
CORRETA do Cirurgião deve ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Nefrologia - Transplante Renal) |
Q4006087
Medicina
O Código de Ética Médica (CEM), em seu Capítulo
IX, dedica-se ao sigilo profissional e traz
peculiaridades importantes para a Pediatria,
especialmente no cuidado de crianças e adolescentes.
Considerando os artigos 73, 74, 75, 78 e 85 do CEM,
é CORRETO afirmar que:
Q4006014
Medicina
Um paciente de 58 anos, diabético, queixa-se de visão
dupla e instabilidade para caminhar há dois dias. Ao
exame neurológico segmentar, o médico observa:
ptose palpebral à direita, com o globo ocular desviado
para fora e para baixo (exotropia e hipotropia); a
pupila direita está em midríase e não reage à luz
(reflexo fotomotor direto abolido). No exame da força
e reflexos, nota-se hemiparesia à esquerda (grau 4)
com sinal de Babinski ipsilateral e hiperreflexia
patelar. A marcha é do tipo ceifante à esquerda.
De acordo com a semiologia clássica e a organização dos feixes no tronco encefálico, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a síndrome e a localização da lesão.
De acordo com a semiologia clássica e a organização dos feixes no tronco encefálico, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a síndrome e a localização da lesão.
Q4006013
Medicina
Um paciente de 32 anos apresenta um quadro de ptose
palpebral, miose e anidrose à esquerda (Síndrome de
Horner), associado a uma dissociação sensitiva com
preservação do tato fino e da propriocepção, térmica
e dolorosa na face à esquerda e no hemicorpo à
direita. Durante a avaliação da motricidade, observa-se disfonia e disfagia, com desvio da úvula para a
direita. Conforme a organização das vias no tronco
encefálico e a neurofisiologia do sistema nervoso
autônomo e periférico, a alternativa que descreve
CORRETAMENTE a relação neuroanatômica e o
mecanismo envolvido é:
Q4006012
Medicina
Um paciente de 52 anos, após sofrer um Acidente
Vascular Encefálico (AVE), apresenta-se ao
ambulatório com um quadro de hemiplegia à direita,
com predomínio em membro inferior e pé. Ao exame
da sensibilidade, nota-se perda da propriocepção
consciente e do tato discriminativo também à direita,
predominantemente no membro inferior. As funções
de linguagem, visão e a sensibilidade da face estão
preservadas.
Considerando a organização somatotópica do córtex cerebral e o trajeto das vias
motoras e sensitivas, a lesão descrita localiza-se na:
Q4006010
Medicina
Paciente do sexo masculino, 34 anos, apresenta
quadro de parestesia ascendente em membros
inferiores há 10 dias, evoluindo com fraqueza
muscular proximal e arreflexia global. Não apresenta
febre ou sinais de comprometimento do nível de
consciência. O neurologista assistente realiza uma
punção lombar para auxílio diagnóstico. Com base no
Tratado de Neurologia da Academia Brasileira de
Neurologia e na interpretação crítica dos resultados
laboratoriais, analise as sentenças a seguir:
I - Se o LCR apresentar aspecto xantocrômico após a centrifugação, o diagnóstico de acidente de punção traumática deve ser a principal hipótese, sendo dispensável a investigação de hemorragia subaracnóidea prévia.
II - O achado de uma contagem de 3 células/mm3 (predomínio de linfócitos) associada a uma proteína total de 120 mg/dL configura a dissociação albumino-citológica, corroborando a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito.
III - A dosagem de lactato no LCR é um biomarcador útil na prática clínica; valores normais ou baixos (geralmente < 20-25 mg/dL) possuem alto valor preditivo negativo para meningites bacterianas, sendo um forte indicativo de etiologia viral ou asséptica.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETAS:
I - Se o LCR apresentar aspecto xantocrômico após a centrifugação, o diagnóstico de acidente de punção traumática deve ser a principal hipótese, sendo dispensável a investigação de hemorragia subaracnóidea prévia.
II - O achado de uma contagem de 3 células/mm3 (predomínio de linfócitos) associada a uma proteína total de 120 mg/dL configura a dissociação albumino-citológica, corroborando a principal hipótese diagnóstica para o caso clínico descrito.
III - A dosagem de lactato no LCR é um biomarcador útil na prática clínica; valores normais ou baixos (geralmente < 20-25 mg/dL) possuem alto valor preditivo negativo para meningites bacterianas, sendo um forte indicativo de etiologia viral ou asséptica.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETAS:
Q4006009
Medicina
Um homem de 67 anos apresenta quadro de lentidão
motora progressiva e tremor de repouso em membro
superior direito há 14 meses. Ao exame neurológico,
o médico confirma a presença de bradicinesia e
rigidez em "roda dentada" ipsilateral. Durante a
investigação, nota-se que o paciente apresenta
hiposmia acentuada e uma excelente resposta
terapêutica à levodopa, mantida desde o início do
quadro. Não foram observados sinais cerebelares,
paralisia do olhar vertical ou disautonomia grave. De
acordo com os Critérios Clínicos Diagnósticos da
Sociedade de Transtornos do Movimento (MDS) de
2015, o diagnóstico desse paciente deve ser
classificado como:
Q4006006
Medicina
O tratamento profilático da migrânea episódica visa
reduzir a frequência e o impacto das crises na
qualidade de vida do paciente. Segundo as
recomendações do Consenso da Sociedade Brasileira
de Cefaleia (SBCe) de 2022, a alternativa que
apresenta CORRETAMENTE as diretrizes para
indicação e escolha terapêutica é:
Q4006005
Medicina
Um paciente de 34 anos, vítima de Traumatismo
Cranioencefálico (TCE) grave, apresenta-se com
escala de coma de Glasgow 6 e tomografia de crânio
demonstrando sinais de edema cerebral difuso. Foi
instalada monitorização invasiva de Pressão
Intracraniana (PIC). Após medidas basais (cabeceira
elevada, sedação e analgesia, e normotermia), o
paciente evolui com episódios sustentados de PIC
entre 24–26 mmHg. Considerando as recomendações
da Brain Trauma Foundation (4ª Edição) e o manejo
escalonado da Hipertensão Intracraniana (HIC),
assinale a alternativa CORRETA:
Q4006002
Medicina
No manejo do Acidente Vascular Cerebral Isquêmico
(AVCi) agudo, o conhecimento das atualizações nas
diretrizes da American Heart Association/American
Stroke Association (AHA/ASA) e sua correlação com
a realidade dos protocolos nacionais (ABN/SBAVC e
PCDT-SUS) é fundamental para a otimização do
desfecho clínico. Nesse contexto, analise as sentenças
a seguir:
I - Estudos clínicos recentes e atualizações de sociedades de neurologia reconhecem que a tenecteplase intravenosa (dose de 0,25 mg/kg, máx. 25 mg) é agora recomendada como uma alternativa à alteplase para pacientes com AVCi elegíveis para trombólise dentro da janela de 4,5 horas, visando melhorar os resultados funcionais.
II - Houve uma expansão significativa nas indicações de Trombectomia Mecânica (EVT), sendo agora recomendada (COR 1) para pacientes selecionados com oclusão de grandes vasos (LVO) da circulação anterior, mesmo na presença de grandes núcleos isquêmicos (ASPECTS 3 a 5) em janelas estendidas de 6 a 24 horas, desde que respeitados critérios de neuroimagem e ausência de efeito de massa significativo.
III - No contexto brasileiro, embora as diretrizes internacionais reforcem o uso de tecnologias avançadas e novas drogas, o protocolo nacional (PCDT-SUS) prioriza a estruturação da rede para redução do tempo "Porta-Agulha" (Door-to-Needle) e a expansão do acesso à trombólise padrão, evidenciando um hiato tecnológico na padronização imediata da tenecteplase em toda a rede pública.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETA(S):
I - Estudos clínicos recentes e atualizações de sociedades de neurologia reconhecem que a tenecteplase intravenosa (dose de 0,25 mg/kg, máx. 25 mg) é agora recomendada como uma alternativa à alteplase para pacientes com AVCi elegíveis para trombólise dentro da janela de 4,5 horas, visando melhorar os resultados funcionais.
II - Houve uma expansão significativa nas indicações de Trombectomia Mecânica (EVT), sendo agora recomendada (COR 1) para pacientes selecionados com oclusão de grandes vasos (LVO) da circulação anterior, mesmo na presença de grandes núcleos isquêmicos (ASPECTS 3 a 5) em janelas estendidas de 6 a 24 horas, desde que respeitados critérios de neuroimagem e ausência de efeito de massa significativo.
III - No contexto brasileiro, embora as diretrizes internacionais reforcem o uso de tecnologias avançadas e novas drogas, o protocolo nacional (PCDT-SUS) prioriza a estruturação da rede para redução do tempo "Porta-Agulha" (Door-to-Needle) e a expansão do acesso à trombólise padrão, evidenciando um hiato tecnológico na padronização imediata da tenecteplase em toda a rede pública.
Analisadas as sentenças, está(ão) CORRETA(S):
Q4006001
Medicina
Uma paciente de 30 anos, diagnosticada com
Esclerose Múltipla Remitente-Recorrente, está em
planejamento familiar e deseja engravidar. Sobre o
manejo terapêutico durante a gestação e o puerpério,
conforme o PCDT da Esclerose Múltipla de 2024,
assinale CORRETAMENTE:
Q4005999
Medicina
Um paciente de 42 anos, com diagnóstico confirmado
de Miastenia Gravis generalizada, é admitido no
pronto-socorro com dispneia progressiva, voz
anasalada, disfagia importante e incapacidade de
sustentar a cabeça. Apresenta frequência respiratória
de 30 irpm, uso de musculatura acessória e
capacidade vital forçada reduzida (< 20 mL/kg).
Gasometria arterial evidencia hipercapnia. Não há
sinais clínicos de crise colinérgica. De acordo com o
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da
Miastenia Gravis do Ministério da Saúde (Portaria
Conjunta n.º 11/2022), a conduta terapêutica
CORRETA indicada para o manejo da crise
miastênica é:
Q4005994
Medicina
Um paciente de 75 anos, com 8 anos de escolaridade,
é levado à consulta por familiares que relatam
esquecimento progressivo de eventos recentes há 2
anos, associado a prejuízo funcional significativo,
necessitando de auxílio para gestão de finanças,
organização de medicações e planejamento de
atividades diárias. O exame cognitivo revela escore
de 16 pontos no Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). A avaliação funcional estabelece Clinical
Dementia Rating (CDR) = 2, compatível com
demência moderada. Após exclusão de causas
secundárias por exames laboratoriais e neuroimagem
estrutural, estabelece-se o diagnóstico de Doença de
Alzheimer provável, segundo critérios clínicos.
Com base no PCDT da Doença de Alzheimer (2025), assinale CORRETAMENTE:
Com base no PCDT da Doença de Alzheimer (2025), assinale CORRETAMENTE:
Q4005992
Medicina
Um homem de 45 anos é trazido à Unidade de
Emergência em atividade convulsiva tônico-clônica
generalizada contínua há aproximadamente 10
minutos. O paciente não possui acesso venoso
estabelecido no momento da avaliação. De acordo
com as recomendações de Nível A da diretriz da
American Epilepsy Society para o tratamento do
Estado de Mal Epiléptico Convulsivo em adultos,
assinale a conduta farmacológica CORRETA para o
caso.
Q4005990
Medicina
Um paciente de 55 anos é admitido na unidade de
emergência com quadro agudo de cefaleia
holocraniana, febre (38,9°C) e rigidez de nuca. O
exame físico revela nível de consciência alterado,
com pontuação na Escala de Coma de Glasgow de 9,
além de hemiparesia à direita. Considerando as
recomendações da Infectious Diseases Society of
America (IDSA) e os protocolos de conduta inicial, a
sequência CORRETA de procedimentos a ser
adotada é:
Q4005989
Medicina
Um paciente masculino de 67 anos, previamente
independente (modified Rankin Scale – mRS prévio =
0), é admitido 4 horas após início súbito de
hemiparesia esquerda e desvio conjugado do olhar
para a direita. Na admissão, apresenta National
Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) = 18. A
Tomografia Computadorizada (TC) de crânio sem
contraste demonstra Alberta Stroke Program Early
CT Score (ASPECTS) = 2, sem evidência de efeito de
massa ou desvio de linha média. A angiotomografia
cerebral confirma oclusão intracraniana da artéria
carótida
interna
direita
(Intracranial
ICA),
caracterizando large vessel occlusion (LVO)). Não há contraindicações clínicas para reperfusão. Segundo as
evidências científicas recentes consolidadas por
ensaios clínicos, assinale a conduta CORRETA em
relação à Terapia Endovascular (EVT):
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